董奉杏林与杏蜜膏

胡献国

（湖北省远安县中医院，湖北 远安 444299）

三国时的名医董奉，医术高明，医德高尚，与华佗、张仲景并称为“建安三神医”。他治病有个特点，既不受谢又不受礼，只要求治愈者在他房前栽杏树作为纪念。重症愈者种五棵，轻症愈者则种一棵。数年后，住处杏树蔚然成林，红杏累累。处方开药需要杏仁时，他嘱咐病家不用付钱，只要拿一斗谷子换一斗杏果即可。这样一来，用杏仁换来的谷子堆积满仓。等到灾年的时候，他再用这些谷子救济贫民。当地的人们非常感谢他，送给他的匾额上写着“誉满杏林”“杏林春暖”等话语。这些赞誉之词久经流传，便成了医德高尚、医术精湛的雅称。

杏为蔷薇科植物，我国各地均有栽培，杏实、杏仁皆可入药入食，为药食两用食物。杏实，为杏或山杏的果实。中医认为，杏实性味甘、酸、凉，入肺、大肠经，有润肺定喘，生津止渴之功。适用于肺燥咳嗽，津伤口渴，大便秘结等。《滇南本草》言其“治心中冷热，止渴定喘，解瘟疫”。《随息居饮食谱》言其“润肺生津”。《本草纲目》言“杏实，止渴，去冷热毒”，杏仁，为杏或山杏的种仁。中医认为，杏仁性味苦、微温，有小毒，入肺、大肠经，有止咳平喘，生津止渴，润肠通便之功。适用于咳嗽气喘，肠燥便秘等。《本草纲目》言“杏仁，主治咳逆上气雷鸣，喉痹，下气，产乳金疮，寒心奔豚”。《珍珠囊》言其可“除肺热，治上焦风燥，利胸膈气逆，润大肠气秘”。杏仁含苦杏仁甙，其经水解后可产生氢氰酸，小剂量氢氰酸能镇静呼吸中枢，使呼吸运动趋于安静而奏止咳平喘之效，但氢氰酸是剧毒物质，人的致死量约为0.5 g，故使用时应予注意。历代本草中载有众多杏仁蜜膏方，辑录几则，供选用。

