舒敏之星导入重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗玫瑰痤疮的效果观察

谭艳丽

玫瑰痤疮为无自愈的系统性疾病,此病具有反复产生的特点,若不给予及时有效的干预治疗,可产生色素沉着以及永久性的瘢痕,对患者身心健康以及生活质量产生较大影响,因此该病成为了临床上较为关注的热点［1］。当前临床常用药物为维A 酸类以及抗生素等,短期疗效较好,但长期疗效不佳。相关研究指出,BFGF 凝胶能够对上皮细胞、真皮细胞以及成纤维细胞的修复和再生长起到显著促进效果,通过舒敏之星导入能够进一步强化治疗效果。本研究分析了采取舒敏之星导入BFGF 凝胶治疗玫瑰痤疮的临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020 年3 月～2021 年3 月本院收治的玫瑰痤疮患者88 例为研究对象,依据信封抽签法分为对照组和实验组,各44 例。实验组男21 例,女23 例；年龄21～62 岁,平均年龄(34.32±6.43)岁；病 程12 d～7 个月,平 均病程(4.53±1.23) 个月。对照 组男20 例,女24 例；年龄20～61 岁,平均年龄(34.35±6.67)岁；病程10 d～8 个月,平均病程(4.58±1.23)个月。两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。见表1。本研究经伦理委员会审核批注通过。

表1 两组一般资料对比(n,)

表1 两组一般资料对比(n,)

注：两组对比,P＞0.05

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 ①患者经诊断后满足《中国临床皮肤病学》中玫瑰痤疮诊断标准［2］；②对本次研究目的知情,且主动参与研究；③基础资料全。

1.2.2 排除标准 ①存在其他严重性疾病,精神类疾病；②对本次研究所使用药物有过敏史者；③无法配合本次研究者。

1.3 方法

1.3.1 对照组 采取常规治疗,给予患者复合维生素B(云南白药集团股份有限公司,国药准字H53020432,规格：1.0 g×60 片)联合他克莫司软膏(0.03%)［四川明欣药业有限责任公司,国药准字H20123430,规格：0.1%(10 g∶10 mg)］治疗,其中复合维生素B 服用3 片/次,3 次/d；他克莫司软膏涂抹适量,2 次/d,连续治疗8 周。

1.3.2 实验组 采取舒敏之星导入BFGF 凝胶治疗。详细操作如下：①治疗方法：采取舒敏之星导入BFGF 凝胶(珠海亿胜生物制药有限公司,国药准字S20040001)治疗,治疗期间加入矿物质水。②参数设置：导入 BFGF 凝胶6～10 g/次,治疗期间加入矿物质水,治疗用水量控制在30～50 ml/次。治疗时间控制在15～20 min/次,按照患者的实际情况对时间进行适当的调整。能量控制：控制在0～4 档,适当调整,耐受温热为准。③操作方法：嘱咐患者平躺床上,使用6～10 g BFGF 凝胶均匀涂抹在面部,操作者手持导入头,由下至上均匀向内打圈,按照面部湿润情况加入矿物质水,确保每个位置均匀到位,治疗时间为15～20 min。经治疗后,对面部残留的BFGF 凝胶进行均匀的涂抹,嘱咐患者相关注意事项,并告知下次治疗时间。④治疗疗程：治疗12 次为1 个疗程,前4 次治疗需要每隔3 d进行1 次,中间4 次需要每隔7 d 进行1 次,最后4 次需要每间隔2 周进行1 次。治疗期间应避免服用其他药物及外敷药物,防止过热,注意清洁及防晒。

1.4 观察指标及判定标准 对比两组皮损情况、生活质量、不良反应发生情况、复发率及治疗效果。

1.4.1 皮损情况 采取0～3 分4 级评分法评价患者红斑、丘疹、脓包、毛细血管扩张、色素沉着、瘙痒及疼痛情况,评分越高提示皮损情况越严重。

1.4.2 生活质量 采取痤疮特异性生活质量量表(Acne-QOL) 评价患者生活质量,评分内容包括自我感知30 分、情感功能30 分、痤疮症状30 分、社会功能24 分,总分114 分,评分越高提示生活质量越好。

