下肢血管彩超对老年下肢血管疾病的诊断价值分析

尚丽楠

下肢血管疾病临床一直较为常见,疾病诱因较多,包括高龄、动脉硬化、高血压肥胖等。临床工作中发现,老年下肢血管疾病近年来呈明显多发趋势,与人口老龄化、慢性病增多等多方面因素有关［1］。需积极诊断、治疗,以确保患者的健康状况、生活质量、安全性。血管造影是诊断血管疾病的“金标准”,但是基于检查操作的侵入性以及检查费用较高等特点,无法进行反复检查,加上部分医院条件有限,无法推广检查［2］。随着下肢血管疾病临床诊断工作的开展,发现彩超检查具有较高的诊断价值,彩超检查下肢血管疾病具有准确性高、操作简单、无创等优势。基于此,本文就本院2019 年6 月～2020 年5 月收治的老年下肢血管疾病患者以及同期体检健康者进行对比研究,总结下肢血管彩超的诊断价值,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2019 年6 月～2020 年5 月收治的40 例老年下肢血管疾病患者作为观察组,另选取同期40 例体检健康者作为对照组,受检者均为年龄＞60 岁的老年人。本研究获得医院伦理委员会审核批准。对照组男25 例,女15 例；年龄60～82 岁,平均年龄(63.50±3.50)岁；体重45～80 kg,平均体重(60.80±6.50)kg；合并症：高血压20 例,糖尿病10 例,高脂血症8 例。观察组男24 例,女16 例；年龄61～83 岁,平均年龄(64.20±3.60)岁；体重46～82 kg,平均体重(61.50±7.20)kg；合并症：高血压22 例,糖尿病8 例,高脂血症7 例。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。见表1。

表1 两组一般资料比较(n,)

表1 两组一般资料比较(n,)

注：两组比较,P＞0.05

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①意识清楚,具有配合能力者；②基线资料完整者；③知情配合参与者；④无严重病症情况者。排除标准：①凝血功能障碍者；②传染疾病者；③精神疾病者；④既往下肢动脉疾病者［3］。

1.3 方法 彩超检查采用GE-Vivid 7 型彩色多普勒超声诊断仪,扫查范围为股动脉、足背动脉等下肢动脉,动脉分支外约1.5 cm 测量血管内径、IMT,取3 次平均值。针对血管腔显示不清的小动脉、血管内部分实质性回声情况的患者,进行彩色多普勒血流显像(CDFI)显示学流情况。根据超声检查结果进行下肢血管病变情况分级,即1 级、2 级、3 级、4 级。1 级(内膜增厚)：厚度＞1.0 mm；2 级(斑块形成)：管腔内部凸出管腔,厚度＞1.3 mm；3 级(管腔狭窄)：管腔内镜狭窄＞50%；4 级(管腔闭塞)：管腔内镜狭窄＞95%［4］。

1.4 观察指标 比较两组受检者下肢动脉狭窄闭塞段检出情况以及股动脉、足背动脉内径与IMT。

1.5 统计学方法 采用SPSS19.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组受检者下肢动脉狭窄闭塞段检出情况比较观察组下肢动脉狭窄闭塞段病变1、2、3、4 级以及总检出率分别为50.00%、20.00%、15.00%、10.00%、95.00%,均高于对照组的5.00%、2.50%、0、0、7.50%,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组受检者下肢动脉狭窄闭塞段检出情况比较［n(%)］

2.2 两组股动脉、足背动脉内径及IMT 比较 两组股动脉、足背动脉内径比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；观察组股动脉IMT(1.08±0.20)mm、足背动脉IMT(0.50±0.03)mm 均大于对照组的(0.90±0.16)、(0.40±0.02)mm,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组股动脉、足背动脉内径及IMT 比较(,mm)

表3 两组股动脉、足背动脉内径及IMT 比较(,mm)

注：与对照组比较,aP＜0.05

3 讨论

老年阶段下肢血管疾病情况明显,需积极诊断、治疗［5］。虽然血管造影是诊断血管疾病的“金标准”,但是局限于检查的有创以及较高费用等情况,无法推广应用［6］。当前,随着超声技术的提升,通过超声检查能够精准地发现管腔内部结构早期病变情况,具有较高的敏感性、特异性［7］。另外,超声诊断操作简单、价格低廉、无创、患者接受度高［8］。经临床病理研究证实,彩超测量下肢动脉IMT 是诊断下肢血管疾病的最直观方法［9］。下肢血管疾病患者检查时二维显像即可清楚显示下肢动脉IMT、斑块、血栓等情况,叠加彩超可以进行有效支持补充,从而提高检出率［10］。

本文研究结果显示：观察组下肢动脉狭窄闭塞段病变1、2、3、4 级以及总检出率分别为50.00%、20.00%、15.00%、10.00%、95.00%,均高于对照组的5.00%、2.50%、0、0、7.50%,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。两组股动脉、足背动脉内径比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；观察组股动脉IMT(1.08±0.20)mm、足背动脉IMT(0.50±0.03)mm 均大于对照组的(0.90±0.16)、(0.40±0.02)mm,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,老年下肢血管疾病患者与健康人群的股动脉、足背动脉IMT 情况存在明显的差异,经下肢血管彩超诊断能够有效了解下肢血管疾病患者IMT 情况,疾病检出率较高,助于疾病的早期治疗,且具有较高的安全性。