情景模拟法演练在窥镜室急救护理培养中的应用

王从从

(吉林市人民医院消化内镜科，吉林 吉林 132001)

随着我国经济水平不断提高，人们对医疗服务体系也有着更高的要求。窥镜室是用于进行消化内镜检查及治疗的科室，其中护理工作作为该科室工作中的重要组成部分，其专业技能的熟练度直接关乎着病人的预后效果。但窥镜室传统的护理模式并没有跟上临床护理的需求，因此需要加强护士培训工作。有研究报道显示[1-2]，实施传统培训结合团队情景模拟演练后，能够有效降低培训工作中的不足，提升护士的护理质量。本研究探讨情景模拟演练在窥镜室护士急救综合能力培养中的应用，现将报道如下。

1 对象与方法

1.1 一般资料

选取吉林市人民医院2021年1月-2021年12月窥镜室20名护士为研究对象，以便利抽样平均分为对照组与研究组。对照组平均年龄(27.2±7.6)岁，平均护龄(2.6±1.3)年；研究组平均年龄(28.3±7.9)岁，平均护龄(2.9±1.6)年。纳入标准：①入选护士均知情同意；②遵照要求评分；③根据实际培训出题。排除标准：①长期请假人员；②精神不佳的人员。两组护士的一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方 法

对照组进行传统培训，给予常规知识和技能培训、常规理论知识解读、技能操作示范，并且监督管理护士培训进度。

研究组基于传统培训基础上结合团队情景模拟演练进行培训，具体内容如下：①初步制定窥镜室临床培训路径。培训前路径计划手册的内容需要和窥镜室专业医生沟通交流后一起制定。由临床经验丰富的护理专家作为培训老师，严格按照路径计划手册的内容进行培训计划。路径计划手册的内容可以是多种形式，如用互联网来传递信息，制作短视频、精彩故事集锦、照片等。以叙述形象化培训内容为主基调，以便调动护士的学习欲，使护士主动自觉进入学习状态。②培训过程中，培训老师运用专业知识对护士进行讲解，内容包括消化内镜检查规定、治疗操作方式、身体机能护理操作和急救事件处理方法等[3]。③培训老师对历年来窥镜室中临床治疗事件中的急救事件进行标准演示，严格按照应急规范流程进行示范，对过程中的难点及重点进行细致讲解，使护士可以充分理解。然后让护士以小组为单位轮流演示急救情境内的技能操作，培训老师在旁进行指导干预。一个小组进行演示期间，其他小组需要仔细观察，并指出操作过程中存在的错误。调动护士回答问题的积极性，做到查漏补缺，使所有护士均能共同进步，提升其在护理急救事件中的应变能力，得到宝贵的临床经验。③按时考核。在培训开始前，告知护士会在规定时间内对其学习情况进行相应考核，考核的目的是在于了解其学习情况，让其有充分时间准备，还可以提高学习效率。考核内容以平时培训内容为主，设立相应的考核标准和奖罚规则，如达到考核要求要对其有奖励，没达到考核要求要有相应的惩罚。另外，对其不足之处要进一步细化讲解，优秀之处继续强化，提升每位护士的学习意识，使学习质量得到持续不断改进[4]。

1.3 观察指标

对两组护士的培训效果进行比较，包括成绩情况、培训满意评分。其中成绩情况指标包括理论成绩、病例分析成绩、技能操作成绩，各项满分均为100分；培训满意评分指标包括急救综合能力方面、临床思维能力方面、解决问题能力。采用吉林市人民医院自制调查问卷，分值区间为0～100分，分值与培训满意评分呈正相关。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

比较两组培训效果，对照组成绩情况、培训满意评分均低于研究组(P<0.05)，如表1所示。

表1 培训效果对比

3 讨 论

传统培训结合团队情景模拟演练作为新时代背景下的培训模式，通过理论实际相结合的方式进行系统培训，使护士可以掌握到最新、最全面的护理知识，并通过团队情景模拟直观地发现其中操作不足之处，随之采取高效的解决措施，从而全面提升培训质量[5]。

本次研究数据显示，对护士分别实施常规培训模式、传统培训结合团队情景模拟演练后，研究组理论成绩、病例分析成绩、技能操作成绩方面得分更高。研究组培训满意评分中急救综合能力、临床思维能力及解决问题能力方面更好。说明采用传统培训结合团队情景模拟演练对护士进行培训可以有效提高护士的理论知识、病例分析及技能操作方面的成绩水平，与程倩[6]的研究结果一致。由上可知，情景模拟演练培训效果更佳。分析原因为在传统的护理培训中，护士通常采用常规的培训方案进行培训，即线下理论培训，以一对多的形式进行传教授业，具有较强的灌输性，难以激发护士的主动性；培训内容和方法僵化，只能够学习到表面上的理论知识；临床实践技能讲解率不高，并不能满足护士的需求。在此基础上，要提高护士的专业技能必须努力改进培训形式，提高他们的学习积极性。而传统培训结合团队情景模拟演练能够根据工作中的实际案例进行模拟演练，以小组为单位进行团队操作，让所有护士参与讨论，总结优缺点。一方面增强了护士的操作印象和学习的主动性，另一方面还提高了其急救综合能力及团队协作能力。此外，传统培训结合团队情景模拟演练可以通过计划、制定、模拟演练及检查来不断改正培训方案中不合理的安排，从而使护士理论成绩明显提高，学习积极性也相对加强，还能增强护士的职业认同感，提升其护理水平。

综上所述，对护士实施情景模拟演练的培训方案后，获得了明显的效果，能够有效提高护士的理论知识和操作技能，且培训模式得到众多护士好评，值得进行临床推广。