健脾疏肝安享春光

受访专家

张声生

首都医科大学附属北京中医医院消化中心 （ 脾胃病中心、脾胃病科 ） 主任。主任医师、教授、 博士研究生导师。国家级名老中医（第七批），北京市级名老中医，首都名中医，首都中医榜样人物，国家中医药管理局全国脾胃病重点专科协作组组长，重点学科，继续教育基地带头人，脾胃病重点研究室主任，国家临床脾胃病重点专科、国家脾胃病区域诊疗中心带头人和负责人。世界中医药学会联合会消化专业委员会会长，欧美同学会医师协会中西医整合消化病分会主任委员，中国医疗保健国际交流促进会中西医结合消化病学分会主任委员，北京中医药学会脾胃病专业委员会主任委员，中华中医药学会内科分会副主任委员等。

擅长治疗疑难胃肠病（慢性萎缩性胃炎癌前病变、胃肠癌、溃疡性结肠炎、胃食管反流病）、功能性胃肠疾病（消化不良、肠易激综合征）、肝胆病（脂肪肝、慢性胆囊炎、非传染性肝硬化腹水）、中医病证（胃痛、便秘、泄泻、虚证调理、疲劳调理等）。

门诊时间：周二、周三下午

温暖的春季是万物复苏的季节，人体的阳气也随着气候的变化开始生发、蒸腾，人们多将从立春至立夏的3个月称为“阳春三月”，“阳春”二字在体现春季温暖、春光明媚的同时，也体现了春季与阳气密不可分的联系，古人更是有着“春夏养阳”的说法。养生应当顺应四时节气，从立春到立夏这3个月的时间我们到底该如何调理身体？我们所熟悉的春季养生观念中又存在哪些养生误区呢？

〇 春气补肝就万事大吉了吗

中医认为，一年有春、夏、长夏、秋、冬春五季，正好与五脏、五行、五味等对应。春季在脏腑上与“肝”相对应，这点大家都不陌生。很多人都有在春季喝菊花等花茶来养肝调肝、应季养生的习惯。首都医科大学附属北京中医医院消化中心 （脾胃病中心、脾胃病科） 主任张声生却告诉我们，这样做并不科学。

春季除了要调肝，更需要兼顾补脾，调肝和补脾是密不可分的。在中医的理论中，整体观念十分重要，脏腑之间有着非常丰富、紧密的联系，不能孤立地去看待某一个脏腑。

《金匮要略》里有着这样的说法：“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”这就是说，一个好的医生，看到患者病症来源于肝，应当知道肝的病变会影响到脾的气机功能，所以应该趁疾病还未影响到脾的时候，在治疗肝病的同时预防性地补养脾脏。这既体现了中医“治未病”的思想，更体现了中医的整体观念，肝和脾有着密不可分的联系。张主任通过临床研究也发现，肝和脾互相影响，如果肝功能不好，也会影响脾的健康。

现代人生活压力大，生活节奏不规律，情绪波动剧烈，很多人都在脾胃方面存在一些问题，而这些病症，不仅仅是脾胃本身受到损害所致，肝病在其中的影响也不可忽视。张主任的脾胃病研究团队曾针对腹泻型肠易激综合征在中医证候中的特点，研究了多家医院的 360 个病例，结果发现在肠易激综合征中比例最多的证型是肝郁脾虚。我们该如何自我判断呢？

肝郁脾虚证往往有着如下表现：由于肝郁多伴气滞、气机不畅，这便容易出现胸胁胀满、疼痛；脾虚多会造成身体困顿、倦怠、情志抑郁、善太息；肝郁脾虚，消化功能多有下降，这就造成了纳差食少，很多人伴随着情绪波动往往会不思饮食；脾虚易造成腹胀，肝郁气滞，气机推动不利，这就造成了便溏，故这些患者总会感觉排便不尽；反映在舌象上，脾虚的人舌体多是胖大的，而舌头边尖、出现齿痕则是另一种脾虚的典型表现。

针对肝郁脾虚，我们就需要肝脾同调，这就需要健脾、疏肝二者同时进行。对于如何健脾的问题，张主任推荐了《丹溪心法》中的痛泻要方。

● 痛泻要方

【药材】白术、芍药、陈皮、防风。

【功效】抑肝扶脾，主治脾虚肝旺之痛泻，证见肠鸣腹痛、大便泄泻、泻必腹痛、泻后痛缓、舌苔薄白。

【方义】痛泻要方以苦、甘温的白术为君药，补脾、燥湿、益气；配上性味酸寒，可以柔肝缓急的芍药作为臣药；佐以辛苦而温，善于理气、燥湿、导滞的陈皮，升阳止泻、引药入脾的防风。这四味药相配， 补脾燥湿方可止泻，柔肝理气方可止痛，使得脾健肝柔，病症自消。

