对核磁共振及影像设备安装的探讨

程 杰，刘 峰（浙江江南工程管理股份有限公司， 浙江 杭州 310013）

0 引 言

目前，监理人员在医院建设过程中主要承担的是施工过程监理工作，对医疗设备安装前的注意事项了解不多，对医疗设备的安装参与度比较低。在后期医疗设备安装前及安装过程中，监理人员或全过程工程咨询人员多是配合院方科室人员及设备厂家从事对接及安装配合工作，在此过程中往往不能够提供良好的技术服务。这就迫切需要监理人员及全过程工程咨询人员加强在该方面业务上的学习，丰富各方面的专业知识，为业主提供更好的服务。目前，越来越多的监理企业向全过程工程咨询行业转变，要求更多的监理人员转变思想意识，树立精细化服务的理念，以更高的眼光和姿态去迎接挑战。

1 设备特点

医院内比较常见的较大型设备主要有核磁共振、CT、DR、钼钯及骨密度等医学影像检查设备，其中多数都是进口或者合资生产的设备，多属于高精尖类型设备，价格比较昂贵。有的设备体积较大，设备安装要求条件较高，安装程序比较复杂，如核磁共振设备、CT设备等；有的体积较小，安装相对比较简便，如骨密度设备、钼钯设备等。

2 土建配合要求

2.1 核磁共振设备的土建配合要求

（1）磁体设备安装机房很多位于地下室并按降板设计。位于地下室的机房中，为了保证设备的安全运行，需要在降板区域做防潮层。防潮层材料可采用SBS防水卷材，SBS材料不仅有良好的防水作用，还有很好的绝缘性能。在进行防潮层施工时，不要搭接施工，而应采用拼接施工，上下两层接缝应错开。在进行防潮层施工时要进行满烘，如果只烘两边，则会影响效果。防潮层施工完成后由核磁共振屏蔽公司进行相关的屏蔽施工，施工完成后再进行防潮层及混凝土的回填工作，可采用素混凝土回填，但须保证地面平整度。

（2）由于磁体间一般为370 mm实心砖墙体，在后期安装过程中，如果预留洞口不能满足管道及设备安装要求再进行拆除，会比较浪费，可以先不砌筑磁体间四周墙体，待设备供应厂商和磁屏蔽施工单位确定后，根据实际要求对接后再进行砌筑。洞口比较大的有进风洞、回风洞、传导板洞等，根据安装要求可能需要数个大小不一的洞口及线槽。这就需要提前做好定位，防止后期墙体开洞造成损失。

（3）由于设备体积较大，重量很重，需要提前确定好运输路线，预留好运输通道。吊装口应能满足吊装要求。相关人员应组织好该区域的装饰施工。基座为楼板时，要计算确认楼板承载力能否满足设备运输及安装要求，承重基座为地面时，需要浇筑好混凝土设备基础。

（4）空调及水冷机的室外基础平台，磁体吊装的平台要进行混凝土浇筑或者能够满足起重吊装设备要求，要保证平台不出现沉降或开裂。

（5）失超管位置要选择在尽量人少的地方，出口处严禁人员通过，做好安全防护措施，以防失超时温度过低而发生意外，造成伤害；失超管的走向及位置选择要配合磁屏蔽施工单位做好墙体的开孔工作。

2.2 影像设备的土建配合要求

（1）设计院在影像设备项目的设计过程中往往会对该区域进行降板设计，由于不知道设备参数及设备基础位置，在后期施工过程中，为了加快施工进度，可以先对降板区域进行陶砾混凝土的回填施工。设备型号确定后，通过与设备技术人员对接，确定设备安装位置，再对设备基础及电缆沟进行切割挖除并进行设备基础的混凝土浇筑工作。由于设备安装时对地面平整度有要求，需要在施工过程中注意找平。

（2）由于设备及机房所需洞口很少，所以可以提前进行实心墙体砌筑。根据射线防护要求，对不能够满足射线防护的墙体、地面进行防辐射施工，由于铅板价格较高，所以尽量采用涂抹硫酸钡的方法；在进行顶部施工时，由于硫酸钡较重，可以选择在上一层的地面进行钡沙施工；为便于病人检查，在门窗设置上要根据设备安装方位，与设备安装相协调，以免墙体砌筑完成后还需拆除，造成浪费。

（3）CT设备体积比较大，需要确定好运输路线，留好运输通道；需要考虑门洞口尺寸，如果门洞过小、通道过窄，可能会导致设备不能掉头或在运输过程中出现倾倒的危险。

（4）由于CT设备重量较重，如果基座是楼板的话，要计算楼板承载是否能够满足设备运输及安装要求。DR、胃肠、全景、骨密度、钼钯、透视等设备体积较小，重量相对较轻，一般的通道基本都能满足运输要求。

