心理护理干预对妊娠剧吐患者的效果评价

汪荣

【摘要】目的：探讨心理干预对妊娠剧吐患者的影响。方法：选取2021年4月—2022年4月本院收治的70例妊娠剧吐患者，应用随机数表法，随机均分为两组，对照组患者（n=35）用常规护理，观察组患者（n=35）则在常规护理基础上运用心理护理，评价两组患者护理后效果。结果：两组患者经过护理干预后，观察组满意度（94.29%）高于对照组（77.14%）；观察组症状缓解率（100.00%）高于对照组（82.86%）；观察组焦虑评分（35.26±5.12）分、抑郁评分（35.89±5.22）分低于对照组的（44.78±5.56）分﹑（44.26±5.64）分，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组日均呕吐频次（1.23±1.06）少于对照组（3.45±1.23）；观察组尿酮体转阴时间（2.02±1.01）短于对照组（3.05±1.16）；差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心理干预可缓解和改善妊娠剧吐反应，能够调节心理状态，具有较好的临床推广性。

【关键词】心理干预；妊娠剧吐；心理状态；满意度

Effect evaluation of psychological nursing intervention on patients with hyperemesis gravidarum

WANG Rong

Department of Gynecology， Anhui Maternal and Child Health Hospital， Hefei， Anhui 230001， China

【Abstract】Objective： To explore the influence of psychological intervention on hyperemesis gravidarum patients. Methods： 70 cases of hyperemesis gravidarum patients admitted to our hospital from April 2021 to April 2022 were randomly divided into 2 groups by random number table method. Patients in the control group （n=35） were treated with routine nursing， and patients in the observation group （n=35） were treated with psychological nursing on the basis of routine nursing， and the nursing effect of the two groups of patients was evaluated. Results： After nursing intervention， the satisfaction of observation group （94.29%） was higher than that of control group （77.14%）. The symptom remission rate of observation group （100.00%） was higher than that of control group （82.86%）. Anxiety score （35.26±5.12） and depression score （35.89±5.22） in the observation group were lower than those in the control group （44.78±5.56） and （44.26±5.64）， and the difference was statistically significant （P<0.05）；The average daily vomiting frequency in the observation group （1.23±1.06） was less than that in the control group （3.45±1.23）； the urinary ketone body turning time （2.02±1.01） was shorter than that in the observation group （3.05±1.16）； the difference was significant （P<0.05）. Conclusion： Psychological intervention can alleviate and improve hyperemesis gravidarum， regulate mental state， and have good clinical generalization.

【Key Words】Psychological intervention； Hyperemesis gravidarum； Mental state； Satisfaction degree

妊娠劇吐对孕妇的身心造成巨大的影响，不利于母婴健康，研究认为，加强妊娠剧吐护理，可改善症状表现，能够降低患者身心痛苦程度，但常规护理效果欠佳，未能从根本上改善剧吐症状。有研究指出，在常规护理基础上，加强心理护理干预可提升护理干预效果，有利于改善患者的心理状态，能够起到辅助治疗的作用[1]。基于此，本文于本院2021年4月—2022年4月收治的妊娠剧吐患者中，随机选取70例作为研究对象，研究了心理护理的临床应用效果，报道如下。

1.1 一般资料

于2021年4月—2022年4月本院收治的70例妊娠剧吐患者，以随机数表法分为两组，患者均为女性。观察组35例，年龄22～36岁，平均年龄（28.11±3.25）岁；对照组35例，年龄24～35岁，平均年龄（29.12±3.23）岁。纳入标准：①研究对象了解本研究内容；②临床资料完整者；③意识清楚，可进行正常的沟通和交流；④无血液系统疾病者。排除标准：①不配合本研究者；②有恶性肿瘤疾病者；③严重心脑肝肾功能障碍者；④有精神系统疾病者。所有受试者病程、年龄等基线资料相比较，有可比性（P>0.05）。本课题通过了医院伦理委员会的审批，患者家属知情同意。

1.2 方法

对照组实施的是常规护理，纠正酸碱度，维持水电解质平衡，进行补液支持，止吐干预，按照常规护理流程实施护理措施。

观察组在常规护理基础上采取心理护理干预方法，具体方案：（1）护理人员全面评估患者的心理状态，快速掌握患者的心理特征，针对有负性情绪的患者，提供个性化的心理辅导，通过精神暗示，转移患者的注意力，引入治疗成功典型案例进行讲解，帮助患者建立康复信心，增强患者的心理保健能力，最大程度上减轻患者的心理压力。护理人员认真倾听患者的主诉，并适当给予回应和反馈。与患者对话期间，全程提供文献微笑服务，以同理心对待患者，多使用礼貌用语，避免言语粗鲁，使用护患沟通技巧与患者进行沟通和交流，确保语气吻合，态度和蔼，建立友好的护患关系，改善护患矛盾。谈话内容以患者兴趣爱好为主，进而调动患者的积极性和沟通欲望，加强爱人陪护，多安抚产妇情绪，增加产妇的安全感。同时，发放有关胎儿发育相关知识手册，引起孕妇的筑巢行为，进而从心理上接受胎儿。（2）使用音乐疗法转移患者的注意力，促使其身心放松，根据患者个性特征、文化背景、音乐爱好等，创造良好的住院环境，保持病房干净整洁，有一定的采光和良好的通风，提升机体舒适度，播放舒缓、轻松的轻音乐，确保与患者的音乐爱好相吻合，如《巴格达的星星》《天堂鸟》等，实施音乐疗法过程中，引导患者配合体位摆放，闭上眼睛开始冥想，促使患者全身心放松，指导患者正确地呼吸，冥想美好的事物，集中精神投入到音乐中，转移其对恶心、呕吐的关注度，进而起到音乐疗愈的目标；通常会将音乐疗法的时间控制在50～60min，2次/d。（3）通过劝慰、言语鼓励安抚患者的情绪，给予患者心理慰藉，引导患者要正确地看待疾病的发生，并积极配合临床治疗和护理工作的开展，帮助患者树立健康的观念。当患者出现剧吐情况时，护理人员为患者普及不进食引发的后果，增强患者的意志力和信念感，激发患者的责任感，并从被动进食进水转化为主动进食，进而维持机体良好的营养状况，避免出现紊乱、失衡情况。

