如何做好手术室的麻醉护理

■杨仇晶 姜鑫通讯作者（上海交通大学医学院附属仁济医院）

麻醉在医疗领域中是不可或缺的一部分，它是确保手术顺利进行以及患者在手术过程中免受疼痛的重要角色。本文将详细介绍如何做好手术室的麻醉护理，包括患者、医生和护士三个关键角色在其中的职责和注意事项。

患者的准备和配合

在手术前，患者应当尽量详细了解手术的具体情况，包括手术的名称、部位、方法，以及潜在风险和可能的并发症。同时，如实告知医生自己的病史、药物过敏史以及当前服药情况，以减少手术中不良反应的发生。此外，手术前患者需要维持良好的心理状态，做好术前准备工作，这对麻醉安全有重要影响。在手术中，患者应密切合作，遵循医生和护士的指令，以确保麻醉效果和手术的进展。而在术后，需要遵循医嘱休息、观察和用药，如果出现不适或异常，应及时向医护人员反馈，以便他们采取必要的措施来保障患者的康复。

医生的操作和管理

医生在手术室麻醉操作和管理中的成功与安全不仅依赖于精湛的医疗技能，还需要谨慎的术前准备、严格的术中操作以及细致入微的术后工作。在手术开始之前，医生必须进行详细的术前准备。首先，需要充分了解患者的情况，以制定一个合理的麻醉方案。其次，医生需要向患者和家属清楚解释手术和麻醉的相关信息，取得患者的同意，以确保患者明白手术的风险和过程。在手术进行中，医生需要严格遵循操作流程，确保患者的安全。这包括核对患者的身份信息、手术部位、药物名称、剂量等，以避免误操作或信息不符带来的风险。医生还需要密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸和氧合度，以及处理可能出现的麻醉并发症。

手术结束后，医生将患者转入复苏室或病房，并向接收方提供详细信息，这有助于护理和监测，以确保患者的康复过程顺利进行。

护士的协助和护理

在术前准备阶段，麻醉护士需积极协助医生和患者进行各项准备工作。这包括协助医生进行患者的访谈和体检，以了解患者的需求和期望，确保麻醉过程的顺利进行。此外，护士还负责管理麻醉库房，包括药品和物品的分发和配置，以及麻醉仪器设备的清洁和整理。麻醉护士还需要确认患者去除假牙、首饰等物品，有无松动的牙齿，是否禁食禁饮等，确保患者的身体状态和气道畅通，同时调节手术室的温度和湿度，为患者提供舒适的环境。在手术过程中，护士需要协助医生完成麻醉诱导和气管插管等操作，同时监测并记录患者的生命体征，如心率、血压、呼吸和氧合度。护士负责按医嘱给药或输液输血，确保患者的安全。如果在手术中出现问题，如呼吸困难或心跳异常，护士需要积极参与抢救工作，善于使用各种抢救技术和药品，及时报告异常情况。术后，复苏室的麻醉护士协助医生评估患者的麻醉苏醒情况，进行吸氧、导管管理和并发症防护等操作，待患者符合出室指证后将患者转移至病房或ICU，并向接收方提供相关信息，以确保患者得到持续的护理和监测。

做好手术室的麻醉护理是保障患者手术安全的重要环节，也是医疗工作中的一项细致工作。因此麻醉护理的重要性不可低估，它能提高患者的满意度和信任度，减少手术和麻醉的并发症和风险，同时提高医护人员的工作效率和质量。