妊娠糖尿病患者的护理必须引起重视

■沈国翠（甘肃省永靖县妇幼保健院）

预防和控制妊娠糖尿病对孕产妇而言非常重要。但大多数孕产妇对妊娠糖尿病并不了解，这无疑会增加其患上妊娠糖尿病的风险。因此，要重视对孕产妇的妊娠糖尿病科普，一方面提高孕产妇的自我护理能力和自我护理意识，一方面提高孕产妇对医护人员的配合度，能够自觉参与到对妊娠糖尿病的预防和控制中来，以降低妊娠糖尿病带来的不良影响，进而获得更好的新生儿出生结果和孕产妇分娩结果。

哪些原因会增加孕产妇发生妊娠糖尿病的风险

遗传因素 糖尿病这种疾病具有非常鲜明的遗传特性，存在糖尿病家族病史的孕产妇比无糖尿病家族史者更容易患上妊娠糖尿病，且前者的患上妊娠糖尿病的风险是后者的3 倍或者更多。

年龄 高龄孕产妇患上妊娠糖尿病的风险远远高于非高龄孕产妇，若是孕产妇年龄超过40 岁，那么其发生妊娠糖尿病的风险是35 岁以下孕产妇的8 倍甚至更高。

不良饮食习惯 糖尿病患病风险显著升高与人们大量摄入碳水化合物（糖分）等不良生活习惯有关。

肥胖因素 肥胖者的脂肪细胞比非肥胖者多，但携带的胰岛素受体数量却是相对固定的，脂肪越多，胰岛素受体数量越少，这会导致胰岛素对血糖敏感性降低，机体若要扭转这种情况，胰岛便要不停地释放出胰岛素，长此以往，胰岛被“累垮”了，胰岛功能衰退甚至衰竭，最终导致血糖上升，罹患糖尿病。

妊娠糖尿病的护理对策

加强饮食管理 首先，应该确保孕产妇适量摄入蛋白质和维生素，同时应避免其进食高脂肪和高糖分的食物，食用豆制品、乳制品等是很好的选择；其次，应该要求孕产妇在明确的时间规律进食，并做到少食多餐，换言之，孕产妇可每日进食5～6 次，每次进食少量的食物，这样可以避免孕产妇进食后血糖迅速上升。若孕产妇非常想吃水果，可以少量吃一些含糖量低的水果，如樱桃、猕猴桃、柚子等，但不可将其制成果汁饮用，否则也会摄入大量的糖分。

积极运动 怀孕期间，孕产妇固然要确保休息充分、作息规律，避免因剧烈运动而导致“动胎气”，但同时也应适量进行一些运动，这样不仅可以改善体质、强健体魄，同时也能提高机体对葡萄糖的利用率，从而降低血糖。考虑到怀孕期间孕产妇的特殊性，可采取瑜伽、散步、孕妇操等锻炼方式，时间在20～30 分钟，每日1 次，不得一次性进行长时间运动。

合理用药 考虑到降糖药可以通过乳汁为胎儿吸收，有可能导致胎儿畸形或胎儿低血糖，而胰岛素不经胎盘，直接作用于孕产妇，故患有妊娠糖尿病的孕产妇可以在怀孕期间使用胰岛素来控制血糖。但需要注意的是，胰岛素使用量需要精确计算，若是胰岛素用量过多，有可能导致低血糖。

健康教育 通过推送微信消息、播放健康教育视频、发放健康手册、举办集体讲座等方式在孕产妇中进行健康教育，以提高孕产妇的积极性，使其能够主动参与到血糖管理中来，能够掌握更多的妊娠糖尿病防治技巧，从而实现对自身更好的护理。