不怕冻伤 只怕冻僵

◎温长路

在冻伤中，症状轻的，习惯称“疮”，医治效果相对较好，故曰“不怕”；症状重的，习惯称“僵”，如治疗措施不得力，随时会有生命危险，故应引起高度重视，民谚中用“怕”来唤起人们的警觉。

【养生启示】

一定的寒冷环境对人的身体健康是有益的，这已从人类生活实践和医学科学研究成果的双重角度上得到了证实。人类毕竟不能无限度地抵御寒冷的侵袭，持久或强烈的寒冷刺激，会引起大脑皮层的功能障碍，造成血管中枢的机能紊乱，从而使血管产生剧烈的收缩，局部血液供应减少或停止，脉搏和呼吸变慢，血压和体温下降，造成人体对寒冷的应变能力降低或丧失，从而发生冻伤。

冻伤的发生除了寒冷这个客观因素外，与人的身体素质和抗寒能力有关。娇嫩的小儿、气血渐衰的老人和缺乏体育锻炼的弱体质者发病率相对较高，发病程度也相对较重，而经常从事各种锻炼、体格健壮的人发病率较低。有人做过试验，运动员在受冷后5 分钟所有的测试项目可以恢复正常，而非运动员人群10 分钟之后，甚至更长的时间还不能完全恢复。

★认识冻伤

冻伤好发于耳、鼻、脸、手、足等离心脏较远，血液供应较差，耐寒能力较弱，且又经常暴露于外的部位，尤以双脚最为多见，直接造成全身损害者较少。

冻伤的分类，如按性质来分，可分为冻结性损伤和非冻结性损伤。前者常见于我国高寒地带，面积比较局限，是在气温-6℃以下发生的。后者可见于我国北方大部分地区，面积很大，气温在5℃以下时就可发生，以手背、脚后跟、耳朵等处多发性冻伤为基本特点。如按冻伤损害的程度来分，可分为三级：一级冻伤为受冻的皮肤先有麻木感，接着出现红肿、发痒，如采取一些局部保暖措施，1 周左右可以康复。二级冻伤为局部皮肤可发生水疱和溃烂，但只限于表皮，用一般保暖措施已无法奏效，须辅以必要的药物治疗。三级冻伤为受冻皮肤先呈红色，而后逐步加深，变为青紫色、黑色，并发生裂口，甚至出现局部肌肉组织坏死，虽经多法治疗，终因损害较重，每每经月不愈。三级冻伤为可因严寒刺激突然而发，大部分是由于初发之时采取的救治措施不得力，逐步发展、恶化形成的。

冻僵是冻伤的严重阶段，起初表现为皮肤苍白、口唇青紫、浑身发抖，继而出现皮肤失去知觉、手脚失灵、言语困难等全身损害症状。其中损害最重的是肺脏，严重时可发生肺气肿、肺心病等，如抢救不及时，死亡随时可能发生。

★冻伤的防治

冻伤的防治要重在防，采取诸如耐寒锻炼、采取局部保温措施、增加饮食中的热量、运用防冻护肤药物等。一旦冻伤发生，就要立即采取积极措施，谨防损伤程度加重。

①用手轻轻按摩患处或用温水浸泡患处，并用柔软干燥的棉套改善患部保温状况，这是最简单的方法；

②用冻疮药膏、紫云膏、蜂蜜猪油膏、樟脑酒精、松节油、生姜等局部涂擦患部；

③用茄子茎秆和辣椒茎秆煮水，对患部进行熏洗。

注意，冻伤发生之初，千万不要用太热的水去洗，或用火去烘烤，那样会收到适得其反的结果，造成损伤加重。如冻伤已有溃破或发生组织坏死，就应采取进一步的措施，如涂擦抗生素药膏、口服抗生素，甚至注射有针对性的抗生素药物，以防止创面感染化脓。这些措施属于医疗行为，一定要在专科医生的指导下进行。

在生活中，往往出现头年患了冻疮的部位第二年又发生了冻伤的情况，甚至连续几年都是这样，造成恶性循环，这主要是因为受损伤的局部皮肤耐寒能力差、抵抗力低下的缘故。解决这个问题的方法是，在气温较高的季节就要对患部进行有意识的“扶植帮助”，以改善局部血液循环，逐渐增强其对气温变化的适应能力。在寒冷到来之前，要提前采取有力的保温措施，对患部实行“特殊照顾”，保护它安全过冬。经过几个冬天之后，这种恶性循环就会逐渐消失了。

对于冻僵的人，应立即送至温暖的室内，用温水或烧酒擦浴，用手擦搓皮肤，尽快恢复其知觉；然后，饮以姜汤、胡椒汤或热茶水，裹在棉被里捂暖。如遇发生在远离房屋的野外，又不具备上述条件的，可把病人抱在怀内，用体温给患者暖身，并立即设法送往医院抢救。

冻伤虽不可怕，但能给人们带来皮肉和精神上的痛苦，且年年都在不少人身上发生，应当积极预防。如发生了冻僵的情况，处理不好就有生命危险，说它“可怕”可不是耸人听闻，所以万万大意不得。

［小链接］

《毛诗传笺》中有这样的话：“子何不若柳下惠然，妪不逮门之女，国人不称其乱。”这就是历史上“坐怀不乱”的故事，说的是春秋时鲁国人“柳下惠夜宿郭门，有女子来宿，恐其冻死，坐之于怀，至晓不为乱”（明·陶宗仪《南村辍耕录》），寒冷之中以自己身体的温度来保护一位受冻的女子。它不仅反映出我国古代救人于危难的传统美德，而且也说明了古代对冻僵救护的认识已具有相当高的水平。