桂林市中学生体力活动现状及影响因素分析

卢恒 汪宏莉 陈青杨 韦海华

（广西师范大学体育与健康学院 广西 桂林 047600）

青少年时期是身心发展的关键时期，此时期的健康行为和状态会影响其成年后的健康和发展，因此对青少年体质健康的研究有着重要意义。然而，随着我国经济水平的不断发展，国民的生活水平日益提高，电子产品等的逐渐普及，越来越多的儿童青少年形成长时间久坐和看电子产品等不健康的生活方式，儿童青少年参与体育活动的频率逐年降低，导致青少年超重和肥胖的现象日趋严重。一项对146个国家和地区的160万11-17岁学生的调查显示，全球范围内有接近81%的学生体力活动不足。因此，体力活动的减少已成为影响儿童青少年身心健康发展的重要公共健康问题。

体力活动可以有效提高骨密度、保护视力、减少肥胖、降低高血压患病风险、促进脑发育和心理健康。因此，提高体力活动可以有效提高青少年体质健康水平。世界卫生组织（WHO）在2020年《体育活动和久坐行为指南》中指出，儿童和青少年建议平均每天进行60min的中等强度到剧烈的有氧体育活动，同时尽量减少久坐行为。我国也于2017年和2019年制定 《国民营养计划（2017-2030年）》和《健康中国（2019-2030年）》，旨在实施中小学健康促进行动，减缓中小学生超重和肥胖增长率，提高中小学生体质水平。

一项国内相关研究表明，北京、上海等18所城市的儿童青少年的体力活动水平为37.66min/d，均未达到我国儿童青少年体力活动指南推荐的每天至少60min中高强度体力活动的标准。广西桂林市作为许多少数民族的聚居地，其经济水平、医疗条件和社会发展相对较弱。为此，本文选择桂林市中学生作为研究对象，通过调查分析出广西桂林市中学生体力活动现状和影响因素，为制定桂林市促进中学生体力活动的相应措施提供参考。

1、对象与方法

1.1、对象

采用整群分层抽样方法，于2021年6月在桂林市随机抽取一所中学进行中学生问卷调查，排除毕业班初三和高三，调查对象为初一、初二、高一、高二学生，每个年级抽取2-3个班级的学生进行调查，共计429名学生。回收问卷429份，有效问卷403份，有效率93.9%。调查前经学生本人和学校知情同意后进行调查。

1.2、调查问卷

调查问卷分为三部分，第一部分为基本信息，包括年龄、年级、性别等基本情况；第二部分为中文修订版 《青少年体力活动问卷（PAQ-A）》，此问卷为国际通用问卷，共9个题目，调查青少年过去7天整体的体力活动水平（TPA），评分范围为1-5分，该问卷重测信度r=0.81，Cronbach，s α系数=0.85，与加速度计测量数据的效度相关系数r=0.40；第三部分为《中国7-18岁儿童青少年体力活动水平评价问卷》，该问卷包含27个运动项目、强度（结合自我感觉和此项目自身能量消耗特征共同判断强度）和时间，可以直观有效测得7天内学生体力活动（TPA）和中高强度体力活动（MVPA）的时间，问卷重测信度 r=0.78，Cronbach，s α 系数 =0.71，与加速度计测量数据的效度相关系数r=0.68，说明以上问卷具有良好的信效度。

1.3、调查方法

对调查人员进行统一培训，包括问卷填写和数据整理。学校领导和老师都积极配合组织学生在班级进行统一填写，调查人员说明填写要求和注意事项，并在现场对填写的问卷进行查漏补缺。

1.4、统计学方法

EpiData 3.1进行数据录入，核验数据之后导入SPSS 24.0中进行分析。描述统计采用四分位数和均数±标准差表示，用χ2检验、t检验和F检验分析不同组别之间的差异性，采用二元logistic逐步回归分析中学生体力活动影响因素（进入标准0.05，去除标准 0.10）。

