认识青春期糖尿病，早防是关键

孟昭群

青春期糖尿病指的是在青春期期间，由于血糖增高而引起的糖尿病。该病属于内分泌代谢性疾病，由于多种原因，导致血液中葡萄糖浓度过高，对全身的器官、细胞、组织等，都会造成不良的影响，并且容易引发各种并发症，严重威胁患者的身心健康。糖尿病并非成年人的“专利”，青少年也会得糖尿病。随着人们生活水平的提高，饮食充足，尤其是不健康的生活方式，我国糖尿病发病率不仅呈上升趋势，而且发病年龄越来越年轻，青春期糖尿病悄然增多。

青春期糖尿病根据病因主要分为两种类型，即1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病亦称为胰岛素依赖型糖尿病，青少年多发，患病率低于2型糖尿病。1型糖尿病主要是由于自身免疫、遗传、病毒感染及环境因素，导致胰岛β细胞功能被破坏，产生的胰岛素量少，致使胰岛素绝对缺乏，从而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和盐代谢紊乱的全身性慢性疾病。本病发病急，病情严重，主要表现为多饮多食多尿和体重减轻，即“三多一少”，而且容易并发酮症酸中毒以及低血糖，因此必须规范使用胰岛素治疗，以防并发症的发生。

2型糖尿病也叫非胰岛素依赖型糖尿病，又称为混合型糖尿病，是由于遗传因素与不健康的生活方式共同作用，导致胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺乏而发病。该病发病率较高，占糖尿病整体人群的绝大多数。如今，由于青少年中的肥胖者逐年增多，所以2型糖尿病的发病率也随之增高。2型糖尿病的主要病因是胰岛素抵抗，由于长期高热量饮食、营养过剩、久坐不动等原因，导致身体肥胖，虽然胰岛素的分泌量正常，或者略低，或者略高，但是机体对胰岛素不敏感，无法有效利用胰岛素从而出现血糖水平高于正常指标，最终由于胰岛素抵抗而发病。另外一个病因是β细胞功能出现缺陷，胰岛素分泌不足，致使体内的胰岛素处于相对缺乏的状态，无法有效降糖，导致血糖明显升高，从而引发糖尿病。此外，还有一些发生在青少年中的糖尿病，如继发性糖尿病、特殊类型糖尿病、青少年发病的成年型糖尿病等，也应引起大家高度重视。糖尿病患者应在医生指导下治疗，以防出现并发症。

作为一种慢性病的青春期糖尿病，本身并不可怕，而可怕的是糖尿病的并发症。如果不能及時有效地治疗，长期处于高血糖的状态，容易导致许多并发症发生，进一步危害健康。

影响患者的生长发育。由于血糖水平过高，体内的胰岛素发生紊乱，从而减少了正常生长发育所需的营养物质，发育速度降低了，进而导致身高比正常人较低，身体偏瘦。

降低生活质量。患者平时可有口干、皮肤瘙痒、视力下降、乏力、手脚麻木等症状，致使情绪低落、烦躁，学习成绩较差。由于经常服药，所以容易刺激胃肠道，导致食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等。平时常有饥饿感，但由于控制血糖，又不能饱食及不能食用许多美味佳肴，使生活质量降低。

容易引发并发症。如酮症及酮症酸中毒、感染、高血压、高脂血症、心脑血管病、视网膜病变、糖尿病足、肾病、骨质疏松症、神经病变、低血糖症、高渗性昏迷等。

认识青春期糖尿病的危害，及早采取有效的预防措施十分必要，应从日常做起，从现在做起，将青春期糖尿病拒之门外。

管住嘴。平时要做到合理饮食，防止肥胖，这是至关重要的。注意养成良好的饮食习惯，不挑食、偏食、暴饮暴食，食物多样化，荤素搭配，营养均衡，多吃蔬菜、水果、五谷杂粮，少吃或不吃肥腻、油炸、高热量、垃圾食品等。保持标准体重，避免超重。如果长期肥胖，将会增加患糖尿病的概率。

迈开腿。经常参加体育锻炼，避免久坐不动，长时间玩手机、玩电脑、看电视，或使用其他电子产品。每天保证至少半小时的有氧运动，如快步走、慢跑、跳绳、保健操等，每周至少5天。持之以恒的适当运动，不仅能够促进体内血液循环，增强体质，提高机体免疫力及抗病能力，而且能够加速糖类代谢，改善身体对胰岛素分泌的敏感性及胰岛素抵抗，可有效地预防青春期糖尿病的发生。

定期体检。定期去正规的医院进行全面的身体检查和功能评估，可以及时了解身体的状况，尽早发现健康的隐患，以及疾病的线索。体检也是早期发现青少年糖尿病的重要手段之一，进行体内血糖的检测，能够及早发现体内是否代谢异常，并及早地进行干预治疗，进而防止青春期糖尿病的发生或发展。尤其是有家族遗传病史的青少年，更要注意定期体检。

（作者系山东省济宁医学院附属医院理疗科退休副主任医师）

（编辑 王凡）