STERIS 脉动真空灭菌器故障维修四例

沓丽萍

暨南大学附属顺德医院 （佛山市顺德区第二人民医院、佛山市顺德区冯尧敬纪念医院）（广东佛山 528305）

脉动真空灭菌器主要用于敷料包、手术器械、玻璃器皿等物品的高温高压灭菌，具有灭菌效果好、自动化程度高、对灭菌物品损伤程度低、可节省大量人力和物力等优点，被各医院消毒供应室广泛使用。我院消毒供应室采用的是STERIS Century 脉动真空灭菌器，随着使用时间越来越长，其故障发生率逐渐升高。本研究主要介绍了STERIS Century 脉动真空灭菌器在日常使用中的故障维修实例和维护保养方法，以供同行参考。

1 STERIS 脉动真空灭菌器工作原理

STERIS 脉动真空灭菌器是利用饱和蒸气作为灭菌介质。当脉动真空灭菌器启动时，真空泵对内室抽真空，排出内室的冷空气，待达到一定真空度后再注入高温蒸气，如此反复数次，直至内室消除冷点，充满饱和蒸气；当内室的压力和温度达到设定值时，进入灭菌阶段，待运行至设定时间结束后，饱和蒸气排出，进入干燥程序[1]；干燥程序完成后，可取出物品，整个灭菌过程结束。

2 故障案例

2.1 故障一

2.1.1 故障现象

在开机运行灭菌程序过程中，触摸屏显示故障代码205，单击故障代码后提示“Too Long In Charge”。

2.1.2 故障分析

经询问操作人员得知，设备在开机运行20 min左右时出现此故障报警，单击屏幕的右下角“SERVICE HELP”选项，帮助信息提示：腔内温度未在预定时间内到达设定温度。根据STERIS 脉动真空灭菌器工作原理分析，造成此故障的原因可能有以下4 点：（1）蒸气供气压力小于50 psig；（2）蒸气疏水阀故障；（3）S09、S02 电磁阀故障；（4）温度和压力参数需重新校准。

2.1.3 故障处理

首先，查看蒸气进气端的压力表，压力显示为66 psig，经查阅设备的安装要求得知，只要蒸气压力大于50 psig，就符合要求，故排除此原因。其次，检查蒸气疏水阀，拆下查看蒸气疏水阀前端的过滤网，未见脏污和异物；拆开检查疏水阀阀体，阀体内部零件也未见脏污和异物，复原疏水阀后重新开机试机，故障仍然存在，需继续排查。再次，检查S09、S02 电磁阀，通过分析蒸气管路发现，S09 电磁阀是灭菌器进气端控制夹层蒸气的开启和关闭的控制阀，S02 电磁阀是可控制夹层和内腔间管道的联通，所以S09、S02 电磁阀任意一个发生故障都可导致此故障；由于我院共有4 台同一型号灭菌器，故采用替换法，与其他正常灭菌器上的S09、S02 电磁阀替换，替换后重新开机，故障并未消失，仍需进一步排查。最后，重新对设备的温度和压力参数进行校准，进入校准程序后，分别对温度和压力进行校准，发现温度检测存在偏差，校准保存温度参数后，重新开机，试机运行正常，故障解决。

2.2 故障二

2.2.1 故障现象

灭菌程序运行后立即报警，触摸屏显示故障代码207，单击故障代码后提示“Door Unsealed”。

2.2.2 故障分析

单击屏幕的右下角“SERVICE HELP”选项，帮助信息提示：门密封圈内的蒸气压力低于5 psig。进物门和出物门各有1 个门密封圈，密封圈的工作原理是灭菌程序运行时，先向密封圈内注入蒸气，当密封圈内的蒸气压力大于5 psig 时，门的密封完成，之后正式进入灭菌程序。根据密封圈的密封原理分析，造成本故障的原因可能有以下2 点：（1）密封圈破损；（2）密封圈的压力检测开关PS1、PS2 故障。

2.2.3 故障处理

首先，仔细检查进物门和出物门的内壁，未见异物，密封圈表面平整且无破损，密封圈故障。其次，在屏幕上输入“331”进入服务模式主菜单，选择“INPUT/OUTPUT TESTS”程序，检测PS1、PS2 是否正常；先检测进物门的密封圈压力检测开关PS1，在进物门未密封状态下，检测到压力开关处于打开的状态，密封时检测到压力开关处于关闭状态，PS1 正常；接着检测出物门的密封圈压力检测开关PS2，无论出物门在密封还是非密封状态PS2 均处于打开状态，说明出物门压力检测开关PS2 故障，更换PS2 后进行“INPUT/OUTPUT TESTS”测试，结果正常，退出服务程序，进入正常的灭菌程序，运行正常，故障解决。

