骨折的病因及救治要点

■蓝文彬（福建医科大学附属第一医院）

生活中有时会出现意外骨折的情况，比如：车辆碰撞、意外摔倒、车祸等都会造成骨折，许多人认为仅需简单的固定就可以减轻病痛，结果延误了病情，不仅对骨折位置造成二次伤害，甚至造成不可逆转的后果。所以想要正确处理骨折病症，有效控制病情，首先需要充分了解骨折的位置和严重情况，并在简单处理后立刻就医，以提高骨折病症的康复效果。

骨折病因

骨折主要指的是骨骼连续部分出现断裂，该病症通常集中出现在老年人或者幼儿群体中，偶尔出现在青年群体。通常情况下骨折主要集中在一个部位，少数情况为多发性骨折。该病症属于突发病症，经过适合的治疗方式和后期养护，大多数患者骨折区域能够恢复原本的功能，只有少数患者出现不同程度的后遗症。

从本质上来说，骨折是一种突发性病症，因此病因主要分为三种情况。

1.直接暴力 此种情况主要由于巨大压力直接作用在骨骼某一位置或者区域上，致使受伤的部位出现骨折。一般由直接暴力造成的骨折，经常伴随不同程度的软组织损伤。比如：车辆撞击小腿后，与撞击处出现胫腓骨骨干骨折病症。

2.间接暴力 间接暴力主要通过纵向传导、杠杆作用或者扭转作用，致使身体部分区域出现骨折。比如：从高处跌落后，患者的足部直接接触地面，由于患者自身重量的关系，导致身体快速向前屈伸，进而胸部、腰部交界处出现压缩性或者粉碎性骨折。

3.沉积性劳损 长期反复直接或者间接的骨折损伤集中在肢体的某一位置，被称为疲劳骨折，比如：超远距离行走后如果患者的身体素质不高，则极易造成第二、三跖骨及腓骨下1/3 骨干骨折。

骨折救治要点

1.了解伤口种类 如果患者已经出现骨折症状，首先需要了解骨折伤口的类型，并优先处理骨折位置上的开放性伤口。因为如果伤口损伤面积较大，不仅会造成伤口周边组织或肌肉出现损伤，还会导致局部血管破裂引起大出血，所以在治疗骨折病症之前，需要针对伤口外部进行止血。要格外关注的是，在处理外部伤口时要注意力度，避免由于救治力度过大对骨折造成二次伤害。除此之外，在伤口处理过程中还要保护好局部组织，防止周围组织坏死。

2.确定骨折位置 由于骨折发生的位置不同，所带来的身体损害具有明显的差异性。比如：肋骨出现骨折后会严重损害肺部或肝脏，腿部一旦出现骨折极易造成腿部神经和肌肉的损伤，因此在骨折处理之前应明确了解骨折的位置。在此基础上，选择适合的处理方法。比如：如果肋骨出现骨折，首先，让患者平躺，不能过度活动，等待医护人员的救援；其次，如果四肢出现骨折，则需要立刻固定四肢，避免由于四肢过度活动对神经和血管造成更大的伤害。

3.及时固定 在骨折出现初期，进行简单的处理后应进行结构固定，可以将骨折的区域使用木条或者其他枝条类的硬物固定。在固定后患者不能随意活动或移动骨折部位，避免位置受到二次伤害。

4.及时就医 如果出现骨折应该及时就医，如果贸然自行处理，不仅无法精准判断骨折的位置，还容易误判骨折的严重程度，影响后期的恢复。在医院，医生可以根据骨折的复杂程度选择X 线或CT 等检查方法，清晰且直观地观察骨折的具体情况，使用石膏固定骨折部位，以此帮助其自行恢复。