（5）各设备上方尽量不要设置卫生间、洗手盆等带有渗漏水隐患的房间或水点，必须有的话，一定要做好防水处理。

3 机电配套要求

3.1 核磁共振设备的机电配套要求

（1）磁体间应为空房间，磁体房间内不要有电线电缆、水管等对磁体有隐患的器件，设备间也不需要预留水管及其他管线，进场后根据设备要求再进行设置，如果存在的话需要进行拆除或改道。

（2）磁体间内的电气布线由屏蔽公司负责施工。院方需要配合准备配电柜及相关元器件，对各种元器件做好标识；配电柜需配备锁扣，以确保电气安全。

（3）根据变压器与设备配电柜的距离，选择好多股铜芯电缆的截面积，具体根据厂家、设备型号确定。要将设备供电与空调系统供电分开，设备供电需从总配电室单独一路引进设备配电柜，做到双电源供电。

（4）空调系统采用精密空调系统，一般由专业公司安装，在安装施工时需要施工单位配合给排水系统的施工。

（5）设备需要设置设备专用PE线（保护接地线），根据设备型号要求，接地电阻小于2 Ω，从母排单独引至设备。具体设置方式也可待设备安装单位进场后相互协商决定。

3.2 影像设备的机电配套要求

（1）设备需要专线供电，双路电源，一用一备；根据厂家、设备型号、总配电室到设备配电柜之间的距离确定电缆截面积。根据设备型号确定配电柜内的元器件规格参数；确定接地电阻数值，准备好接地线；根据现场距离准备一段从配电柜到机柜的电缆，便于链接使用。监控、电话、网络端口预留在控制室。

（2）由于设备对温、湿度有要求，需要上述设备的扫描间和检查间设置单独的空调系统，最好是设置单独的多联机系统，与大楼空调系统分开，以保证温度需要；空调出风口在安装时尽量避免直对设备，可以安装在房间的四周。

（3）门窗为防辐射门窗，完工后经相关部门检测验收合格方可使用。为方便担架车通过，在前期施工时可以考虑安装防辐射门吊导轨槽。

（4）安装DR检查室设备型钢结构时，一定要保证钢结构的平整度和开孔位置及开孔大小，将平整度误差控制在规定范围之内。如果误差过大，在后期设备安装时需要再进行找平，到时再进行修补则更加费时费力。

4 各区域建筑的装修方案

（1）核磁共振区域一般需要由磁体间、设备间、操作间和空调机房等房间组成。设备间门洞净尺寸宽度可预留至1.2 m，空调机房门洞口宽度可预留至1.5 m，以便于设备的搬运。

一般磁体间应由专门的屏蔽公司进行装修；设备间和空调机房的地面可铺贴瓷砖，墙面刷乳胶漆，使用石膏板吊顶即可。操作间可参考整体装修方案进行装修。

可在核磁共振区域设置专门的门禁系统，无关人员不能进入办公区域内，便于管理。

（2）CT、DR、ERCP、胃肠、全景、骨密度等射线放射设备。为了提高空间利用率、减少控制间的设置，可以把控制间统一安排在走廊内设计成控制廊。控制廊两侧安装的门禁系统在断电时能够自动打开，保证控制廊内的安全性。

由于DR需要进行钢结构安装及天轨安装，对房间高度及开间尺寸都有要求，装修时，应待钢结构及天轨轨道安装完成后再进行吊顶装修及墙面装修；胃肠设备根据型号的不同，对房间的高度会有不同要求，可在确定好高度后再进行吊顶施工；其他射线放射设备间参照整体装修风格即可，尽量不要用深色调进行装修，应多使用较温馨色调的材料，减轻医患人员的压抑心情。由于设备进场较晚，可以提前进行地面PVC或者瓷砖施工，留出设备基础部位，待设备安装完成后再进行地面修补。设备基础找平十分重要，设备安装人员会要求将误差控制在3 mm之内，所以设备基础在做自流平的时候应一次成活，这样才能满足安装要求及后期PVC找补施工。

5 结 语

在设备机房施工及设备安装前，要及时与建设单位和设备供应单位进行沟通。这样可以有效地减少后期的拆改，从而缩短工期，减少投资。在医院建设中，监理工作的着重点不仅仅是土建和机电安装，还应注意后期的设备安装，并为设备安装提供良好的安装及运行条件。施工过程中，由于涉及到的专业较多且部分专业要求高，监理人员需要拓展自己的境界，多了解、多学习，提高自身的业务能力和综合素质，以便为建设单位提供更好的服务。