早 孕期见 红要不要去医院

复旦大学附属妇产科医院妇产科主治医师 林晓龙 审核专家：复旦大学附属妇产科医院

干部保健办公室主任医师 方 芳

小茜备孕好几年，1个多月前好不容易收获了验孕棒两条杠，上周B超证实是宫内妊娠。全家人都非常开心，什么活都不让她干，家人对她都是呵护有加。但昨天晚上，小茜洗完热水澡后突然发现内裤上有几滴褐色血迹，家里老人非常担心胎儿的健康，准备带着小茜来医院检查，但小茜自己拿不定主意：“肚子也不痛，出血也就一点，到底要不要去医院呀？”于是，小茜就在患者群里提问。

其实，早孕见红是很常见的，是否要马上去医院还得“看三项”。

一看怀孕多久了

如果月经非常规律，每个月均准时，那么怀孕时间就是从末次月经第1天开始计算。如果怀孕时间比较短，在40天以内，超声不一定能看得到妊娠囊，并且如果像小茜一样，只是有点滴出血，没有腹痛，并不需要紧急就医，建议先躺下休息，放松心情，观察出血量有无增多、有无腹痛。如果出血增多或出现腹痛，再去医院检查。

如果月经不规律，那么排卵时间和怀孕时间都不能按照末次月经时间计算。如果仅仅是自测小便阳性，没有做过其他检查，建议来医院做检查，排除一下宫外孕。

二看做过什么检查

从受精到胚胎着床大约需要7天，胚胎着床以后滋养细胞开始产生人绒毛膜促性腺激素（HCG）。HCG值逐日上升，大多数情况2～3天翻倍1次，在怀孕8～10周达高峰，提示胚胎发育正常。当血HCG＞3000国际单位/升时，B超就能看到宫内妊娠囊。

因此，如果之前抽血查过HCG，出血日预计在3000国际单位/升以上，并且怀孕之后没做过B超的或者做B超时间已经超过1周的，建议去医院做B超。

如果1周之内已经做过B超并且证实是宫内妊娠，并不需要紧急就医，建议先躺下休息，放松心情，如果出血增多或出现腹痛，再去医院检查。

三看有无腹痛

1.如果有腹痛，怀孕之后没做过B超的或者做B超时间已经超过1周，要尽早去医院做检查，排除宫外孕和查看胚胎的发育情况。

2.如果1周内做过B超且证实宫内妊娠的，并且腹痛比较轻微、出血比较少，则不需要紧急就医，建议先躺下休息，放松心情，先观察，如果症状加重，需到医院就诊。

3.如果没有腹痛且出血量比较少，可先居家休息并观察症状有无加重；若症状加重则应紧急就医。

特别强调，当出现以下任何一种情况都需要紧急就医：出血量大，腹痛剧烈难以忍受，伴头晕、心慌、无力等。