正确认识发热

文/孟昭群

在日常生活中，基本上每个人都有过发热的亲身经历。因此，正确地认识发热，积极地做好预防工作至关重要，以防患于未然。

什么是发热

发热又称为“发烧”，从严格意义上来讲，发热不是一种病，而是身体对于致病因子的一种全身性反应。通常人们在体温调节中枢的正常调控下，机体的产热过程和散热过程，处于动态平衡，即体热平衡，从而保持正常的体温。如果体温调节中枢在致热原的直接作用下，出现了功能紊乱，就会使机体的产热过程增加，而散热过程不能相应地随之增加，产热量大于散热量，体温就会升高。

正常人腋下体温通常在36～37℃之间，如果腋下体温在37.3℃以上就可称为发热。实际上，由于年龄、性别、体质等因素，每个人的体温是有所差别的。即使是同一个人，在不同的时间段测量体温，也是不同的。一般早晨的体温会低一些，下午或晚间的体温会稍偏高，但是正常的情况是不会超过37℃的。另外，受季节、环境、运动、进食等因素的影响，体温也略有不同。正常人腋下体温一般在36～36.8℃，口腔温度为36.2～37.2℃，如果腋下温度高于37℃，口腔温度高于37.5℃，或一日之间体温相差在1℃以上，即称为发热。

发热的原因

导致发热的因素比较多而且复杂，根据发热的病因主要分为两大类，即非感染性发热和感染性发热。

非感染性发热多见于精神过于紧张、情绪激动、受到惊吓、过度劳累、摄入刺激性食物、剧烈运动、热水浴或高温环境等引起的人体发热，通常属于生理性的体温升高。由于没有感染因素，所以不会伴有头痛、肌肉及关节痛、咳嗽、痰多、心悸、气短等异常症状，不需要给予特殊处理，适当休息，调整饮食结构，放松心态，通过自身调节均可恢复正常。

感染性发热属于病理性发热，多是由于致病微生物，如细菌、病毒、支原体、衣原体等侵入人体导致的发热。当病原体侵入人体后，免疫系统集结大量白细胞，主动发起一场“自卫战”，同病毒、细菌展开搏斗。由于白细胞聚集使耗氧量增加，免疫系统释放很多前列腺素，人体下丘脑体温调节中枢使体温调定点上移，体温随之升高，所以就会出现发热的现象。发热可使入侵的病毒、细菌在高温的环境下丧失繁殖能力，有助于将其消灭；发热还可促进人体新陈代谢的速度，把滞留的毒素排出体外。感染性发热常见于上呼吸道感染、扁桃体炎、尿路感染、中耳炎、咽炎、皮肤感染等，应在医生指导下进行药物治疗，使体温恢复正常。

发热在什么情况下应去医院

根据发热患者的体温高低，一般将发热分为4 级：低热是37.3～38℃，中度热为38.1～39℃，高热是39.1～41℃，体温若是在41℃以上则是超高热。通常发热较多的是低热或中度热，高热较少。人体对于因炎症感染引起的发热，有中枢调控机制和功能，不会让体温无限上升，一般不会超过41℃，所以41℃以下的发烧不会对患者的脑部，以及其他器官造成直接伤害。有人说，孩子发烧会把脑子烧坏，其实这是一种误解，实际上此种情况与发热没有直接的因果关系，是因为患了脑炎、脑膜炎等疾病，从而留下的后遗症。

那么，出现发热症状后何时应该去医院就诊呢？一般有以下几种情况：

1.如果是两岁以内的孩子，持续发热超过24 小时，或者两岁以上的孩子，持续发热超过72 小时，体温还是没有降下来，甚至病情看上去越来越严重，就应带孩子就医。

2.持续几个月的低热，每天总是午后发热，晚上睡觉时出汗较多，并且咳嗽、厌食、疲乏无力，往往是结核病的症状，此时应到医院查明病因，对症治疗。

3.如果孩子发热后，虽然体温降下来了，但是仍然呈现病态，如精神萎靡、头痛头晕、咽痒咳嗽、恶心呕吐等，也要去医院就诊。

4.当孩子出现以下症状时，不论年龄多大都要及时就医：反复发热或体温较高，腋下温度超过38.9℃以上时，可能和一些器质性疾病有关，及时去医院就医比较稳妥；如果孩子患有免疫系统疾病，如过敏性皮炎、肾炎、哮喘、变应性鼻炎、溶血性贫血等，出现了反复发热或持续高热的情况，也应尽早到医院诊治。

青少年发热的家庭护理

当青少年发热时，家长应马上测量体温。若是体温稍高，不要马上吃药、打针强行地退热，否则病毒细菌排不出去，身体会越来越差。注意室内温度要适当调节，保持在18～25℃之间，可采用开窗通风、使用空调器或减少衣物等方法，通过传导、对流及蒸发作用，带走身体的热量，从而降低体温。也可以用温水浸湿毛巾，外敷额头，或进行温水浴。若是有发热寒战的表现，则要注意保暖，但不可盲目地增加大量衣物，使患儿感觉温暖舒适即可。注意给患儿多喝温热的白开水，及时补充水分，出汗多时应在水中加入少许食盐，以补充丢失的盐分。亦可将水果、蔬菜榨汁饮用，以支持免疫系统更加快速地将体内的病毒和有害物质清除出去，身体排出了毒素，即会自动退热。

另外，要注意多休息、多睡眠，不要透支体力，以促进身体康复。注意给予清淡、易消化的饮食，应少食多餐，忌辛辣、油腻、生冷、坚硬的食物，不要过度忌口。