犬脑干脑炎的诊疗分析

王明林

犬脑干脑炎是一种以犬脑干炎症为主要特征的疾病，多由髓鞘破坏、形成障碍引发的炎症性脱髓鞘疾病，或感染由蜱虫传播的病毒，最终诱发疾病。目前犬脑干脑炎难以依托单一实验室检查手段实现疾病诊断，需综合运用临床检查、病理剖检与MRI诊断方法完成疾病鉴别诊断，为疾病诊疗方案编制提供指导经验。

一、犬脑干脑炎诊断

（一）临床检查

在临床检查环节可发现，患犬多发病较为突然，体温升高至39～41℃，呼吸短促、频繁气喘，咳嗽，食欲下降，口干，眼结膜潮红、表面充血，面神经反射减弱，瞳孔反射减弱，嗜睡，呕吐，粪便干燥，尿液颜色较深。妊娠期母犬易出现流产现象，产下死胎；患病公犬睾丸肿胀至原体积的1.5倍，数日后消肿，睾丸明显萎缩、质地变硬。

（二）病理剖检

取病死犬进行病理剖检，可见患犬脑干、脊髓膜明显充血，脑室、脊髓腔内充斥液体；肝脏、脾脏、肾脏、肺部均呈现出不同程度的肿胀，表面分布有出血点及坏死病灶。

（三）MRI诊断

在影像学检查前应使患犬禁食10～12h，按每千克体重选取0.05mg阿托品注射液对犬进行肌肉注射，再量取0.8mL丙泊酚注射液对犬进行静脉注射，待气管插管后选用异氟烷维持麻醉。利用动物专用扫描仪对犬的头部进行扫描，MRI检查结果显示，患犬脑桥呈斑片状、均匀肿大，基底处有不规则高T2信号，且边界模糊。考虑到患犬存在上呼吸道感染史，病情发展速度快，病变为双侧受累，增强扫描显示有斑点状强化，因此可与脑干肿瘤疾病形成有效区分。在此基础上，结合疾病临床表现与MRI检查结果，最终确认犬患脑干脑炎疾病。

二、综合治疗措施

（一）西药疗法

为预防继发感染，选取0.5mL复方磺胺嘧啶钠注射液对患犬进行肌肉注射，间隔6～8h注射1次，连用2～3次，起到消炎杀菌作用。或选取5%葡萄糖注射液、80万IU氨苄西林注射液稀释后对犬进行肌肉注射，具有显著消炎效果。同时，根据具体病型进行针对性用药治疗，例如对于化脓性犬脑炎病，可选用甲硝唑、头孢噻肟等药物对犬进行用药治疗；对于其他犬脑炎病例，可选取利巴韦林进行给药，保证有效杀灭病原体，消除患犬体内炎症。

对于出现精神亢奋、冲撞症状的患犬，可按每千克体重选取0.2mg安定注射液对患犬进行肌肉注射，具有安定、镇静效果。或选取5mL犬高蛋白血清对犬进行肌肉注射，针对个别极度兴奋病例可静脉放血100mL左右，同时口服治痫灵，用于抑制犬的神经系统症状，使患犬恢复镇静。或选用1～2mg氯丙嗪对犬进行每日2次肌肉注射，连用2～3d，防范犬因四处冲撞产生身体损伤。

对于出现脑水肿等神经症状病例，可选用10mg 20%甘露醇注射液对患犬进行静脉注射，将注射速度控制在0.5mg/min左右，尽量在20min内注射完毕，并间隔6h选取2mg异戊巴比妥钠注射液对患犬进行静脉注射，缓解犬神经系统症状，起到补液作用。或选取100mL20%葡萄糖注射液、5mL20%乌洛托品注射液对患犬进行静脉注射，促使犬尽快恢复神经系统。或选用100mL20%甘露醇与0.9%氯化钠注射液对犬进行静脉注射，搭配40mL20%磺胺嘧啶钠及安那加注射液，起到强心补液作用。

对于高热不退病例，可选取0.1mg安乃近注射液对犬进行肌肉注射，间隔12h注射1次，同时选用酒精擦洗患犬颈部、腋下、腹股沟等部位，起到消热、镇痛作用。同时，按每千克体重选取150mL 5%葡萄糖注射液、5mL维生素C注射液对患犬进行每日1次静脉滴注，连用2～3d，起到补液作用。

在采取上述用药治疗措施的基础上，需选取黄芪多糖类药物添加在犬的饮水中，加快犬病情恢复速度，起到缩短病程、增强集体免疫力等作用，提高疾病治疗效果。对于出现咳嗽、呕吐、心律不齐等症状的犬，在采用注射疗法的同时，选取维生素B12、氨基酸等物质添加在犬的饲料及饮水中，维持体内酸碱平衡，有效恢复犬的临床症状，促使犬尽快恢复身体机能。

（二）中药疗法

在注射治疗方面，可按每千克体重选用0.2mL清开灵注射液与葡萄糖生理盐水混合后对犬进行每日1次静脉注射，连用3～5d，具有显著消炎效果。或选用5mL柴胡注射液对患犬进行每日1次静脉注射，次日用药量减半，连用3～5d，同样可发挥清热解毒功效。

在口服用药治疗上，选取石膏36g，金银花、芦根、大青叶、丹参、板蓝根各12g，竹叶、连翘、生大黄、赤芍、滑石各6g，将上述药材混合后加入1000mL开水煎煮30min左右，将剩余药液分2剂供犬进行每日2次灌服，具有清热解毒作用。或选用石膏22g，牛蒡子、荆芥、薄荷、防风各15g，生地、玄参、麦门冬、白芍、水牛角、黄芩、赤芍、连翘、双花、白花蛇舌草、蒲公英、紫花地丁各12g，知母、桔梗、升麻各10g，天门冬、黄连、栀子各5g，将上述药材混合后煎水对患犬进行灌服，连用3～5剂，具有消炎、清毒效果。或选用生石膏20g，鲜生地10g，大青叶、黄芩、栀子、丹皮、紫草各5g，黄连2g，将上述药材混合后加水煎煮，取10mL对患犬进行每日3次灌服，连用2～3d，预防继发感染。还可选用生石膏、板蓝根各12g，大青叶6g，生地、连翘、黄芩各3g，将以上药材混合后用水煎服，连用2～3d，具有显著治疗效果。

通过整合犬脑干脑炎的临床诊治经验，在利用原有临床检查、病理剖检结果的基础上，引入MRI非侵入性手段辅助完成疾病诊断，与脑干肿瘤等其他疾病实现有效鉴别区分，并综合运用中西药治疗方法提高疾病治疗效果，有效缩短病程、加快犬的痊愈速度，为犬的饲养与疾病诊疗工作提供良好示范经验。