得了甲沟炎该怎么办？

我今年61岁，上周在拔倒刺时，没有及时消毒，又多次碰水，导致局部红肿疼痛，而且化脓了，去医院检查，医生诊断为甲沟炎。请问，得了甲沟炎，该怎么办？

浙江杭州 李 微

甲溝炎是皮肤沿指（趾）甲两侧形成的甲沟及其周围组织炎症，表现为急性或慢性化脓性、触痛性和疼痛性甲周组织肿胀。甲沟炎是一种常见皮肤病，好发于经常接触水或者洗涤物、频繁吸吮手指、咬或者撕甲周倒刺、过度修甲、不当美甲及嵌甲的人群。

什么原因会导致甲沟炎？

急性甲沟炎一般是微小创伤继发细菌感染引起。如暴力拔倒刺，修剪指甲过深等因素导致局部正常皮肤屏障功能受损，引发急性细菌感染（主要是金黄色葡萄球菌，还有化脓性链球菌等）。

慢性甲沟炎常与长期接触各类刺激物，如穿的鞋小、先天性脚畸形、甲癣指甲变形及嵌甲等刺激有关。

哪种情况需要治疗？

一般情况下，对于甲沟炎症状较轻、病程较短的患者，只要避免碰水，减少各类化学物质刺激，保持局部干燥，往往在3～5天内能自行缓解。但是，对于明显红肿疼痛的甲沟炎患者，需去正规医院皮肤科积极诊治。

治疗方法

1.症状较轻、时间较短的甲沟炎，治疗比较简单，可以先局部搽抹碘酊消毒，消毒后还可以外用百多邦软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B乳膏等抗炎药膏治疗。

2.症状较重、红肿面积较大、疼痛剧烈者，可选择抗菌谱能覆盖需氧菌和厌氧菌的广谱抗菌药物治疗，如阿莫西林、克林霉素等药物口服，若效果仍不理想者，需静脉给药。

若患者的甲沟炎由甲癣指甲变形压迫引起，还应积极治疗甲癣，避免反复感染。

北京老年医院   陈颜颜