新形势下医院档案管理现代化面临的问题及对策

文/张亦驰

近年来，伴随着社会日新月异的变化与经济的迅猛发展，呈现信息技术与医学的紧密融合，利用新兴信息技术领域的新突破改造传统医院已经成为当代医学发展方向之一。医院作为社会各界广泛关注的重要领域，面对公共卫生安全现状，在信息技术多层次改变传统医院手段、数字医院方面、诊断方面、治疗手段方面成为了“信息技术+医院”作为研发重点。本文针对新时代下医院档案管理中的现状、存在问题、信息技术与医院融合策略进行分析，提供参考与借鉴

在健康医疗行业，互联网、大数据、大健康、大发展迎来了信息技术与医院卫生深度融合。医疗体系是一个庞大而复杂的系统，科学协调与管理资源整合在其发挥作用上影响深远。

一、信息技术在医院档案管理中的现状分析

随着我国社会主义市场经济与社会主义基本经济制度相结合，对我国经济规律有着更深层的价值要求，以此来将资源配置到效益最好的程度中去。利用现代化手段，实现规范化管理，实现“智慧化信息化”的医疗服务质量与就医体验。

特别是在新冠疫情期间，充分利用红外测温装置，对进出医院卫生的每个人进行体温监测，结合安保人员查看健康码及行程码，确保就医人员之间未有新冠感染者或者疑似感染人员，并且对患者来门诊就诊实施网上预约政策，避免患者在医院卫生扎堆增加感染风险。传统病案存在工作量大且收集困难、整理复杂，耗时耗力且工作效率低下。医院档案信息现代化管理工作是各企业和事业单位中一项重要的工作内容，医院档案信息现代化管理工作常被各部门忽视，造成医院档案信息现代化管理过程中产生的问题十分严重。为了充分适应时代发展的需要，在日益激烈的竞争环境中，必须坚持创新和改革，才能使医院档案信息现代化管理工作健康有序开展。

二、数字化信息技术与医疗服务深度融合

2021年，疫情反复，除给人民生产生活造成严重影响之外，对医疗体系提出了新的要求。以陕西地区为例，一度形势复杂严峻。坚持与贯彻边筛选边总结边提高，一轮一轮进行理顺机制、加密加点加位。在此次疫情防控大考中，医疗卫生系统优化疫情防控策略，健全应急处理机制，完善管理制度，优秀的医疗团队迅速组建，积累教育抗疫经验，充分体现了医疗系统的战斗力与凝聚力。

第一，在信息量工作量不断持续增大的情况下，多渠道引用现代信息技术，可以有效实现储存管理、简化查阅流程，既降低了人工管理成本也在一定程度上为信息采集管理板块提升了效率，能从根本上避免很多典型疾病信息的遗失与损坏，信息化技术可以高效便捷对医院病例进行分类，实现了资源的有效配置。与此同时，对一些疑难杂症与当代医疗界重要科研成果可利用新媒体技术动态展示医学内容，生动有趣且直观。

第二，医院可以引用治疗技术，借助互联网大数据与计算机技术，对患者所有消息全程记录分析储存，安全性与科学性实现保障，以及对扫描图像的处理压缩，可以利用光盘技术，形成基本完善的应用体系，改变以往纸质病案管理模式。

三、信息技术在医院档案管理中的应用策略

第一，转变思想认识。信息技术有助于医疗资源整理与医护人员素质的培训信息化，管理者可以主动扭转公共档案管理的思想认识，不断优化公共档案管理方案，扩大宣传力度通过设置公开宣传栏等方法做好公共卫生知识的普及工作，营造良好氛围，将工作细化，对医院物资情况合理记录，便于提供数据支持。

第二，提高医护人员的总体质量队伍建设。人才储备是新时代下的战略资源，持续突出应急机制的优势，为社会大众提供更为优质的医疗服务与提升医院管理系统水平。例如提升病案信息管理技能，熟悉医院运营机制和各种流程，收集处理、分析传输与监测医药卫生信息，为医疗提供服务。进行健康教育和医疗需求指导的能力，具备组织、协调、沟通等基本素质能力。

第三，凝聚共识。全院全员推动，统一思想，统筹规划，聚焦投入；需要加速建设，群策群力参与，做好业务牵头，信息支持等工作；强化应用，用好用准数据，具体包括完善医疗健康数据、全面应用医管数据、规划临床知识数据、试点探索科研数据等方面。在我国思想文化建设不断深入的当下，中央财政统一拨付的财务制度解了燃眉之急。同时，国家应将医院信息资源共享，建立起统一的数据库，实现资源的优质分配。

总而言之，信息技术与医院档案管理中有效整合值得格外关注。推动公立医院高质量发展是为了确保所有广大群众的身体健康与生命安全，严格规范基本现代化信息管理工作，确保基本医疗服务的质量，将对全面做好医院工作提供坚实的保证。