针对春季疏肝调肝，张主任推荐了《伤寒论》中的四逆散。

● 四逆散

【药材】柴胡、白芍、枳实、甘草。

【功效】疏肝解郁。

【方义】以善于升发阳气、疏肝解郁的柴胡为君药；配上善于敛阴养血的白芍作为臣药，发挥其柔肝缓急的功效；佐以枳实理气导滞，枳实与白芍相配又能理气和血，使气血调和；最后配甘草以益脾和中、缓急止痛、调和诸药。

【注意】服用此方前，须请医生诊断，根据自身情况，辨证施治、加减用药。

〇 应季蔬菜助养生

春季是多种新鲜蔬菜、野菜大量上市的季节，这些春季的“鲜菜”，一方面可以为我们带来味觉上的享受，另一方面它们也多有养生保健功效，选好蔬菜可以让春季养生事半功倍。

1.健脾吃香椿

香椿是一种春天常见的应季蔬菜，口感甚佳，因会散发特殊的香气而可以增加食欲，曾为皇室贡品，被誉为“春天的御用蔬菜”。但香椿能成为贡品绝不仅仅只是因其香甜的口感。香椿性凉，入脾、胃、肺、大肠经，具有健脾开胃、理气消食、清热解毒的功效，非常适合在春季食用。现代西医研究还表明，香椿富含钾、钙、镁等微量元素，B族维生素的含量在蔬菜中也是名列前茅，具有非常高的营养价值。很多人担心香椿中含有硝酸鹽，食用可能会引起中毒。张主任告诉我们，如果合理处理、合理搭配，香椿作为食疗是没有问题的。

研究还发现，香椿中含有抑制多种致病菌的成分，尤其富含能够抗肿瘤、降血脂和降血糖的成分，还有相当丰富的多酚类抗氧化成分，对慢性疾病能够起到一定的调理作用。

香椿储存时间短，尽量选择 3 月至4 月中上旬之间这段时间的香椿，其质感较为鲜嫩，功效较为显著，吃起来也不失美味，还更安全。食用香椿之前注意要先焯水，焯水1分钟能去掉香椿中2/3 的硝酸盐。

香椿的最佳搭配是豆嘴（指泡开的大豆或刚刚露芽的大豆）。豆嘴有健脾养肝、抗病毒的功效，含丰富的维生素C、维生素B2以及蛋白质。其中维生素C具有抗氧化性，能够阻断香椿中的硝酸盐与血液中血红蛋白的结合，从而阻止可能造成的组织缺氧性坏死的情况发生。这二者搭配不但可以增加食物的口感，还可以确保食物的安全性，更能提升食疗的功效。

2.补肾化湿吃豆芽

随着干冷的冬季过去，天地之间的邪气发生了变化，湿邪随着春季的雨水也渐渐抬头。湿邪对人体的危害较大，在人体内产生的湿邪往往导致水湿痰饮而进一步致病，出现腿部水肿、舌苔厚腻、排尿不畅、头重如裹、多痰、乏力等不适症状。有一种被誉为“春季第一芽”的芽菜有着补肾化湿、强筋健骨的功效，能够很好地帮助大家应对湿邪的威胁，这种芽菜便是黑豆芽。

黑豆本身有被用作药材的记载，中医认为黑豆入脾、肾经，性平味甘，有活血、利水、祛风、解毒的功效。而黑豆芽也能够入药，《神农本草经》记载黑豆芽主湿痹、筋挛、膝痛。

3.春季清热吃苗菜

春季，很多人会出现热邪侵扰人体的症状，这可能多与内火内热等伏邪有关。刚刚过去的冬季外界寒冷，阳气郁闭在体内而不得出，如果再饮食不节或是盲目进补，很容易就会补出内火。而很多人的火热之邪没有在冬季发作，而是成为一种伏邪，潜藏于体内。等到春季氣温回暖、阳气生发，机体与环境相应发生改变，潜伏的内热之邪便会发作致病，很多人春季易上火便与之有关。