1.3 观察指标

（1）调查患者满意度情况；（2）观察患者剧吐症状缓解情况；（3）评定患者的心理状态。（4）观察孕妇尿酮体转阴时间和日均呕吐频次。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 满意度

经护理后，观察组满意度比对照组高（P<0.05），见表1。

2.2 症状缓解率

经护理后，观察组症状缓解率更高，与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 心理状态

经护理后，观察组心理状态比对照组更好（P<0.05），见表3。

2.4 孕妇日均呕吐次数、尿酮体转阴时间

对照组，日均呕吐次数为（3.45±1.23）次；观察组，日均呕吐次数为（1.23±1.06）次；观察组尿酮体转阴时间为（2.02±1.01）d；对照组尿酮体转阴时间为（3.05±1.16）d。

妊娠是女性正常的生理过程，妊娠期有频繁恶心、呕吐等孕反应，部分孕妇则是伴有水电解质紊乱的情况，加剧了不良妊娠结局发生风险[2-3]。相关数据统计显示，妊娠剧吐反应患者数量越来越多，当前尚未明确具体的发病机制，分析发现主要与精神状态、人体绒毛膜促性激素升高等因素有关[4-6]。当孕妇出现剧吐反应时，会引发焦虑情绪，情绪波动较大，容易被激怒，严重影响到母婴健康。多项研究表明，加强护理干预，能够有效缓解孕妇的呕吐反应，然而，常规护理效果不理想[7]。本文引入了心理护理模式，在临床应用中发挥了重要作用。

心理护理是基于心理学理论基础上延伸的，通过运用心理学技术手段，帮助患者调节心理状态，进而安抚患者紧张、焦虑、不安、恐惧等心理，最大程度上帮助改善患者的负面情绪，以更加积极乐观的心态面对妊娠反应，促使孕妇顺利度过妊娠期，完成分娩。本文研究发现，干预后观察组非常满意占比较高，总满意度达到了94.29%，明显比对照组的77.14%更高，两组数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）；说明心理护理取得了患者的认可。进一步研究发现，干预后观察组患者症状缓解率为100.00%，比对照组干预效果更好（P<0.05）；同时，观察组孕妇日均呕吐次数明显减少，孕体酮很快转阴，与对照组比较，优势明显（P<0.05）；说明心理护理能够有效促使患者剧吐症状好转，进而改善机体不适感，恢复正常的进食。

本院高度重视妊娠剧吐患者的心理护理，兼顾患者生理、心理功能的调节，通过精神暗示、音乐疗法、劝慰、言语鼓勵等方法，针对性地疏导了患者的不良情绪，促使患者掌握正确排泄情绪的方式方法，以更加平稳的心态面对妊娠剧吐反应，并配合临床护理工作的开展，自我依从性更高。护理人员实施心理护理措施过程中，始终秉持着以患者为本的护理理念，切实为患者提供了优质、高效的护理服务。本研究中，干预后观察组患者焦虑评分和抑郁评分，分别为（35.26±5.12）、（35.89±5.22），呈现明显下降的趋势，且明显比对照组更低，有明显的差异性（P<0.05）；说明心理护理在改善不良情绪方面，发挥了重要的作用。本文研究成果，证实了心理护理的临床应用价值。

综上所述，心理护理对妊娠剧吐患者的作用显著，可减轻剧吐反应，促使症状得到缓解。

参考文献

[1] 袁德琴，刘凯红，张燕宁.观察心理护理干预联合音乐疗法对妊娠剧吐患者的治疗效果及焦虑、抑郁情绪的影响[J].心理月刊，2020，15（23）：44-45.

[2] 王星光，于慧文.心理护理对妊娠剧吐的影响和观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2020，7（4）：86，137.

[3] 钟长婧.简析妊娠剧吐病人的心理护理[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（24）：126.

[4] 张利锋.强化妊娠剧吐患者饮食及心理护理的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（69）：278-279.

[5] 宋荣荣.饮食及心理护理对妊娠剧吐的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（34）：94.

[6] 张立艳，王立霞，刘静.饮食及心理护理对妊娠剧吐的效果观察[J].当代医学，2017，23（10）：172-174.

[7] 刘海燕.个性化护理干预对妊娠剧吐患者的影响[J].中国农村卫生，2021，13（20）：34-35.