基于CiteSpace的国内外芳香疗法研究现状及热点分析

谭琳月，顾宸予，谢艺卓，姜荣荣

（南京中医药大学护理学院，江苏 南京 210023）

芳香疗法（aromatherapy）也称精油疗法、香薰疗法，是利用从植物中天然提取的芳香物质来调节身体和精神健康的辅助性疗法[1]。芳香疗法结合艺术与治疗双重功能，不仅能够增强舒适感，解决许多健康问题，且安全、操作简便、不良反应少，因此越发受到研究者的重视[2]。国内外芳香疗法研究进展及内容各异，各研究机构有待加强合作以协调推进芳香疗法研究迈上新台阶。为此，本文采用文献计量学方法，利用可视化软件CiteSpace[3]对芳香疗法领域的中外文献进行分析，旨在为国内相关科研工作者提供该领域的研究现状及前沿信息。

1 资料与方法

1.1 资料来源 中英文文献分别以中国知网和Web of science核心数据库（SCI-EXPANDED，SSCI，CCR-EXPANDED）为数据来源，于2021 年2 月1日检索芳香疗法相关文献，并以Refworks 格式保存为数据集。

1.2 检索策略 中国知网的检索策略为：(主题:（“芳香疗法”)or 主题：(“精油治疗”)or 主题：(“熏香”)or 主题：(“精油护理”)or 主题：(“精油缓解”)or 主题：(“芳疗”)or 主题：(“香疗”)or 主题：(“香薰疗法”))*Date：-2020；选择文献语言为中文，文献分类为“医药卫生科技”。Web of Science 的检索策略为：检索主题“aromatherapy”；文献类型“ARTICLE”；时间跨度“1985-2020”。

1.3 文献纳入与排除标准 中文文献纳入标准：纳入文献研究对象为精油；对实验对象的干预方式为按摩、吸入、沐浴；中文文献排除标准：会议摘要、新闻报道等与研究内容无关的文献。英文文献纳入标准：纳入文献研究内容为aromatherapy，语种为English；英文文献排除标准：poetry、news item、letter 等类型文献。

1.4 数据处理与分析 CiteSpace5.6.R1 软件是一种可对文献进行可视化分析的Java 应用程序[4]。用CiteSpace5.6.R1 软件去重后，借助Excel 软件进行文献计量学分析，统计文献的来源期刊。用CiteSpace5.6.R1 软件分析文献的发表年份、国家/地区、研究热点及前沿。设置阈值为：Slice Length=1，Selection Criteria 选择TOP50。

2 结果

2.1 年度发文量分析 整理筛选去重后的893 篇英文文献和357 篇中文文献，得到的年度发文量见图1。国内芳香疗法研究起步较早，1993 年秦世菊发表的《芳香疗法》介绍了国外将芳香疗法运用于临终患者的案例[5]。国内芳香疗法研究于2002 年热度渐涨，2014 年达到小高峰，2015 年短暂回落后，2016年研究热度持续走高，近两年来发文量成倍增长。国外芳香疗法研究始于2001 年，之后关注度持续升高，2012 年发文量井喷，之后的9 年内发文量持续增涨。总体上来看，中英文文献年度发文量增长趋势相近，近几年关注度均持续走高。

图1 芳香疗法中英文文献年度发文量折线图

2.2 国家/地区分布情况 893 篇英文文献涵盖77 个国家/地区，分布情况见图2。图中节点大小代表该国家发文量的多少，节点之间连线的密集程度代表了国家之间合作的频繁程度。美国发文量占总量的19.9%，中国排名第10。在CiteSpace 中，中介中心性超过0.1 的被认为是关键节点。研究国家的中心性显示，中心性最高的是英国1.05，其次是澳大利亚0.92、瑞士0.8、美国0.64，中国中心性为0.1。