1.4.3 不良反应发生情况 包括局部干燥、脱屑、瘙痒。

1.4.4 复发率 观察患者治疗6 个月后复发情况。

1.4.5 治疗效果 疗效判定标准：显效：皮损(丘疹、脓疱等)基本完全消退；有效：皮损(丘疹、脓疱等)大部分消退；无效：皮损(丘疹、脓疱等)消退＜50%。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS23.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组皮损情况对比 实验组治疗后红斑、丘疹、脓包、毛细血管扩张、色素沉着、瘙痒及疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组皮损情况对比(,分)

表2 两组皮损情况对比(,分)

注：与对照组对比,aP＜0.05

2.2 两组生活质量对比 实验组自我感知、情感功能、痤疮症状、社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组生活质量对比(,分)

表3 两组生活质量对比(,分)

注：与对照组对比,aP＜0.05

2.3 两组不良反应发生情况对比 实验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表4。

表4 两组不良反应发生情况对比［n(%)］

2.4 两组治疗6 个月后复发率对比 治疗6 个月后,实验组复发率为4.55%(2/44),对照组复发率为27.27%(12/44)。实验组复发率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.494,P=0.004＜0.05)。

2.5 两组治疗效果对比 实验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表5。

表5 两组治疗效果对比［n(%)］

3 讨论

玫瑰痤疮属于临床上多见的皮肤疾病,按照病理学可将该病分为多种类型,其中常见的为红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型和肥大增生型［3,4］。导致此病的原因较为复杂,目前尚未对该病发病机理进行明确。研究指出,该病可因多种因素诱发加剧病情,其中可见局部血管舒缩神经失调,毛囊虫以及局部多次感染,日常生活中食用辛辣食物、饮酒、冷热刺激、精神紧张以及情绪激动均能够诱发该病产生。近几年临床研究显示,幽门螺杆菌感染、免疫因素和该病具有密切的联系。临床上治疗此病多采取修复皮肤屏障治疗。研究指出,施行具备皮肤屏障修复作用的医学护肤品,可对干燥、刺痛、灼热等症状进行缓解［5,6］。

BFGF 凝胶作为一种重组基因工程制品,其稳定性较高,且毒性较低［7,8］。采取此种药物外用可对组织坏死起到缓解效果,能够促进肉芽肿形成,并能够促进玫瑰痤疮皮损修复［9］。其作用机制主要为抗炎性反应,能够对毛细血管再生起到促进效果,还能够对局部循环以及皮肤营养供应达到改善效果,提高毛细血管以及皮肤弹性,此外能够对皮肤免疫进行改善,强化皮肤的应激能力等。研究指出,通过舒敏之星导入BFGF凝胶治疗玫瑰痤疮效果显著,舒敏之星作用机制为采取雷达涡流电场的原理,具备很强的水电离渗透作用,能够开通水离子通道,对细胞间通透性进行加强,提升水分吸收率,同时可对皮肤屏障功能起到快速修复的效果［10-14］。经导入矿物质水,能够对皮肤表皮层钙离子浓度梯度起到恢复以及维持的作用,提高钙离子,减少钾离子,促进皮肤屏障再生［15-17］。

另有研究指出［18-20］,舒敏之星导入BFGF 凝胶,能够对皮肤的薄脆、潮红、干燥脱屑、紧绷以及瘙痒等敏感症状予以较好的改善,对于玫瑰痤疮红斑毛细血管扩张型以及多种治疗后续恢复期,采取单独治疗可获得较好的效果,不需要结合其他药物治疗。同时在患者接受治疗期间不会产生不适感,并且在治疗后未产生明显的不良反应。该研究表明了舒敏之星导入BFGF 凝胶治疗玫瑰痤疮疗效显著,且具有较好的治疗安全性。

本次研究结果显示,实验组治疗后红斑、丘疹、脓包、毛细血管扩张、色素沉着、瘙痒及疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。实验组自我感知、情感功能、痤疮症状、社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。实验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗6 个月后,实验组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。实验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。提示舒敏之星导入BFGF 凝胶治疗的效果相比较常规治疗更好,安全性较高,且能够降低复发率。

综上所述,在玫瑰痤疮患者临床治疗中采取舒敏之星导入BFGF 凝胶治疗的疗效显著,可对患者皮损情况进行较好的改善,提高其生活质量。值得临床推广应用。