1 杏仁煎《千金方》

验方：杏仁15 g，五味子、款冬花各9 g，紫菀、干姜各6 g，肉桂9 g，甘草12 g，麻黄30 g，饴糖250 g，白蜜500 g。

用法：将上药择净，先煮麻黄，去渣取汁，纳入诸药末、饴糖、白蜜等，煮沸收膏即成。每次10 mL，每日3次，饮服，或冲饮，或调入稀粥中服食。

功效：可温中健脾，宣肺理气。适用于咳嗽上气，鼻中不利。

2 杏仁膏《千金方》

验方：杏仁30 g，姜汁、砂糖、白蜜各250 mL，紫菀、五味子各9 g，通草、贝母各12 g，桑皮15 g。

用法：将上药择净，研细，放入锅中，水煎去渣取汁，纳入杏仁、姜汁、白蜜、砂糖和匀，煎沸即成。每次10 mL，每日3次，饮服，或冲饮，或调入稀粥中服食。

功效：可宣肺理气，利咽止咳。适用于暴嗽、失声等。

3 杏仁膏《奇效良方》

验方：光杏仁、紫苏子、阿胶各60 g，酥90 g，白蜜500 g，生姜汁50 mL。

用法：将诸药择净，研细，同入砂锅内，文火熬膏即成。每次20 mL，每日3次，温开水适量送服。

功效：可润肺止咳，清热化痰。适用于老年津伤，干咳痰稠，喘急胸闷，咳血咯血，大便干结等。

4 杏仁膏《古今图书集成》

验方：杏仁60 g，酥90 g，白蜜150 g，阿胶60 g，生姜汁150 mL，紫苏子60 g。

用法：将诸药择净，研细，同入砂锅内，文火熬膏即成。每次20 mL，每日3次，温开水适量送服。

功效：可润肺止血，下气宁嗽。适用于咳嗽喘急，喉中似有物阻。唾血不止者。

5 杏参膏《鸡峰普济方》

验方：人参、杏仁、胡桃仁、柿霜各30 g，蜂蜜适量。

用法：将诸药择净，研细，纳入蜂蜜适量煮沸收膏即成。每次20 mL，每日2次，温开水适量送服。

功效：可健脾补肺，化痰止咳。适用于咳嗽久而不已者。

6 参杏膏《串雅外编》

验方：人参、款冬花、诃子、贝母、五味子、桑白皮、紫菀、杏仁、阿胶、茯苓、甘草各等量，蜂蜜适量。

用法：将诸药择净，研细，水煎3次，3液合并，文火浓缩，加入蜂蜜适量煮沸收膏即成。每次20 mL，每日2次，温开水适量送服。

功效：可补肺益气，止嗽化痰。适用于肺虚咳嗽。

7 款冬花膏《万氏家抄方》

验方：款冬花30 g，紫苏30 g，杏仁30 g，桑皮30 g，乌梅肉30 g，蜂蜜适量。

用法：将诸药择净，研细，加蜂蜜适量煮沸收膏即成。每次适量，不拘时噙化。

功效：可宣肺理气，化痰止咳。适用于咳嗽。

8 人参膏子《鸡峰普济方》

验方：人参15 g，麻黄15 g，甘草1 g，汉防己15 g，杏仁49枚，百部1 g，蜂蜜适量。

用法：将诸药择净，研细，水煎3次，3液合并，文火浓缩，加入蜂蜜煮沸收膏即成。每次10 mL，每日2次，温开水适量送服。

功效：可宣肺止咳。适用于大人小儿，肺壅咳嗽。

9 苏子煎《千金方》

验方：苏子、杏仁、生姜汁、地黄汁、白蜜各60 g。

用法：将苏子择净，研为粗末，加姜汁、地黄汁煎煮片刻，去渣取汁，再纳入杏仁煎煮片刻，去渣取汁，加入蜂蜜，文火熬成膏状即成。每次10 mL，每日4次，日3夜1，饮服，或冲饮。

功效：可降气化痰，宣肺止咳。适用于上气咳嗽。

10 阿胶煎《太平圣惠方》

验方：阿胶60 g，杏仁、山药、白茯苓、川贝母各30 g，天门冬45 g，酥30 g，生地黄汁100 mL，生姜汁100 mL，白蜜200 g。

用法：将诸药择净，研细，同入砂锅内，文火熬膏即成。每次20 mL，每日3次，温开水适量送服。

功效：可滋阴健脾，化痰止咳。适用于肺虚久咳不愈，或唾脓血等。或肺结核、慢性支气管炎、慢性肺脓肿等，见于上述表现者。

11 九仙薯蓣膏《太平圣惠方》

验方：干山药500 g，杏仁100 g，鲜牛乳1500 g。

用法：将山药研制成粉末，备用。杏仁烂研，加入牛乳中，混匀，滤取汁液，与山药粉混合，放入锅中，文火蒸煮2小时即成。每日2～3次，每于饭前取1匙，用温开水化开饮用。

功效：可健脾益肺，润燥泽肤，健脑益智。适用于虚劳羸瘦，短气咳逆，神疲倦怠，大便秘结，中老年智力下降等。

12 鹿角胶煎《太平圣惠方》

验方：鹿角胶120g，赤茯苓30g，紫菀30g，紫苏子60 g，贝母30 g，百合30 g，杏仁60 g，生地黄汁500 mL，生姜汁300 mL，白蜜240 g，牛酥500 mL。

用法：将诸药择净，研细，同入锅中，文火煎膏即成。每次5 g，每日3次，食后含化。

功效：可补益肺肾，化痰止咳。适用于肺虚久咳。

13 地黄煎《圣济总录》

验方1：生地黄汁150 g，蜜30 mL，生姜汁30 mL，砂糖45 g，升麻60 g，杏仁60 g，人参90 g。

用法：将升麻择净，布包。先将前6味药入锅中微火煎沸，频搅，以地黄等汁尽为度，去升麻，下人参末搅匀，候冷即成。每次5 g，每日3次，含化。

功效：可补益肺肾，化痰止咳。适用于肺虚声嘶气乏。

验方2：地黄汁1500 mL，麦门冬汁500 mL，生姜汁500 mL，天门冬汁500 mL，玄参30 g，柴胡30 g，茯苓30 g，射干30 g，黄牛乳1 000 mL，蜜2 000 mL，黄牛酥150 g，黄芪60 g，肉桂60 g，人参60 g，五味子60 g，款冬花60 g，紫菀60 g，贝母60 g，杏仁150 g。

用法：将诸药择净，研为细末备用。将各药汁及酥、乳、蜜等同入锅中，文武火煎百十沸，而后下诸药末，搅匀，煎百余沸，候冷以蜡纸封闭10数日即成。每次5 g，每日3次，饭后仰卧渐渐咽之，令药浸润心肺，至夜临睡时如前再服。

功效：可宣肺理气，降逆止咳。适用于肺气不和，上气咳嗽。

14 宁嗽百花膏《活人方》

验方：乌梅60 g，粉甘草60 g，知母60 g，紫菀90 g，肉桂30 g，杏仁60 g，广陈皮60 g，麻黄60 g，嫩桑皮90 g，粟壳60 g，前胡60 g，苏叶90 g，款冬花90 g，白蜜适量。

用法：将上药择净，研为细末，加白蜜适量煮调为膏。不拘时候噙化。

功效：可补益脾肺，宁嗽止咳。适用于腠理不密，易于伤风受寒，寒痰伏于肺窍，气道不清，痰涎壅闭，咳嗽不已，积久遂成喘嗽，不时举发等。