一例猫泛白细胞减少症的诊断与治疗

刘郁茹，郭文洁

（沈阳工学院 113000）

1 引言

猫泛白细胞减少症（FPV）又被称作猫瘟热、猫传染性肠炎、猫细小病毒感染，各年龄的猫对本病都易感染，幼猫最易感染。病毒主要侵害猫的呼吸道和消化道，虱子、螨虫和跳蚤等吸血昆虫可传播本病[1]。

2 病原

FPV病原属细小病毒科，细小病毒属，大小20 nm，无衣壳，单链DNA病毒[2]。FPV病原只有一个血清型。猫泛白细胞减少症病毒对外界环境的抵抗力较强，但是紫外线可以使其失活。

3 临床症状

FPV的潜伏期一般为2～9d，一般呈双相热型，白细胞总数明显减少。FPV诱导猫淋巴细胞凋亡可能是白细胞下降的重要因素[3]。一旦白细胞降低到2000 /mm3以下，多数病猫预后不良[4]。临床症状为眼鼻有脓性分泌物、拒食、精神状态不良、呕吐物呈黄绿色，粪便臭呈水样或粘稠样，甚者出现血便，脱水、贫血症状明显。当应激或者细菌、寄生虫的混合感染时，也可引起该病的发生。

4 临床检查与诊断

询问是否打过疫苗，患猫的来源、是否做过驱虫等初步判断是否会有猫瘟热或者寄生虫感染的情况发生。再通过询问患猫的精神状态和临床症状作出初步诊断，根据实验室检查以及FPV抗原检测试纸检查结果做出确诊。

4.1 患猫基本情况

2021年1月6号，太原某宠物医院接到一例病例，品种为美国短毛猫，无名，雌性，3个月，1kg，没有注射过疫苗。体温为39.9℃。

主诉：莫名发烧，发烧不退，精神不好，两天不怎么吃饭，吐了一次。

4.2 血常规检查

来就诊时（第1d）做血常规检查，白细胞总数为2.4×109/L低于正常范围（5.5～19.5×109/L），中性粒细胞总数为0.2×109/L低于正常范围（2.1～15.0×109/L）。

4.3 生化检查

来就诊时（第1d）做生化检查，只有血糖偏低为4.12 mmoL/L但是也在正常范围内（4.11～8.83 mmoL/L），其他数值没有异常说明患猫机体肝肾功能无太大损伤。

4.4 试纸板检查

试纸板检查对照线与检测线都出现，结果显示为阳性。

4.5 诊断

通过试纸板检查结果阳性、血常规检查结果白细胞总数低于正常范围以及高烧，可以确诊该猫患猫泛白细胞减少症（猫瘟热）。

5 治疗方法与效果

猫瘟热发病初期应禁食禁水，对症治疗，根据患猫症状相应给予其皮下注射止吐宁、止血敏、猫瘟热核酸抗体、猫重组干扰素-ω。根据情况可口服缓泻药，胃溃宁。补充丢失的体液防止机体脱水以及电解质的丢失，防止继发感染，补充能量，抗菌消炎，调理胃肠道。

5.1 治疗方法

5.1.1 静脉输液（1～7 d）

第一组液体：乳酸钠林格注射液30mL+Vc/ATP/CoA各0.5mL+50%葡萄糖注射液0.5 mL。

第二组液体：0.9%氯化钠注射液15 mL+注射用头孢曲松钠5mg。

第三组液体：0.9%氯化钠注射液15mL+奥美拉唑钠2mg。

第四组液体：0.9%氯化钠注射液10mL+替硝唑注射液2mL。

5.1.2 皮下注射

（1）止吐宁0.1mL。（2）核酸抗体0.4mL。（3）猫重组干扰素-ω40万IU。（4）痛立定0.1mL。

痛立定在患猫体温恢复正常之后便可以停止用药，其他三种药物连用7d。

5.1.3 口服药物

口服药物需要在患猫呕吐症状消失后给药，正常情况下在治疗第3d晚上时可以给予少量水和易消化食物，看患猫有无食欲以及进食后有无呕吐症状，若无呕吐情况便可以给药，若出现呕吐情况则需要延迟给药，直到呕吐症状消失后才可以给药。

口服药物为两种，胃溃宁：60mg，一天两次，连服7d。白陶土，一次半包，一天一次，连服7d。

5.2 治疗效果

患猫在治疗第2d时，体温恢复正常，第3d时白细胞总数恢复正常，精神状态有恢复，晚上有食欲，食入少量水和易消化食物后未出现呕吐症状，便可喂药，后续状态一直良好，第5d时血常规检查与生化检查都没有异常，第7d时治愈出院。

6 结语

猫泛白细胞减少症可以通过直接和间接接触进行传播。患病的猫含有大量病毒，特别是呕吐物、眼鼻分泌物、唾液以及排泄物，尤其是粪便中含量最多。在饲养猫的时候要注意没有打疫苗的情况下避免外出，避免和别的猫特别是流浪猫接触，尽量早一点打疫苗，完成免疫程序。在治疗期间，要随时关注患病动物的精神状态，然后根据精神状态适当的调整用药方案。在临床上，血常规检测可以相对直观地表明猫瘟热的治愈情况，在治疗过程中白细胞总数恢复到正常值的快慢可以反应出猫瘟热的治疗效果。