2.3 故障三

2.3.1 故障现象

灭菌器在脉动真空阶段报警，屏幕显示故障代码243，单击故障代码后提示“Exhaust Rate Too Slow”。

2.3.2 故障分析

单击屏幕的右下角“SERVICE HELP”选项，帮助信息提示：腔内的排气速度比预期设定速度慢。造成该故障的原因可能有：（1）S40、S03 电磁阀故障；（2）疏水阀故障。

2.3.3 故障处理

首先，检查S40、S03 电磁阀，进入维修检测模式，单独控制S40、S03 电磁阀均能开启和关闭，需进一步检查。其次，检查疏水阀，拆下疏水阀前端的过滤网，发现过滤网脏污堵塞严重，将过滤网清洗干净；拆开疏水阀阀体，发现阀体内部零件也有脏污，对阀体内部零件进行清洗，清洗干净后复原，重新开机试机，未出现异常报警，故障解决。

2.4 故障四

2.4.1 故障现象

灭菌物品装载完成后，设备开机后一直停留在开机界面，无法进入主界面，点击触摸屏无响应。

2.4.2 故障分析

查看屏幕显示无故障代码。设备能正常开机，但无法运行灭菌程序，可能由以下原因造成：（1）设备内置软件部分数据损坏；（2）某部分电源故障。

2.4.3 故障处理

首先，虽然无法重置损坏数据，但可采用替换法排除设备内置软件部分数据损坏故障，经询问厂家得知，存储软件数据的电路主板型号是P141215-202，可与其他灭正常菌器的主板进行替换，替换后重新开机试机，故障并未消失，仍需进一步排查。其次，检查各电源，拆开控制箱，查看控制板上的指示灯，LED1 和LED2 不亮、LED4 闪烁，其他指示灯正常亮，初步判断是电源模块故障；通过查阅维修手册得知，+3.3 V、+5 V 和-12 V 电源工作不正常；拆下电源模块进行分析，该电源模块是常见的开关电源模块，110 V 交流输入整流得到约160 V 的直流电压，再经过开关变压器进行降压得到+3.3 V、+5 V 和-12 V 三路直流电源输出，拆下电源模块，检查发现电源模块上的输入端的保险丝熔断，更换同一型号的保险丝后，单独给电源模块输入端外加上110 V 交流电压，新更换的保险丝立即熔断，根据经验判断，除保险丝外，开关管也可能出现损坏；将开关管从电路板上拆下，开关管型号为IRFP450，用万用表蜂鸣器挡测量开关管的漏极和源极导通，说明此开关管已损坏，更换同一型号的开关管和保险丝后，上电测量+3.3 V、+5 V 和-12 V 电源输出正常，将电源模块安装复原，上电开机，观察控制箱的控制板指示灯LED1、LED2 和LED4 常亮，说明电源模块输出正常，试运行灭菌程序，设备运行正常，故障解决。

3 维护保养

3.1 月度保养

（1）检查安全阀，手动测试打开安全阀，观察安全阀是否正常启动。（2）检查进水管路是否漏水，蒸气管路是否漏蒸气。（3）清洁夹层和内腔内过滤网。（4）检查夹层和内腔压力表是否正常。

3.2 季度保养

（1）清洁打印头，检查打印数据是否清晰，如果打印数据不清晰则需要更换打印头。（2）清洁进气端和排气端的疏水阀过滤网。（2）更换空气过滤器滤芯。（3）润滑枢轴、插销、门柱和轴承。（4）检查温度和压力读数，如有不准确则需要重新校正。

3.3 半年保养

（1）夹层和内腔的压力表送质量技术监督检测所检测。（2）检查进物门和出物门的密封圈是否破损，密封是否良好。（3）检查对接车和内腔轨道对接是否顺畅，内车推拉是否顺畅。

3.4 年度保养

（1）更换进物门和出物门的密封圈。（2）安全阀送特种设备检测院校验。（3）更换蒸气控制阀。

4 总结

脉动真空灭菌器涉及水、电、气等多种介质，管路、气路、电路和内部机械构造也较为复杂，因具有高温、高压的使用特性，在医疗设备中属于高风险设备，同时也是医疗安全和质量检测的重点检查对象[2]。维修工程师需熟悉设备结构和工作原理，掌握设备正常运行状态下的各项参数，故障发生后先询问操作人员相关情况，并根据设备的故障提示信息进行逐步排查；同时，维修工程师也要认真分析设备的工作原理，采用排除法或替换法，及时准确找到故障点。每次维修完成后，需做好微生物检测、B-D 测试，测试合格后方能投入使用。另外，维修工程师需做好定期的预防性维护和保养计划，建立相关维护保养制度和流程。此外，维修工程师需掌握设备的运行状态，发现异常及时处理，从而有效降低设备故障发生率，延长设备使用寿命，提高设备运行效率，确保消毒灭菌工作顺利完成。