寒潮来临 警惕心梗

刘言｜文

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今年11 月20 日是第9 个“中国1120 心梗救治日”，主题为“心梗拨打120，胸痛中心快救命”。2014 年，我国首次成立了“心梗救治日”，确定每年的11 月20 日为“中国1120 心梗救治日”。据悉，冠心病已成为近五十年全球最主要的健康负担和最常见的死亡原因，在我国也呈快速增长态势。

11 月26 日寒潮天气开始影响我国，全国大部地区气温由前期偏高转为明显偏低。特别是南方地区，气温将迎来急速暴跌，大部地区过程降温幅度可达14 ℃至18 ℃，部分地区降幅超过20 ℃，甚至降幅可达29 ℃。而这种天气，更容易诱发心梗的发生。据《北青社区报》报道，去年11 月8 日的一场寒潮中，北京一名舞蹈队老师在公园教授舞蹈时就不幸突发心梗离世，急救医生贾大成分析，心梗是引发猝死的第一原因，在天气最冷和最热的时候发生率最高。

观察

随着人们生活水平的提高，冠心病尤其是急性心肌梗死的发病率及死亡率也在逐年提高，并呈现年轻化趋势。《中国心血管健康与疾病报告2021》显示，我国心血管病人数达到3.3 亿，每5 例死亡中就有2 例死于心血管病。报告指出，我国正面临人口老龄化和代谢危险因素持续流行的双重压力，心血管病负担仍将持续增加。并且，据统计每13 个心血管疾病患者中，就有1 人是心肌梗死。而急性心肌梗死是指冠状动脉突然完全性闭塞，心肌发生缺血、损伤和坏死，出现以剧烈胸痛、心电图和心肌酶学的动态变化为临床特征的一种急性缺血性心脏病。

当前寒潮来临，天气骤然变冷，更易诱发心梗发生，有时仅仅是脚部着凉也会因反射性末梢血管收缩引起冠状动脉血管痉挛。同时，天冷还会导致失眠或睡眠质量欠佳造成烦躁不安焦虑，致使体内儿茶酚胺类血管活性物质升高，冠状动脉痉挛，诱发血小板聚集形成梗塞，诱发心肌梗死。在寒潮中，肌体抵抗力下降，老年人易发生呼吸道感染，这些感染也容易引发心肌梗死。

也许，有人认为北方有暖气，降温也不怕。但要知道：当室内外温差大于20 ℃～30 ℃时，从室内到室外的人体感温差大，心梗发生的概率也会增加。这一道理，对北人南渡的“候鸟”式过冬的人群一样适用，温差过大对心脏健康始终是个巨大的挑战。如果换成数字，气温每下降1 ℃，心梗风险会增加2%。当昼夜温差超过9.6 ℃时，因冠状动脉综合征引起的急性事件发生率将显著提高。

要避免这种情况发生：一是尽量减少暴露在寒冷环境中的几率和时间；二是外出时做好防寒保暖工作；此外，有余力时，要照顾好身边的老人、儿童、孕产妇和有基础性疾病的人群，减少低温寒潮对其身体的不利影响。

此外，心梗的典型症状是出现持续的胸骨后疼痛，呈压榨、紧缩样，可放射至牙齿、下颌、左上肢、肩膀、后背等位置，有时伴恶心、头晕、出汗、心悸或呼吸短促等，甚至有濒死感；不典型症状有窒息感，感觉透不过气，重物压在胸前，咽喉部发紧，上腹部疼痛等。如果不幸发生了心梗，要记住“1120”不仅指11 月20 日，它代表两个寓意：一是“有胸痛，我要拨打120”；二是“心梗救治，要争取黄金120 分钟”。

总之，寒潮已到，务必注意保暖，在户外要适度运动，保持身心健康。安