中成药治疗儿童多动症

常怡勇

儿童多动症是儿童时期最常见的一种神经行为障碍，患儿的注意力不集中，不分场合的动作过多，情绪冲动，可伴有认知障碍和学习困难，智力正常或基本正常。儿童多动症对患儿的学业成绩、适应能力、社会交往能力等造成广泛影响，给患儿及家长带来了一定的痛苦。西医治疗本病常选用盐酸哌甲酯，但该药禁用于6岁以下儿童，加之不断出现的不良反应也严重制约了临床上对该药的选择。中医药治疗特别是中成药治疗本病有一定的优势。

中医治疗儿童多动症治疗的经典中成药有杞菊地黄丸、知柏地黄丸、人参归脾丸、柏子养心丸、孔圣枕中丹及天王补心丹等。其中杞菊地黄丸用于肝肾阴虚证；知柏地黄丸用于肝肾阴虚证兼虚火上炎；人参归脾丸、归脾丸及柏子养心丸用于心脾两虚证；孔圣枕中丹用予肾阴不足、肝阳偏旺证；天王补心丹适用于阴虚火旺、烦躁不宁者。

近年临床文献中也有不少关于儿童多动症的专用中成药的报道，如小儿黄龙颗粒、静灵口服液、多动宁胶囊和集神口服液等。其中小儿黄龙颗粒具有滋阴潜阳安神定志的功效，用于儿童多动症中医辨证属阴虚阳亢证者，能显著改善多动不宁、神思涣散、多言多语、性急易怒、盗汗、口干咽燥、手足心热、失眠多梦等症状患儿；静灵口服液具有滋阴潜阳、宁神益智功效，主要用于儿童多动症见有注意力涣散、多动多语、冲动任性、学习困难、舌质红、脉细数等肾阴不足、肝阳偏旺证患儿；多动宁胶囊具有滋养肝肾、开窍、宁心安神功效，主要用于儿童多动症之多动多语、冲动任性、烦急易怒等肝肾阴虚证患儿；集神口服液具有养心健脾、益气宁神的功效，主要用于面色不华、舌质淡嫩、偏食纳少、記忆力差，或自汗、多动而不暴、形体消瘦或虚胖等心脾气虚证患儿；小儿智力糖浆具有开窍益智、调补心肾、滋养安神的功效，主要用于小儿多动、少寐、烦躁不安、神思涣散、健忘、潮热盗汗等心肾不足、痰浊阻窍证患儿。

另外，不同的疾病在其发展过程中，若出现了相同的病机，可采用同一治疗法则，即中医学上的“异病同治”。如临床上应用具有平肝熄风、安神化痰功效的菖麻熄风片治疗小儿多动症肝风夹痰证具有较好效果。该药其主要用于小儿抽动障碍见摇头耸肩、皱眉眨眼、努嘴弄舌、时有不自主抽动，或喉中发出异常声音、重复秽语、烦躁易怒，伴活动过度、注意力涣散、任性冲动和学习困难等轻中度小儿多发性抽动症，属中医肝风内动挟痰证。也有学者应用具有健脑补肾、平肝熄风、定志安神功效的补肾健脑胶囊治疗小儿多动症肝肾亏虚证，也取得了满意效果。