肉牛生产中瘤胃酸中毒的诊断与治疗

卜也，孟祥人，刘利，赵晓川，许珊珊，孙芳

（黑龙江省农业科学院畜牧研究所，哈尔滨 150086）

瘤胃酸中毒是肉牛育肥过程中常见的营养代谢病，发病率在10%～50%，主要原因是牛只采食过量精饲料导致机体代谢紊乱而发病[1]。在生产高档牛肉的育肥修饰过程中，高精料饲喂使瘤胃发酵底物淀粉等碳水化合物浓度增高[2]，导致异常发酵，产生大量酸性代谢产物，如乙酸、丙酸、丁酸等挥发性脂肪酸（VFA）和乳酸[3-6]，超过瘤胃代谢阈值而蓄积，使瘤胃pH 值突然下降或长期处于健康值以下，当瘤胃pH 值迅速降到5.0 以下时，易发生急性瘤胃酸中毒（ARA），处于5.0～5.6 之间，每天3 h 以上，持续3 d，可初步诊断为亚急性瘤胃酸中毒（SARA）[7-9]。健康牛每天分泌唾液量可达100～200 L，其中高浓度的碳酸氢根和磷酸二氢根起到中和瘤胃pH 值的作用，高精料日粮中粗纤维不足，反刍时间缩短，唾液分泌不足，也是造成瘤胃pH 值下降的原因之一[10]。为降低瘤胃酸中毒的发病率，生产中常添加日粮2%的碳酸氢钠中和瘤胃液中H+，长期饲喂会使机体阴阳离子失衡；直接投喂益生菌可有效改善瘤胃内环境，但乳酸菌在瘤胃内存活时间较短，不能长期有效[11]；特定抗生素虽可直接作用于瘤胃内某种产酸菌[12]，但根据国家农业农村部194 号公告，饲料生产企业停止生产含有促生长类药物饲料添加剂（中药类除外）的商品饲料。因此，按生长阶段营养需要制定日粮配方，开发动物饲料加工新技术，应用科学的饲养管理是解决肉牛瘤胃酸中毒最有效的措施。介绍了瘤胃酸中毒的发病原因和机制、临床症状及诊断与治疗，供行业工作者在临床实践中参考。

1 发病原因和机制

牛群中ARA 一般单独发病，常因肉牛过食精料，如偷食玉米或饲料搅拌不均匀，在瘤胃菌群的作用下，发酵生成VFA，短时间内瘤胃中乳酸杆菌激增，生成大量乳酸，导致瘤胃pH 值迅速降至5.0 以下，大量不耐酸革兰氏阴性菌裂解死亡释放菌壁内毒素（LPS）经瘤胃壁吸收入血，发生ARA[13]；

SARA 通常表现群发性，与ARA 相比，SARA 瘤胃微生物发酵稍慢，初期生成的VFA 增多促进了瘤胃内微生物繁殖，导致更多的VFA 产生，当瘤胃内VFA 含量超过瘤胃微生物利用和瘤胃吸收阈值时，瘤胃pH 值开始降低，牛链球菌和乳酸杆菌等耐酸菌繁殖加快，乳酸产生量逐渐增多，导致pH 值持续降低[14]。患牛瘤胃pH 值在全天第一次采食后开始降低，第二次采食后4 h 降至最低、12 h 恢复正常值，说明患牛瘤胃每天12 h 以上处于慢性病理过程[15]。随着瘤胃pH 值降低，瘤胃中不耐酸革兰氏阴性菌逐渐裂解死亡释放LPS，通过受损的瘤胃上皮吸收入血，严重者表现全身症状[16]。

2 临床症状

ARA 常在采食大量精料后突然发病，整个病程持续时间短，通常在采食后3～5 h 内突然瘫痪，食欲废绝，患牛初期精神紧张，可能有甩头、踢腹动作，张口呼吸，呼吸频率60 次·min-1以上，脉搏数可达100～120 次·min-1，皮温不整，体温下降[17-18]，常伴发瘤胃鼓气、真胃变胃[19-20]。伴发急性瘤胃鼓气时，腹围迅速膨大，腹壁紧张，叩诊呈鼓音，由于瘤胃体积扩大，挤压真胃可能发生真胃变胃，同时压迫胸腔脏器，使患牛因呼吸困难窒息死亡。

SARA 无明显示病症状，患牛表现与瘤胃弛缓相似，反刍嗳气频率降低，采食量逐渐下降，粥样腹泻，有时有脱水现象，可能继发蹄叶炎，表现跛行症状[21]。

3 诊断方法

根据当地流行病学调查，首先排除梭菌等传染病。患牛可见精神紧张，腹胀，左欠窝突出，有踢腹动作，可视粘膜发紫，瘤胃叩诊鼓音，突然瘫痪甚至死亡，发病前采食过量精饲料。利用瘤胃穿刺技术对患牛左侧膝水平线，距最后肋弓15～20 cm 处进行穿刺[22]，抽取瘤胃液测定pH 值小于5.0，可确诊为ARA。