图2 主要国家/地区合作网络图

2.3 论文发表期刊分析 对芳香疗法领域载文期刊进行统计，《香料香精化妆品》《中国化妆品》和《护理研究》位列前3。在载文量前10 的期刊中有3 本是核心期刊，即《护理研究》《中华中医药杂志》和《护理学杂志》。对芳香疗法领域载文期刊进行统计，Journal of Alternative and Complementary Medicine、Complementary Therapies in Medicine、Complementary Therapies in Clinical Practice位列前3。在发文量前10 的刊物中，美国发行的刊物有5 种，同时美国也是芳香疗领域文献发行最多的国家。

2.4 研究热点分析

2.4.1 关键词聚类分析 研究文献关键词的聚类网络可总结近年的研究热点。图谱中每个节点大小代表它的总被引次数，圈越大代表总被引越高。在关键词聚类网络中，依据网络结构和聚类的清晰度计算的模块值（Q）＞0.300 代表划分的结构合理，平均轮廓值（S）＞0.500 代表聚类合理[6]。用CiteSpace5.6.R1软件对357 篇中文文献进行关键词聚类分析，剔除高频出现、与检索词相近的关键词如“芳香疗法”“精油”“香薰疗法”，得到图3。结果显示，中文文献的Q=0.5503，S=0.5316。中文文献关键词形成8 个聚类：化疗、穴位按摩、睡眠障碍、综述、情绪、新型冠状病毒肺炎、耳穴按压、维持性血液透析。中文文献中的主要研究人群为产妇、老年人，研究内容上与音乐疗法、穴位按摩、耳穴相结合，关注睡眠质量、负性情绪、癌性疼痛、分娩等问题，从而进行治疗性按摩、耳穴按压、复方精油透皮吸收等操作。

图3 芳香疗法中文文献关键词聚类图谱

对893 篇英文文献进行关键词聚类分析，剔除高频出现、与检索词相近的关键词如“aromatherapy”“essential oil”，得到图4。结果显示，英文文献的Q=0.4815，S=0.6145。可知，关键词形成11 个聚类：alternative therapy、controlled cross-over trail、inhalation aromatherapy、oleaeuropaea、sleeping problem、ginger root oil、human nasal mucosa、heart rate、antidepressant-like effect、point induction、gabaa receptor modulation、anti-agitation properties。英文文献中的主要研究人群为women、adult，研究内容上与nursing、physiology、oncology 相结合，关注anxiety、pain、stress 等问题，对lemon oil、lavender oil 进行essential oil composition，常采用massage、alternative medicine、complementary medicine 等方式进行干预。

图4 芳香疗法英文文献关键词聚类图谱

2.4.2 研究前沿统计分析 突现词分析能够展现一个研究主题在短时间内发生的变化，突现性强的关键词代表了该领域新出现的有价值的研究方向，在一定程度上可以反映某学科的学术前沿[7]。用CiteSpace5.6.R1 软件分别研究英文和中文文献中的突变词，英文文献设定值为0.9，Minimum Duration 值为1，得到25 个突变词，见图5。中文文献设定值为0.5，Minimum Duration 值为1，得到15 个突变词，见图6。中英文文献近期的研究热点分别是抑郁、疼痛，fatigue、lavender essential oil。

图5 英文文献突变关键词

图6 中文文献突变关键词

3 讨论

3.1 国际关注度逐年增高，研究机构间合作仍欠缺文献的年度发布量分析在一定程度上能够作为芳疗研究领域关注度以及发展水平、程度的客观参考指标。本研究结果表明，芳香疗法发文量逐年增加，尤其是2010 年前后，芳香疗法英文文献数量进入迅猛增长期，提示芳香疗法在国际受关注程度日益提高。中文文献的增长趋势与英文文献大致相同，只是涨幅和数量与英文文献有较大差距，提示虽然芳香疗法在国内的关注度不如国际关注度高，但是近年来也在不断发展。从研究地区合作分布来看，研究机构多集中在国外且我国与其他国家间的合作明显不足，提示国内相关研究机构在该领域应加大研究力度，同时注重机构间的合作，实现资源共享。我国牵头成立的“一带一路”医学人才培养联盟搭建了一个卫生健康人才培养和国际合作活动共享的优质平台[8]，国内芳香疗法机构可借此契机加强合作交流，取得进一步发展。

