中成药治疗新冠病毒感染后咳嗽

胡献国

新冠病毒感染康复后体温恢复正常，抗原检测也正常，但仍有部分患者出现干咳。就是咳嗽的时候没有痰，常伴有咽喉不适等。究其原因，是因为新冠病毒感染时造成支气管黏膜的损伤或感觉神经裸露，对外界的各种刺激敏感性增高所致。同时，寒冷空气的刺激、吸烟的烟雾及厨房油烟等物理和化学性刺激，都有可能引起或加剧咳嗽。在伴有基础疾病的中老年人群中尤为明显。

中医认为，咳嗽多为外邪侵袭，肺气失宣所为，也可由于脏腑功能失调，累及肺脏，肺气失其肃降而发生。凡由外感受邪引起的咳嗽，称外感咳嗽，一般起病多较急，病程较短，常伴有畏寒、发热、头痛等证，当以疏散外邪、宣肺理气为治。凡由脏腑功能失调引起的咳嗽，称为内伤咳嗽，一般起病较慢，往往有较长的咳嗽病史和其他脏腑失调的证候，当以调理脏腑为主。中医辨证选用中成药治疗治疗新冠病毒感染后咳嗽，一般分为以下几种情况。

1.风寒袭肺型 咳声重浊，气急，喉痒，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸楚、恶寒发热、无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。治宜疏风散寒、宣肺止咳。可选用杏苏止咳糖浆，或止咳青果丸、通宣理肺丸、麻黄止嗽丸等口服。

2.風热犯肺型 咳痰不爽，痰黄或稠黏，喉燥咽痛，常伴恶风身热、头痛肢楚、鼻流黄涕、口渴等表热证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。治宜疏风清热、宣肺止咳。可选用止咳枇杷露，或蛇胆川贝液、三蛇胆川贝露、桑菊感冒片等口服。

3.风燥伤肺型 喉痒干咳，无痰或痰少而黏连成丝，咳痰不爽，或痰中带有血丝，咽喉干痛，唇鼻干燥，口干，常伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮。治宜疏风清肺、润燥止咳。可选用川贝雪梨膏，或蜜炼川贝枇杷膏、梨枇胶囊等口服。

1.痰湿蕴肺型 咳嗽反复发作，尤以晨起咳甚，咳声重浊，痰多，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，胸闷气憋，痰出则咳缓，憋闷减轻。常伴体倦、脘痞、腹胀、大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。治宜燥湿化痰、理气止咳。可选用杏仁止咳糖浆或二陈丸、半夏天麻丸、香砂六君子丸、三子止咳膏、半夏糖浆等口服。

2.痰热郁肺型 咳嗽气息急促，或喉中有痰声，痰多稠黏或为黄痰，咳吐不爽，或痰有热腥味，或咳吐血痰，胸胁胀满，或咳引胸痛，面赤，或有身热，口干欲饮，舌苔薄黄腻，舌质红，脉滑数。治宜清热肃肺、化痰止咳。可选用橘红丸或川贝枇杷膏、枇杷叶膏、麻杏石甘合剂、鲜竹沥、复方鲜竹沥、蛇胆陈皮散等口服。

3.脾肺气虚型 咳嗽痰稀，气短懒言，喜温怕冷，心悸怔忡，肢软乏力，纳差食少，舌淡苔薄白，脉细弱。治宜益气补肺。可选用人参保肺丸或虫草补肺胶囊、百令胶囊口服。

4.肝火犯肺型 咳逆阵作，咳时面赤，常感痰滞咽喉，咯之难出，量少质黏；或痰如絮状，咳引胸胁胀痛，咽干口苦。症状可随情绪波动而增减。舌红或舌边尖红，舌苔薄黄少津，脉弦数。治宜清肝泻火、化痰止咳。可选用丹栀逍遥丸或左金丸、黛蛤散等口服。

5.肺阴亏耗型 干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，常伴有午后潮热、手足心热、夜寐盗汗、口干，舌质红少苔，或舌上少津，脉细数。治宜滋阴润肺、化痰止咳。可选用二母宁嗽丸或养阴清肺膏、百合固金口服液等口服。

若经过上述治疗仍咳嗽严重，影响日常生活、工作、睡眠，或持续3周以上时，应及时去医院检查治疗。