孤独症康复训练技术有哪些？

戚艳杰

孤獨症，也称自闭症，是一种神经发育障碍，该疾病起病于婴幼儿时期，通常在3岁以前，是导致我国儿童精神残疾的最大病种。日益增加的患病率也使得公众意识逐渐增强，且孤独症造成的社会功能障碍已经引起越来越多的重视。

最有效的方式是特殊教育训练

近年来，研究者不断对药物治疗孤独症进行研究，如鼻吸式催产素，肠道益生菌等，然而收效甚微。药物治疗尚无法改变孤独症的病程，对核心症状效果不佳，仅仅可辅助改善孤独症患儿的过激的情绪和不良的行为症状。对孤独症患儿核心症状治疗最有效的方式是特殊教育训练，通过特殊教育训练从而促进孤独症患儿语言发育，提高社会交往能力，掌握基本生活技能和学习技能。

什么样的康复训练方法才是有效的，如何选择合适的康复训练方法，是常常困扰很多孤独症患儿家长的问题。据不完全统计，孤独症训练方法300余种，2020年由美国孤独症循证实践评审小组发布的数据显示，针对0-22岁孤独症患儿有循证医学根据的孤独症训练方法有28种，包括基于前因的干预、辅助和替代性沟通、行为动量干预、认知行为/教学策略等。

孤独症康复训练的12个方面

熟悉并掌握了孤独症康复训练方法，我们还应该了解孤独症患儿存在哪些方面能力欠缺，这样才能选择的合适的康复训练方法，对孤独症患儿进行训练。

孤独症患儿通常从以下几方面进行训练：

● 语言的训练：孤独症患儿存在语言障碍程度不一，有的完全不会说话，有的有简单词句的表达，也有的语言功能保存完整。而语言又是沟通的主要交流方式。

● 沟通技能训练：包括言语沟通能力和非言语的沟通能力，孤独症患儿要有命名的能力，以及对语言理解，启动和维持对话，寒暄或打招呼，非言语交流，言语表达，语法与构音，叙事等能力。

● 社会交往技能训练：包括社会性游戏技能训练（如过家家、接电话等假想性游戏等）和社会性互相交往技能的训练（如有眼神对视、表达需求，请求帮助，尊重和帮助他人、自我控制等），能够遵守并适应社交规则，能够理解他人情绪和意图。

● 认知能力训练：包括事物的认识，如名称、大小、颜色、长短、方位；认识数字；理解语言；手势等含义；对注意力的训练，尤其是共同注意的训练。

● 生活自理技能，包括自我照料（如吃喝、穿脱衣服，洗漱等），居家生活（如洗衣做饭等家务）及社区生活（如外出散步、购物等）能力。

● 运动能力训练：大部分孤独症患儿存在感觉统合异常的问题，应根据孤独症患儿的生理年龄和当前发展水平进行粗大运动（如爬、走、蹦跳、滑板车）与精细运动（如腕部、手指等部位活动）的能力的训练。

● 与入学相关的技能训练：与上学或者学前准备有关的技能，如模仿能力、听从指令的能力，安静坐住的能力。

● 与职业相关的技能训练：具备胜任某项职业活动的能力，能遵守职场规则，如按时出勤。

● 自我调节能力：自我管理、自我检测，情绪控制等。提高对事物变化的接受和适应能力。

● 自立能力：独立管理和完成生活、学习、工作的技能。包括安排业余时间，发展兴趣爱好的能力，如听音乐、画画等。

● 安全管理的技能，孤独症患儿应知道并遵从什么能做、怎么做，什么不能做，怎么保护自己。如火灾、烫伤、走失、交通事故、性伤害等。

● 社会融入：对社会生活规则的理解与遵守，在不同的社交场合中能表现出适宜的言行，能被普通人群所接纳。

家庭康复训练的几个原则

在家中，家长应该如何做才能更好的对患儿进行干预呢？

首先，要学会用孤独症患儿的角度去看问题，思考问题；要把自己的位置放下来，和孩子处于平等的地位；仔细观察孩子当前的兴趣点在哪里，从孩子感兴趣的活动着手。孩子正在做什么的时候，不要粗暴地打断，用你的方法要求孩子，而是要想办法加入他，用他的方法一起玩。重视孩子的感受，而不是你的感受，这样才能更好地培养共同注意。在参与过程中，提的要求要是当前患儿的兴趣点，且确保患儿能够做到。沟通过程中语言要简单明了，使用患儿能听懂的话，目标要明确，说1-2遍就可以了，不要多次重复，提高语言的效率。

第二，要接受患儿现状，善于发现患儿的微小的进步，循序渐进，逐渐强化和巩固进步，消退其不良行为，从而达到改变患儿行为的目标。当孩子遇到困难时，家长要善于分解目标，且目标明确，这样一小步一小步地前进，而不是“一刀切”地摒弃，要接受孩子缓慢改变的现实。善于发现孩子好的方面，及时给予关注和奖励，并制造机会强化其行为。当孩子出现不好的行为时，保持平静，不关注，转移孩子注意力，从而使不好的行为慢慢消失。

第三，要丰富孩子的课余生活，善于借助辅助工具。安排好一天的活动内容，尽量减少空闲的时间，多带孩子外出，参与购物、运动等活动，通过多听、多看，自然情景、图片与实物相结合的方法进一步提升孩子的能力。

第四，要适时、适当的给予帮助。当孩子遇到困难或没理解你的意图时，要及时给予帮助，让孩子理解你需要他做的是什么，以及知道你在关注他在做什么，从而减少孩子的挫败感，但给予的帮助要点到为止，而不是全部替他完成。

最后愿每一位孤独症孩子都能有一个美好的明天！