中山大学附属第三医院岭南医院二期建设工程可行性研究报告

获奖单位：广州宏达工程顾问集团有限公司

奖次：2020年度全国优秀工程咨询成果一等奖主要完成人：刘玉峰、林金海、陈高鹏、黎以焚、周子豪

一、项目背景

《粤港澳大湾区发展规划纲要》提出塑造健康湾区，促进社会保障和社会治理合作。作为粤港澳大湾区四大中心城市区域发展的核心引擎，广州市积极落实粤港澳大湾区健康湾区的目标要求，大力发展医疗产业，深化医疗改革，加强基础设施工程建设。

2006年，为加快实施广州城市发展“东进”战略，促进区内经济发展，满足区域内医疗需求，原萝岗区政府与中山大学、中山大学附属第三医院达成三方合作协议，选址开发区科学城中心地块，共建一所集医疗、预防、保健、康复、教学、科研于一体的非营利性三级甲等综合医院——中山大学附属第三医院岭南医院（以下简称“岭南医院”）。医院一期工程总建筑面积9.29万平方米，总床位数600张，设计日门诊量3000人次。随着黄埔区内经济快速发展，常住人口不断增加，岭南医院现有的设计容量已远远不能满足区域医疗的需求，医院日门诊量已达3000多人次，年出院2.2万人次，病床使用率92%，随着学科建设方向的重大变化，现有的功能场室已无法满足医院发展的需求。因此，二期工程建设迫在眉睫。广州宏达工程顾问集团有限公司（以下简称“宏达公司”）接受委托，对该项目进行可行性研究并编制报告。

二、咨询服务过程和主要内容

通过参观考察及研究规模相当的已建和规划建设医院，收集同类项目的建设规模、建设内容、建设标准和建设投资等情况，重点研究医院改扩建过程中存在的重难点及解决策略。

根据区域医疗卫生规划及医院未来规划，开展医院定位及功能需求分析，依据相关医院建设指引开展需求分析和规模论证。

项目组驻场办公，结合医院现状、平面布置整体构思及功能布局意向，从提高流线效率、减小外部影响、节约用地及投资等角度，对总平面布置方案、医疗功能区布局、现状建筑保留或拆除重建等提出不同方案，与医院各科室反复沟通。

为保证项目建设合理可行，报告进行了多次方案比选，例如从经济及实施难度方面对受地下室建设影响较大的生活楼提出了保留或拆除重建的方案比选，根据医院现状、平面布置整体构思及功能布局意向对医院整体总平面布置进行方案比选，从承载力、造价、施工条件等方面对基础形式进行比选。通过比选并不断优化方案，实现“功能更完善、布局更合理、医疗流线更科学、医疗环境更优美”的目标。

三、项目特点

1.项目建设体量大，建设标准高，需求分析及规模论证难度大

本项目定位为“国际一流”医院，将成为集“医疗、预防、保健、康复、教学、科研”为一体的现代化综合性三级甲等医院，辐射整个广州市及粤港澳大湾区。依据《综合医院建设标准》（建标110-2008）进行建设，很可能导致建成即落后的情况，因此项目对《广东省医院基本现代化建设标准》、《深圳市医院建设标准指引》(2016年版)、上海市《关于加强本市市级医院基本建设的指导意见》等国内发达地区医院建设标准以及近期国内外同类型三甲医院进行了分析对比。考虑深圳市当时医疗资源相对落后的现状和未来发展需求，其相关指标体现了发达地区迫切发展的现实需求，因此确定借鉴《深圳市医院建设标准指引》(2016年版)进行本项目的规模设置。最终建设规模得到政府和专家的认可，能有效满足医院未来可持续发展的需要。

2.项目建设过程中需维持医院正常运营，改扩建周期安排及过渡期运行模式复杂

医院类建筑极其复杂与特殊，而医院改扩建远比新建更加复杂。项目需在医院已建一期内部医疗工艺调整的基础上进行总体布局，并于规划布局中体现逐步归并的改造实施步骤。宏达公司在医院全过程工程咨询方面，拥有丰富的建设经验，通过综合考虑确定医院发展目标和规模，开展医院改扩建周期及过渡期运行模式研究，建立了拆、改、扩、建、移、合等项目库和时间表。根据场地条件及各相关单位的要求制定医院建设期实施方案，保障医院正常运营。

3.项目限制条件多，改扩建整体化设计综合性强、复杂程度高

一期建筑较分散且场地内还存在大型山体，而二期建设体量大，导致建筑布局十分受限。项目总体布局通过采用“医院街”的形式，以贯穿东西向的医院街构成院内主体交通架构，达到医患分流、清污分流的目的。门诊、医技、住院三大医疗功能区采用三角形布置，用开敞式大中庭互相连接，有效实现资源共享。二期建筑采用高层化设计，将多种功能集中于高层楼宇中实现，避免建筑分散布局，节约用地、减少能源损耗的同时也为绿化和病人休息活动留足空间。

项目需在场地内高边坡邻近处开挖地下室深基坑，在已建地下室上加建外科综合大楼，结构处理措施复杂；给排水、消防、电气、智能化、通风空调等公用工程涉及医疗专业特殊要求，且要考虑已建系统的衔接，技术要求高；院区需做到建设期及后续运营期的人车分流、人货分流、洁污分流、医患分流，交通组织难度大。通过因地制宜，开展医技、结构、公用工程、交通组织等专题研究，不断延续、串联、拓展、整合，合理规划方案布局，医院一、二期工程相互融合，形成有机整体，大大提高医院各功能区的运行效率。

4.项目采用模块化设计，平面功能分区及流线设计灵活高效且具有可持续发展空间

岭南医院开设的临床及医技科室多，各科室需求不同，协调难度大。本项目门诊及诊室单元采用模块化设计，满足不同科室对建筑空间的需求，也满足后期空间转换的可能性，平面功能分区及流线设计合理高效。模块化的内部空间可以通过再分割重新构成使用功能，同时不影响其他科室的使用。随着医院的发展可以灵活改变其使用功能，提升医院的向上兼容性，预留未来可持续发展空间。

四、项目效益

1.经济效益

完善的卫生体系可以提高劳动力的质量，减少医疗卫生花费，从而降低成本，提高劳动生产率，增强企业竞争力。医疗保健作为卫生事业的重要组成部分，对经济的发展起着重要的作用。项目建设将有力保障广州市及黄埔区国民经济持续、稳定增长，具有较好的经济效益。

2.社会效益

项目建设是广州发挥国家中心城市和综合性门户城市引领作用、打造宜居宜业宜游优质生活圈的重要前提，也是广州着力建设国际大都市的举措，是完善黄埔区医疗体系建设、促进广州市医疗事业发展及精神卫生防治事业发展的需要。项目通过发挥岭南医院特色专科的优势，为区域内居民提供优质的医疗服务，通过科研教学为社会培育优秀的医疗专业人才，推动整体健康产业的发展，具有良好的社会效益。

3.推广应用价值

随着医疗科技的发展，医疗行业日新月异，相应的医疗建筑也迎来了新的改革，人们医疗保健意识的日益提高，对医疗水平、就医环境等方面也提出了更高的要求，这促使越来越多的医院进行改扩建，以满足医院发展的需求。本项目引入三联供分布式能源站、智慧物流配送系统、健康建筑评价标准等先进技术和体系，为大型综合三甲医院的改扩建提供良好借鉴，具有较高的推广应用价值。