观察对象采食量逐渐下降，饮欲增加，被毛粗乱，粪便不成形或腹泻，轻度或中度脱水，表现瘤胃迟缓症状，牛群部分牛跛行，蹄叶炎发病率达10%以上时首先考虑牛群发生SARA。连续3 d 利用瘤胃导管抽取患牛瘤胃液，为排除误差因素对瘤胃pH 值结果影响，每天分别在第1 次采食后3 h、第2 次采食后3 h 抽取瘤胃液测pH 值，取两次平均值，若3 d 均处于5.0～5.6 之间，可确诊为SARA。

4 治疗方法

4.1 ARA 治疗方法

ARA 发病急，保守治疗效果差，可直接洗胃，严重者采用瘤胃切开术治疗。若患牛伴发急性瘤胃鼓气，需先使用穿刺针左欠窝穿刺排出气体再进行手术，穿刺放气过程不可太快，避免腹压降低过快。

4.1.1 术前准备

手术器械：手术刀、手术剪、镊子、创巾钳、止血钳；持针器、圆弯缝针、三棱缝针、12 号丝线、缝合线、300 mL 注射器、10 mL 注射器、创巾、纱布、脱脂棉球。手术药品：2%盐酸普鲁卡因、来苏尔溶液、5%碘酊、75%酒精、160 万单位青霉素、安钠咖针剂、生理盐水。

患牛站立保定或右侧卧保定，确定手术刀口部位在左侧最后肋弓后3～5 cm，3～4 腰椎横突间下10 cm处。刀口长20～25 cm，术部剪毛，剃毛，清洗；用碘酊棉球由术部中心向外消毒，后用酒精同方式脱碘；分别于最后胸椎至第4 腰椎横突游离端前角中间点注射10 mL 2%盐酸普鲁卡因做腰膀神经麻醉，并在刀口周围做菱形麻醉。

4.1.2 切开、固定瘤胃

在预订刀口两侧各缝2 根粗线交由助手抓住，用于扩张刀口；术部固定40 cm2创巾，将创巾延预订刀口做纵向切口，上下各长于刀口1 cm，将创巾切口两侧距离刀口两侧0.5 cm 连续缝合于皮肤上。依次切开皮肤、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌，剪开腹膜，暴露出瘤胃，确定10 cm 瘤胃切口位置，瘤胃切口两侧上中下各穿1 根粗线，用于外翻瘤胃切口，避免瘤胃切口磨损。切开瘤胃，将两侧瘤胃切口与皮肤连续缝合，固定瘤胃，塞入洞巾。手术过程中遇血管结扎，毛细血管压迫止血，保持术野清晰。

4.1.3 瘤胃内容物清除

通过洞巾掏出或用300 mL 注射器抽出内容物。为维持瘤胃内环境稳定，一般只抽出二分之一内容物，注入等量的缓冲剂和鱼石脂制止发酵，若完全清除瘤胃内容物，需要提前准备好足够量的健康牛瘤胃液来补充。

4.1.4 缝合瘤胃

瘤胃壁先全层连续缝合再用内翻缝合，瘤胃切口及周围撒匀400 万单位青霉素1 支，拆除固定线，瘤胃整复。

4.1.5 关闭腹腔

在腹腔内注入400 万单位青霉素2 支，生理盐水清理腹壁切口，连续水平褥式内翻缝合腹膜，结节缝合腹壁肌层，暴露面撒400 万单位青霉素1 支；结节缝合皮肤，整理创缘，碘酊消毒，酒精脱碘。皮肤固定绷带。

4.1.6 术后恢复

术后3 d 禁食禁水，静注营养液，常规补液消炎，肌注安钠咖，待有食欲后可改投青绿饲料。

4.2 SARA 治疗

SARA 虽症状不明显，但长期影响大。治疗原则是纠正机体酸中毒，缓解脱水，恢复瘤胃功能。

使用生理盐水洗胃，5%碳酸氢钠溶液1 000 mL，5%葡萄糖溶液2 000 mL，复方氯化钠注射液1 500 mL，1 次静脉注射新斯的明皮下注射。切忌直接使用大量碳酸氢钠溶液灌服，避免碳酸氢钠与乳酸反应生成乳酸钠，导致碱中毒。在过往的治疗经验中，SARA 常反复发作并伴有瘤胃鼓气，应注意排气止酵。