了解心脏早搏预防至关重要

文/孟昭群

文/孟昭群

前不久，15岁的男孩国栋（化名）患了感冒，一开始觉得是小病，便没有放在心上。却不料在上体育课跑步时，他出现了心慌、胸闷、气喘的情况。学校医务室医生检查后，认为是感冒和过量运动引起的心脏早搏，应尽快就医。国栋的父母赶紧带他前往医院就诊，担心而又紧张地询问医生，孩子出现了心脏早搏，应该怎么办。

什么是心脏早搏

心脏期前收缩又称为早搏，是指青少年时期常见的心脏搏动频率或节律发生的异常，即心律失常。医生听诊发现孩子心跳不规则，在两次较近距离的心脏搏动之后，有较长的间歇，这就是心脏的早搏现象。医学上称为期前收缩，也叫作期外收缩，是在有规律的心脏搏动过程中，发生的一种无效的、额外的心脏搏动。需要注意的是，千万不要将早搏片面、错误地理解为病毒性心肌炎的症状，更不能给早搏随便扣上“心脏病”的帽子，影响孩子的身心健康。因此，对早搏有个全面的了解十分必要。

心脏早搏通常分为两种，即生理性早搏和病理性早搏。生理性早搏也叫良性早搏，多为偶发性早搏，没有器质性的病变，也无自觉症状，主要是由于一些不良的生活方式所导致，如过度精神紧张，剧烈运动，饮用浓茶、咖啡，睡眠不足等，消除这些诱因，大多数早搏现象可减少或自行消失，且预后良好。

病理性早搏多为频发性早搏，主要是由于疾病所引起。常见于器质性心脏病引起的心脏功能和结构异常，如心肌炎、心肌缺血、急性或慢性心包疾病、心室肥厚、冠心病等，都会引起病理性早搏。还有一些其他的因素，如甲状腺功能亢进、内分泌失调、电解质紊乱等。

引起心脏早搏的原因

早搏是由许多因素所引起，如精神紧张、压力太大、焦虑烦躁、情绪不稳定、熬夜晚睡、过度劳累、生活不规律、烟酒刺激等。如果患有病毒性心肌炎、甲状腺功能亢进、上呼吸道感染、腹泻脱水等疾病，也可能引起早搏。若是原发病治愈了，早搏也可随之消失。此外，若是患者的心脏本身有问题，如患有先天性心脏病、二尖瓣脱垂等疾病，也有可能发生早搏。还有某些药物也容易引起反射性心率增快，引起早搏现象。临床上还存在少数的病例，如心导管检查、冠状动脉造影检查、手术等引起的心脏创伤，也可能导致早搏的发生。

心脏早搏有哪些症状

由于青少年的自主神经系统没有发育完善，所以容易出现良性早搏，从数分钟出现1次至1分钟出现10余次不等。一般晚上多、早上少。早搏的次数因人而异，不同的活动状态下也可能不一样。大多数良性早搏不会有明显的不适症状，偶发早搏不会对身体造成危害，所以不必过于担心，也不需要特别治疗。

有的孩子在发烧时，可能会发生早搏现象，而退烧后早搏就会消失。如果孩子出现频发的早搏，检查时可发现心音强弱不一致，心脏搏动提前，但与下一个心脏搏动的间隔时间较长，即出现严重的心律不齐。此时，孩子可能会出现心慌、胸闷、乏力、头晕等症状，家长应当予以重视，积极配合医生及时治疗，并加强观察和随访，以免诱发心肌炎，引起电解质紊乱等并发症，造成更加严重的后果。

心脏早搏的治疗方法

一旦发现孩子有早搏现象，既不要惊慌失措，也不要疏忽大意，应及早去正规医院就医。一般是先做心电图检查，若提示病理情况再做超声心动图等。若明确为良性早搏，无器质性心脏病，治疗原则通常是消除诱因，没有必要使用药物。特别需要注意的是，千万不要擅自用药，以避免医源性心律失常的发生，造成病情复杂化。如果早搏次数不多，且无自觉症状，或者虽然早搏频发呈联律性，但是形态一致，且活动后早搏减少或消失，也不需要使用抗心律失常药物治疗。有些孩子的早搏症状可持续多年，大多数最终都可自行消退。

预防心脏早搏的几点建议

提前正确预防青少年心脏早搏至关重要，日常应做到以下几点。

1.保持平稳情绪

保持情绪稳定，避免过度兴奋或忧伤。情绪高度紧张及大喜大悲是引起早搏的主要诱因，所以，平时，要及时调整负面情绪，消除思想顾虑，保持情绪稳定及乐观开朗、积极向上的良好心态。

2.规律作息

养成良好的生活习惯，作息要有规律，早睡早起，不要晚睡、熬夜，不要长时间看电子产品。同时，还要注意劳逸结合，保证充足睡眠，使身体得到充分休息。

3.合理饮食

注意合理饮食，以清淡易消化的食物为主，多吃新鲜的蔬菜、水果及五谷杂粮，控制盐分的摄入，少吃酸、辣等刺激性食物，饮食不过饱，避免挑食偏食和暴饮暴食，少喝浓茶或咖啡，防止心肌兴奋性增高，诱发心脏早搏。

4.多做运动

结合自身情况，进行适当的运动锻炼及文体活动。可以参加快步走、慢跑、跳绳、游泳等一些有氧运动，以强身健体、增强抗病能力。

当然，还要定期到医院做体检，一旦发现心脏早搏，不要疏忽，应及早去正规医院，请医生查明原因，对症治疗。