阿奇霉素与阴道栓剂联合在非淋菌性宫颈炎治疗中的临床疗效观察

苏 静

(山东省临沂市兰山区银雀山街道社区卫生服务中心 山东 临沂 276000)

在临床妇科中非淋菌性宫颈炎疾病的患病率较高，该病具有一定的传染性，其诱发因素主要是由于感染沙眼衣原体和解脲支原体所致，发病后会导致患者出现不同程度的浆液性白带、下腹部不适、尿急、尿痛、宫颈水肿及触碰性出血等症状发生，致使患者的身心健康造成严重影响。当前临床上针对该病主要采取抗菌药物治疗，通过治疗改善患者的临床症状，但由于该病治疗周期相对较长，长期使用单独抗菌药物治疗会产生一定的耐药性及副作用，因此会影响最终疾病控制效果[1]。为更好的提升本病临床治疗效率，此次研究中对其患者运用了阿奇霉素配合阴道栓剂进行治疗，并在下文中阐述了最终获得的治疗效果。

1 临床资料与治疗方法

1.1 临床资料

此次研究对象筛选2019年10月至2021年10月来我医院接受治疗的非淋菌性宫颈炎患者90例，将所有患者划分为45例观察组与45例对照组，对照组患者年龄区间为23岁-45岁，年龄均值为(34.0±2.5)岁；观察组患者年龄区间为23岁～46岁，平均年龄值为(34.5±2.6)岁，组间一般资料对比差值未达到统计学意义(P>0.05)临床可比性存在。

纳入标准：(1)本文纳入的所有研究对象入组前均接触临床相关检查，最终确定达到非淋菌性宫颈炎疾病诊断标准；(2)纳入的病例临床资料完整；(3)患者的沟通能力和智力功能均为正常；(4)入组的患者及家属均已对本次研究内容进行全面了解，经协商自愿签署知情书。

排除标准：(1)患者存在智力和语言功能障碍。(2)伴有其他严重传染性疾病患者。(3)患有严重精神疾病无法配合治疗者。(4)伴有恶性肿瘤疾病患者。(5)存在严重心血管疾病、脑血管疾病以及脏器疾病患者。(6)依从性较差的患者和家属。

1.2 方法

给予对照组单独阿奇霉素治疗，给予患者每次服用500mg，每日用药一次，共连续治疗7天。观察组在以上药物基础上加用盐酸环丙沙星阴道栓剂治疗，每晚睡前将会阴部清洗干净,取一枚栓剂放入阴道穹窿处，连续用药7天后观察其效果。两组患者在治疗过程中均需要禁止性生活以及杜绝辛辣刺激性食物。

1.3 观察标准

将观察组和对照组患者治疗期间临床症状改善时间、治疗后病原菌转阴率、治疗期间用药不良反应发生率、患者治疗后1年疾病复发率进行详细记录对比。

1.4 治疗效果判定标准

通过治疗后患者的临床各项症状均完全消退，临床检查显示患者病原菌已转阴，且用药无不良反应发生则证实治疗显效；在治疗后患者的临床症状改善显著，发生不良反应也较少则为有效；通过治疗后患者的各项指标改善程度较差为治疗无效。显效例数和有效例数的总和为治疗总有效率。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者临床症状改善时间对比情况

记录结果显示，通过治疗后观察组患者的下腹疼痛、腰骶疼痛及脓性白带等症状改善所用时间均较短，其结果分别为(3.5±0.3)天、(3.7±0.5)天、(3.9±0.7)天；而对照组患者上述临床症状改善所用时间分别达到(4.7±0.6)天、(4.9±0.8)天、(5.0±1.0)天；两组最终结果对比观察组患者数据占据显著优势，数据差值存在统计学意义(t=12.0000、8.5328、6.0451，P=0.0000、0.0000、0.0000)。

2.2 两组患者病原菌转阴率和一年内复发率对比情况

最终记录结果表明，通过联合方案治疗后的观察组患者获得的治疗效果较好，经检查45例患者治疗后病原菌转阴率达到95.6%(43/45)例，且治疗后一年内复发率仅有2.2%(1/45)例；而对照组45例患者治疗后病原菌转阴率仅有82.2%(37/45)例，治疗后一年内复发率达到13.3%(6/45)例，两组指标对比差值具备统计学意义(x2=4.0500、3.8726，P=0.0441、0.0490)。

2.3 组间患者治疗效果对比情况

最终判定结果显示，观察组患者治疗后显效35例、有效9例、仅有1例治疗无效，显效和有效例数相加的总和达到97.8%(44/45)例；而对照组患者治疗后显效仅有28例，有效11例，治疗无效达到6例，总有效率仅有86.7%(39/45)例，两组指标对比结果显示(x2=3.8726，P=0.0490)。

2.4 两组患者用药安全性对比

最终记录结果表明，观察组患者治疗期间用药发生头晕1例及嗜睡2例，不良反应发生率为6.7%，对照组患者用药出现头晕1例，恶心1例，不良反应为4.4%，两组数据结果显示用药安全性均较高，数据对比差值无统计学意义(x2=0.2118，P=0.6453)。

3 讨论

非淋菌性宫颈炎是目前影响女性健康的一种高发传染性疾病，该病的发生与分娩、流产以及刮宫等手术创伤所引发的细菌感染有关，由于该病治疗周期较长，且易反复发作，导致患者的身心健康受到影响，而且若病情控制不佳，甚至会出现子宫内膜炎、盈腔炎、异位妊娠以及不孕等并发症，最终会增加临床治疗难度，加重对患者身体健康造成的损害[2]。阿奇霉素是一种应用率较高的抗生素药物，该药具有抗菌作用强、起效快、吸收好和半衰期长等优点，因此在患者用药后能够快速抑制体内病原菌，使患者临床症状得到及时改善。但因宫颈炎疾病是由多种病菌感染所致，所以采取单一抗生素药物进行治疗，最终获得的治疗效果和稳定性仍不理想[3]。为进一步探寻最佳治疗方案，本文中对其患者采用了阿奇霉素联合阴道栓剂(盐酸环丙沙星栓)治疗，最终取得了较好的治疗效果。盐酸环丙沙星栓是一种常用的阴道栓剂，在近年来治疗非淋菌性宫颈炎中应用率较高，通过阴道给药可使药物快速到达病灶发挥作用，使患者宫颈黏膜表面存在的病原菌得到快速清除，因此能够提高患者体内病原菌清除率[4]。同时将该药与阿奇霉素联合应用治疗，能够起到内外兼治的作用，进一步提升临床治疗效果，短时间内改善患者的临床症状，确保治疗后获得较好的稳定效果，减少疾病复发率，减轻疾病的危害性[5]。在本文研究结果中也已证实，观察组患者通过采用联合方案治疗后，患者治疗总有效率明显提升，病原菌转阴率也较高，临床症状改善所用时间较短，最终治疗后疾病复发率较低，而且经记录显示两组患者治疗过程中用药不良反应发生率较低。

以上结果表明，非淋菌性阴道炎患者使用阿莫西林与阴道栓剂治疗，可进一步提升临床治疗效果，且应用安全性也较高，使患者的临床症状得到尽早改善，降低疾病对患者健康及生活质量造成的影响。