恐动症知多少

□文/邢静静 浙江骨伤医院

王奶奶70多岁了，买菜、做饭、跳广场舞样样在行。前几天不小心摔了一跤，做了手术。手术很顺利，王奶奶精神、胃口恢复得都不错。术后第三天，医生让她起来活动活动，教她锻炼，奶奶的头却摇得像拨浪鼓一样：“太痛了，我可动不起来。”医生、护士还有王奶奶家人都搞不明白，平时精干的奶奶，怎么突然失能了呢？这到底是什么回事呢？经过多学科会诊后，医生怀疑王奶奶得了恐动症。

什么是恐动症

1990年，国外学者古里提出了恐动症的概念，是指患者把对疼痛的感知觉夸大，疼痛信念灾难化，从而对疼痛或伤害过度恐惧，并将注意力转移到疼痛刺激上，导致其关注范围局限，疼痛敏感性增加；同时对运动产生抵触心理，回避甚至避免活动，是一种因为疼痛而产生对活动非理性、过度恐惧的心理行为。随着对运动的恐惧感增强，不少患者陷入“疼痛→灾难性思维→恐惧→回避→运动功能减退→疼痛”的恶性循环。

恐动症有哪些危害

恐动症在慢性疼痛患者中发病率较高，但是临床中像王奶奶这样的例子也不少。恐动症可改变患者对身体运动的认知和行为，出现像王奶奶这样“失能”的现象。患者因疼痛而恐惧运动，导致康复锻炼不及时、不到位，进而影响出院准备情况和手术效果，出院后会出现术后并发症、肌肉萎缩、生活自理能力下降等情况，严重影响患者的生活质量。同时因为畏惧功能康复锻炼及日常活动，容易产生焦虑、抑郁等消极情绪，甚至会导致废用综合征及更高水平的能力丧失，如功能性残疾。

为什么会产生恐动症

疼痛程度、患者的自我效能是主要影响因素，“身体会说话”的传统观念也是次要影响因素，三者共同作用，未能及时干预，最终形成抑郁和灾难化认知，进而出现恐动症。

一般情况下，患者受到疼痛刺激时会做出两种反应，正向情绪的患者会产生积极反应，将疼痛视为正常的生理反应，努力克服疼痛所产生的不适而坚持功能锻炼；而负性情绪的患者会将疼痛感知扩大化，即当运动出现疼痛时，把功能锻炼视为加重疼痛的潜在威胁，同时将注意力集中在疼痛刺激上，导致其疼痛敏感性增加，从而对功能锻炼产生抵触甚至逃避心理，最终出现恐动症。恐惧—回避信念越强，恐动程度就越高。

如何判断有没有患恐动症

恐动症患病人群其实并不少。那究竟如何判断有没有罹患恐动症呢，用评分表来测测吧。