3.2 国外研究逐步深入，国内研究质量仍需提高 论文发表期刊分析在一定程度上反映了当前各国家/地区在芳疗研究领域的发展现状。对比芳香疗法领域载文量排名前10 位的中英文期刊：中文期刊载文量72 篇，英文期刊载文量239 篇。无论是论文发表的数量还是质量，都在一定程度上反映了国外芳香疗法领域研究发展更快、质量更高。此外，在我国载文量排名前3 位的杂志均以科普性文章为主，文献专业性不强，可见我国的芳香疗法领域早期研究以科普、翻译国外著作为主，机理分析、临床研究较少。从2017 年开始，机理分析、临床实验等科学性较强的文献刊登于国内核心期刊，发文数量逐年增加，可见国内芳香疗法研究逐渐向专业化、科学化发展，但在研究广度和深度上还有很大的提升空间。

3.3 国外研究涉猎较广，国内研究仍需拓展 关键词、突现词分析在一定程度上反映了某时间段内芳疗领域研究人员所关注的热点话题，以此概括近期该领域的重点研究范围及发展趋势。由关键词聚类图和突变关键词图可知，国外芳香疗法以成人为主要研究人群，其中女性人群居多；关注疼痛、睡眠以及压力、焦虑等情绪问题[9，10]，常采用吸入、按摩[11，12，13]等方式进行干预；近年来肿瘤[14，15]、疲乏[16]、精油成分分析[17]等问题相继成为研究热点，研究内容进一步扩大的同时，对精油成分的研究更加细化，如有学者[17]研究发现ETJA 薰衣草油含有比克里米亚薰衣草油更高浓度的单萜类化合物和单萜烯，对面部皮肤混合微生物群的抑制作用更明显。国内以产妇、老年人为主要研究人群，同样关注焦虑、抑郁等情绪问题以及睡眠问题[18]，常采用吸入、穴位按摩[19]等方式以及联合音乐疗法[20]、耳穴贴压[21]等方式进行干预；近年来化疗后引起的恶心、呕吐以及疼痛等问题成为研究热点，如翟田田[22]研究使用生姜精油明显降低了顺铂+紫杉醇方案化疗患者的恶心严重程度和延迟期呕吐频次，有效缓解了化疗患者头痛、头晕及失眠症状。与国外相比，国内研究进展较慢，如国外2008 年就开始将精油用于疼痛问题，涵盖了情绪调控、疾病类型[10-12]、药物研究[23]等方面，而国内相关研究直到2018 年才逐步发展起来，目前研究仍以癌症减痛、产程减痛等慢性疼痛方面[24]为主。同时，国内研究内容需进一步拓展，国外研究内容已逐渐集中在精油有效成分分析层面，而国内仍局限于对其疗效尤其是减痛以及情绪治疗的研究，鲜少涉及到精油成分的分析。值得一提的是，国内外在精油干预方式上都会选择穴位按摩[11，13，25，26]这一补充替代疗法，因此今后国内相关研究可将精油与中医疗法进一步结合，创设中医特色芳疗体系，更好地服务人类健康。

总体来说，目前芳香疗法研究处于上升期，国外研究稳步发展，国内研究逐渐深入，但国内外研究仍存在一定的差距。基于目前的研究现状，展望今后国内芳香疗法领域的持续发展可考虑以下几点：①加大相关人才的培养力度；②开创特色中医芳香疗法与产品开发结合起来，例如制作芳香药衣服、香薰空调、芳香药皂、芳香药面膜等[27，28]；③加强与国际各研究机构之间的交流合作以期取得更高质量的研究成果。