这时，我们可以食用一些苗菜。苗菜和芽菜不同，芽菜以补益为主，而苗菜以清热为主，并且清而不寒。针不同的内热，可以食用不同的苗菜。如果有胃热困扰，可以常吃豌豆苗。豌豆苗味甘、性微寒，清热作用明显强于豌豆，同时寒凉之性较弱，能够起到清胃热、降胃火的作用。而针对肺热，则可以使用葵花子去制作葵花苗炒熟后食用，有很好的清肺热、护肺之效。

4.早春吃韭菜

春季是阳气升发的季节，肝脏恰好有生发、调达的作用。《本草拾遗》中对韭菜的描述，“温中、下气、补虚、调和脏腑、令人能食、益阳、止泄臼脓、腹冷痛，并煮食之”，所以张主任建议早春可以适当地吃点韭菜，有助于人体阳气的升发。韭菜炒鸡蛋是一道开胃的下饭菜，不仅入口鲜嫩，还含有植物性芳香挥发油，散发出独特的辛香，能够增进食欲，促进消化。韭菜中还含有大蒜素，能够消毒杀菌，可以预防慢性疾病。

5.晚春吃菠菜

受过春雨的滋润，菠菜也格外鲜美可口。而菠菜作为生活中常见的蔬菜之一，含有丰富的铁，可以帮助补血。菠菜性凉，含有丰富的维生素，具有很好的去火功效。为了防止春季阳气生发过盛而导致的肝阳上亢，张主任建议在晚春时节可以适当地食用一些菠菜，可以达到滋阴养血、阴平阳秘的功效。不过菠菜中的草酸含量较高，在食用前一定要先焯水，去除草酸，这一步一定不能偷懒省略掉。

〇 春养妙法——一茶、一枕、一呼吸

1.饭前饮茶疏肝郁

春季是肝气抒发的季节，肝气不能舒展，血不能随气运行，气血不能濡养面部及全身，时间一长就容易疲倦、生斑等。春季也是万物复苏之时，但此时人体阳气走表，气血流向末梢，普遍会感到困倦乏力，这就是我们经常提到的“春困”了。在这样的日子里，除了多吃应季的蔬菜，还可饮花茶。花茶具芳香辛散之气，不仅可以提神醒脑，消除春困，也有利于散发冬季积聚在体内的寒邪，令人神清气爽。不少品种的花，还有疏肝理气、清肝明目的功效，搭配得当还能事半功倍。

● 月季茉莉花茶

【材料】月季花 5 片，茉莉花 5—10 朵。

【做法】将新鲜的月季花和茉莉花洗干净，加热水冲泡饮用即可。

【功效】月季花入肝经，性味甘淡平，可以活血调经、疏肝解郁、消肿解毒。对于轻度胸腹胀痛、肝郁血滞的患者都有很好的调理效果。茉莉花归肝、脾胃经，性味辛甘，有强心益肝、温中和胃、理气安神的作用。

2.巧制花枕安睡眠

张主任告诉我们，春季很多人都会遇到睡眠方面的困扰，有些人是更容易疲惫，而有些人则是易醒、多梦。除了找专业中医医师辩证服用汤药，还可以自制一个药枕，其中的芳香类中药材也能够改善我们睡眠。

● 合欢花枕头

【材料】合欢花、荞麦。

【功效】合欢花归心、肝经，性味甘平，有安神解郁、活血消肿的功效，主治愤怒忧郁、烦躁不眠、血瘀肿痛。

【做法】先将合欢花晒干，再加入些荞麦做成枕芯，有安神助眠、清肝火的益处。

3.腹式呼吸显神通

俗话说“春困秋乏”，春天人们常常感到倦怠，活动往往也会减少一些。张主任告诉我们，其实出门适度运动往往更有助于我们的身体健康。中医认为，肝经与情志的联系最为紧密，疏肝解郁最主要的就是亲近自然，这样有利于保持愉悦的心情。但如果你是忙碌的上班族，或者你需要带孙子、孙女，又或者你每天忙于家中琐事没有机会经常出门，建议在家里放一些溪水、鸟鸣、春风、海浪的音乐，一边听一边用腹式呼吸法深呼吸，可放松心情，更能疏肝解郁。

● 腹式呼吸的方法

双脚与肩同宽，自由呼吸。双手轻按腹部，吐气时收腹。吐出一半腹部气体，憋气5秒后继续将剩余气体吐出。吸气鼓肚子，气沉丹田。慢慢呼吸，恢复到自由状态。张主任提醒，要根据自己的身体情况，每天一套操做 3—5 次。

（编辑    王    幸）