推动甘肃养老服务工作提质增效

☉蔡强 靳生喜

今年两会期间，习近平总书记参加政协农业界、社会福利和社会保障界联组会时发表重要讲话，并对社会救助兜底保障和特殊困难群体关爱服务等民政工作作出重要指示，充分体现了党中央对民政工作的高度重视，是做好新时代民政工作的根本指引。

近年来，甘肃省委、省政府坚持把养老服务体系建设作为积极应对人口老龄化、保障和提升人民生活水平的重要内容，推动全省养老服务取得快速发展，初步实现了从保障特困人群向保障全体老年人基本养老的转型，从重视机构建设向居家社区机构协调发展的转型，从补缺型、碎片化向体系化、制度化、多元化的转型，以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系基本建成。

当前和今后一个时期，我们要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，立足新发展阶段、贯彻新发展理念、构建新发展格局，以满足人民群众日益增长的美好生活需要为根本目的，实施积极应对人口老龄化国家战略，强化体系建设，补齐短板弱项，加大服务供给，着力改革创新，推动全省养老服务工作提质增效。

提高政治站位，准确把握养老服务职能定位

党的十八大以来，习近平总书记发表了一系列关于养老服务的重要论述，既有顶层设计思路，又有关键问题部署；既有目标任务，又有工作理念和方法。学习贯彻习近平总书记关于养老服务的重要指示精神，就是要坚决把思想认识统一到党中央、国务院决策部署上来，加强党对养老服务工作的全面领导，始终忠诚践行初心使命，用党的创新理论成果武装头脑，心怀“国之大者”，深刻认识积极应对人口老龄化的重要性、紧迫性、长期性，深刻认识全省养老服务工作面临的机遇和挑战，深刻研究分析当前全省养老服务工作存在的发展不够平衡、供给不够有力、人才相对匮乏、投入相对不足等困难和问题，坚持目标导向、问题导向、结果导向，紧紧围绕全省工作全局和中心工作谋划，推进养老服务工作高质量发展，不断提升广大老年人的获得感、幸福感、安全感。

坚持公益属性，不断强化公办机构托底作用

习近平总书记指出，民生无小事，枝叶总关情；对困难群众，要格外关注、格外关爱、格外关心，帮助他们排忧解难。这要求我们充分认识民生连着民心、民心是最大的政治，突出政府在“兜底线、保基本”中的重要职责，不断提升养老服务兜底保障水平。

当前，全省有各类养老机构339个（公办285个、民办54个），床位36421张，入住老人16925人，入住率46.5%，低于全国平均水平。市、县、乡镇级机构和其他公办的社会代养机构入住率分别为69.35%、64.52%、54.24%、28%，呈逐级递减趋势。中心城区“一床难求”与郊区“床位闲置”并存，护理型床位占比45.6%，供需匹配不够有效。针对这些问题，要始终坚持公办养老机构保基本的职能定位，充分发挥公办和公建民营养老机构的兜底保障作用，推进公办养老机构由数量规模型向质量效能型发展，切实满足特困人员集中供养需求，重点为经济困难的失能、失智、重残、高龄、计划生育特殊家庭、优抚对象老年人提供托养服务。

全省失能半失能老年人827170人，占老年人口总数的19.41%，高出全国16.7%的平均水平2.7个百分点；入住养老机构的特困老年人9804人，其中失能半失能老年人6747人，占68.81%。要聚焦满足失能失智老年人长期照护服务的刚性需求，提升公办养老机构护理型床位占比，增设失智老年人照护专区，到2025年实现养老机构护理型床位占比不低于55%的目标，在满足政策保障对象入住需求的基础上优先安排失能半失能老年人入住。

补齐短板弱项，持续推进养老服务均衡发展

习近平总书记指出，要补齐农村社会福利短板，加强对农村老年人、儿童、“三留守”人员等特殊和困难群体的关心关爱。这要求我们坚持问题导向，突出重点对象和重点任务，抓住短板弱项和关键环节。

当前，全省养老服务区域发展不够平衡，城市好于农村、省会城市和河西地区好于其他地方；居家社区养老服务基础薄弱，具备综合功能的乡镇（街道）综合养老服务中心建有率较低，社区养老设施配建达标率仅为29.5%；县级特困供养机构没有实现全覆盖，部分公办养老机构入住率较低，农村留守、空巢等老年人关爱服务体系不够健全，等等。为此，要抓紧补齐县级特困供养机构短板，实现86个县市区全覆盖，为城乡特困人员提供制度化的基本生活保障和照料护理服务。建好用好乡镇养老服务设施，合理规划建设跨区域乡镇敬老院，推动现有乡镇敬老院向区域养老服务中心转型。扩大普惠养老服务覆盖面，落实省政府120个乡镇（街道）综合养老服务中心为民实事任务，到2025年实现乡镇（街道）具备综合功能的养老服务机构覆盖率达到50%的目标。摸清城市日间照料中心、农村互助幸福院和老年餐桌等设施底数，把设施用起来，作为实施空巢、留守、高龄、失能老年人巡访关爱制度的依托，并与综合养老服务中心、乡镇敬老院建立互动机制，发挥互助设施应有的作用。

加强人才支撑，努力营造老年友好型社会环境

习近平总书记在党的十九大报告中指出：“积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展。”养老服务体系建设，是一项艰巨复杂的系统工程，周期长、见效慢，需要持续的资金投入，更需要庞大的人才支撑。

当前，全省养老机构从业人员6212人，其中养老护理员3910人，养老机构普遍存在招不到人、留不住人现象，职业归属感不强，稳岗留人的激励机制需要提升完善，队伍整体数量不足、质量不高，护理专业毕业的占比不足5%，且年龄偏大，绝大多数是“4050”人员。为此，要重视加强养老服务人才的培养和医疗机构现有医护资源的共享利用，每2年对所有养老机构负责人培训一遍，使养老护理员岗前培训率达到100%，养老机构中从事医疗护理、康复治疗、消防管理等服务的专业管理人员持证上岗率达到100%。围绕大局，有机融入“民政大系统”建设，将社会工作理念融入养老服务工作，推动社工站、综合养老服务中心建设统筹规划、一体实施，加大为老服务的社会工作专业人才培养，到2025年力争实现每千名老人、每百张养老机构床位均拥有2名社会工作者。践行积极老龄观，开展敬老爱老助老主题宣传活动，广泛开展走访慰问老年人和扶老助老志愿服务。积极推进老旧小区综合整治，实施居家、社区适老化改造和无障碍环境建设，将为老服务设施补进城市更新中，到2025年完成5万户困难老年人家庭适老化设施改造。完善社区养老服务设施配套，落实老城区和已建成住宅小区养老服务设施配建，到2025年配建设施达标率达到100%。