舒以平
(华东师范大学附属芜湖医院(芜湖市第二人民医院)医学装备部,安徽 芜湖 241000)
PB840呼吸机主要包括图形用户界面、输送系统、后备电源与压缩机等部分。呼吸输送系统中有压力传感器、过滤器、回路管道等,通过双屏人机界面,实现呼吸机设置与检测参数分屏显示。设备拥有2个独立的处理器,一个负责图形用户界面,另一个负责输送系统。设定参数控制患者的呼吸,接收输送值与警报设定值对设备运行进行监视,避免出现故障导致机器瘫痪[1]。
维修呼吸机要了解机器电路与气路结构,参考设备维修手册,运用自检、代码对照等方法,提升维修效率。PB840中含有3个自检程序与4个定标程序,POST是运用通电自检方法检查主要电路,同时要对管道、过滤器等连接位置的漏气情况进行检查,系统检查呼吸机各子系统,根据维修手册分析故障原因,更换故障组件,通过自检获知故障点。
设备在通电开机后方可开始工作,当指示灯亮起,同时发出报警声音时,则无法正常使用,显示器上会出现错误代码,在维修模式上,设置对应的SN,检查并核对错误信息,当系统不能够识别DATAKEY时,错误代码为LB0089,这时查看维修模式,能够发现显示器并无SN号,不可和系统进行匹配,经测试之后,若显示SST&EST:PASSED,表明GUI和BDU之间存在正常通信,但DATAKEY的相关信息不正确,发生此类情况时,应参考维修手册,检查相关数据参数,进入到维修系统中,重设SerialNumber,清理DATAKEY表面杂质,DATAKEY具有唯一性和记录工作时间的功能,需要厂商提供有关配套数据参数才能进行更换。
氧气含量低时,会有相应的提示,而其他工作不受影响,造成这种情况的主要原因是供氧系统缺乏合理的气压值,造成压力不足,供氧效果降低。还可能与氧气传感器的不工作状态有关,若电池存在问题,将直接影响对氧气浓度的检测。要检查供氧压力是否足够,正常不超过0.45 MPa,若超出则应及时矫正。若在校准后仍出现错误信息,通常是因为氧电池已经超过使用期限,需要进行更换,最后检测呼吸机,若未出现报警,说明此问题已被成功解决,可以投入使用[2]。
当氧气浓度过高,但没有触发空气报警,为查明原因,要先检测潮气量,合理范围为低于360 mL,一旦超出,设备会立即报警,接入模拟肺进行检测,若压缩机存在故障,应及时关闭,确保供气管道和中心供气系统相连,再进行重启与测试。若检查出空气机模块存在漏气情况,很有可能是水分离器出现故障,导致压缩机漏气。要将空气压缩机拆卸下来,实行重新连接与启动,通过重启方式检测漏气情况,对泄漏位置进行密封,开机后没有报警说明问题已解决。
当呼吸机未和患者相连,启动后会出现报错,随后自动进入安全模式,若未连接过滤器就开机,虽然设备能够正常运转,可正常打开操作界面,但会自动接入到安全通气模式,需要深入分析故障情况。当设备开机后,流速达到1.5 L/min,若流速遇到堵塞而出现压力则会进入到压力状态,需要持续通气,导致传感器异常,这时要及时排查故障并采取解决措施。在检查故障时,使用压力表展开检测,测出空气端口的压力值,若显示为0.42 MPa,说明没有异常,要转变排查方向,找出故障原因,分析报错代码,若压缩机出现反复重启,同时报警,需更换压缩机。电路方面可能存在问题,要将电路板更换下来,定位并检查流量传感器、呼吸阀等,EST拓展后恢复正常,故障解除。
使用设备时,潮气量偏低会触发报警,若呼吸机中存在漏气地方或传感器出现问题,检查诊断菜单,利用SST检测漏气,若有漏气则不能通过。在呼吸机中通过电磁阀控制电流大小,使用时,呼出阀易受病人影响而发生漏气,擦拭完酒精后再重新启动,可通过测试。
当设备开机后无法连接设置病人,呼吸机出错,拓展自检不工作,开机自检失效,这种情况下运行快速自检,错误代码为ZB0090,表示红外线触摸屏幕阻断,可能屏幕灰尘过多,清洁之后,报警可解除[3]。
当呼吸机提示氧传感器损坏,维修过程中,EST可以正常通过,设备报警代码显示氧电池测量结果超出量程,掌握设备的使用年限,了解维护保养情况,按下校正按键进行校正或直接更换氧传感器,运行EST,机器得以正常工作。
无法正常开机,这时呼吸机无效的红色指示灯亮,进入了保护状态,设备可以通过EST测试,运行不稳定,接上模拟肺时,可以正常工作,但连接病人时会出现故障报警,运行一段时间则进入保护状态,应更换掉AIPCB,便可恢复正常。
PB840呼吸机在使用时会发生黑屏,同时伴有警报,这时要马上关机,重启后观察,发现呼吸机可以启动,屏幕点亮,设备不能正常工作,能够推测出呼吸机显示屏、供电板、灯管不存在问题,可能其他部件存在故障。根据错误代码判断应该是GUI CPU板出现故障,要更换备用板件,在系统中填入新电路板序列号,维修完毕。
若用户界面黑屏同时操作按键有反应,压缩机可正常运行。关机后重启,推断故障原因可能在于显示屏,减弱周围环境照明亮度,利用聚光手电筒对屏幕进行照射,能够看到图形与数据,表明液晶屏没有故障,有可能是液晶屏中的LCD灯损坏,将屏幕拆开,仔细检查高压板是否存在问题,利用贴片保险为振荡电路供电,可能该保险出现问题,检测过程中要用到高压高频电测量工具,若故障位置是背光灯管,要及时更换。
若开机时偶尔出现黑屏,重启后则又恢复,很有可能是组件之间接触不良,要检查系统信息日志,没有错误代码表明板件故障基本排除,拆机之后,使用万用表检查数据线是否存在问题,对电路板进行重新焊接固定,重新安装之后再投入使用。
黑屏故障原因与维修方法差异很大,要尽可能先处理最简单的地方,检查是否可以重新开机,若屏幕没有反应、压缩机不工作,很有可能是电源原因,查看电源线的连接情况,保险丝是否完好。若只有屏幕无反应,其余系统可以正常运行,应重点考虑屏幕故障。
应对呼吸机的结构加强了解,熟悉故障规律,不断加强维修技能,提高临床抢救的成功率,发挥设备应有价值。要保持显示屏的干净整洁,定期对空气入口过滤器进行清理,确保压缩气体达到医用等级。
PB840呼吸机是一种重要的急救设施,当发生报警时,要立即调取日志,启动自检功能,得出错误代码,分析故障原因,明确故障位置,运用有效措施排除故障,确保呼吸机的正常使用。