2、结果

2.1、中学生中高强度体力活动（MVPA）的情况

对403名桂林市中学生调查显示，中学生中高强度体力活动7天内平均时长为212min/周，中高强度体力活动达标人数（每周中高强度活动时间大于420min）为41人，占比10.2%。其中男生体力活动排名前五的项目为：篮球、爬楼梯、步行（中强度以上）、跑步和羽毛球；女生体力活动排名前五的项目为：爬楼梯、步行（中强度以上）、跑步、广播体操（或舞蹈）和家务劳动（清扫整理房间等）。

2.2、中学生体重指数BMI的情况

桂林市403名中学生BMI平均为20.69±4.23，其中体重正常327人，占比 81%；超重 46人，占比 11.4%；肥胖 30人，占比 7.4%。男生中超重肥胖32人，占比男生总数20.6%；女生中超重肥胖44人，占比女生总人数17.7%。初一超重肥胖25人（占比27.2%），初二超重肥胖20人（占比 20%），高一超重肥胖 12人（占比11.7%），高二超重肥胖19人（占比17.6%），在年级分类中中学生超重肥胖之间存在差异性（P＜0.05）。

2.3、不同组别中学生在MVPA时长方面的比较

结果显示，男生在每周中MVPA的时长平均值为286min，均高于女生的MVPA时长166min，居住在城市的中学生每周MVPA时长平均值为292min，均高于居住在乡镇198min和农村191min的中学生，P＜0.01具有统计学差异。而在年级、民族、住校、月收入、体重、父母受教育程度方面，中学生每周MVPA时长不具有统计学差异。见表1。

表1 不同组别中学生中高强度活动（MVPA）时长和体力活动问卷（PAQ-A）评分情况

2.4、上学日和周六日的情况

分析结果显示，桂林市403名中学生体力活动评分平均值为2.15±0.85。其中周一至周五体力活动评分平均为2.38±0.97，周六日体力活动评分为2.34±1.16，P=0.34没有统计学差异。

2.5、不同组别中学生在PAQ-A得分方面的比较

男生得分高于女生，具有统计学差异（P＜0.01）。初一至高二，得分呈逐渐降低趋势，事后比较（LSD法）结果显示，初一和初二与其他年级在得分方面具有统计学差异（P＜0.05），而高一和高二之间不具有统计学差异。居住在城市的中学生得分高于乡镇和农村，具有统计学差异（P＜0.05），两两比较显示乡镇和农村之间不具有统计学差异。在家庭月收入方面，除月收入＜2000元外，随着月收入的增加，中学生得分呈逐渐升高趋势（P＜0.05）。在父母受教育程度方面，父亲受教育程度高要比父亲受教育程度低的得分高，差异具有统计学意义（P＜0.01）。而在民族、是否住校、体重和母亲受教育程度方面，中学生PAQ-A得分不具有统计学差异。见表1。

2.6、中学生体力活动多因素二元logistic回归分析

将中学生PAQ-A得分按照平均值2.15分划分为体力活动低（＜2.15）和体力活动高（≥2.15），以性别、年级、居住地类别、民族、住校、月收入、体重和父母受教育程度作为自变量纳入回归方程。结果显示，性别、年级、体重和父亲受教育程度均会对中学生体力活动水平产生影响（P＜0.05），女生（参照男生）、年级初二高一高二（参照初一）、体重肥胖（参照正常）、父亲学历初中及以下（对照高中及以上）与体力活动水平呈负相关，而居住地类别、住校情况、民族、家庭月收入、母亲受教育程度对中学生体力活动的影响无统计学差异。见表2。

表2 桂林市中学生体力活动多因素logistics回归分析

3、讨论

本研究结果显示桂林市中学生中高强度体力活动达标率只有10.2%，这与我国一项利用加速度计测量中学生体力活动达标率为10.3%的数据一致，都远低于我国制定的每天至少60min中高强度活动推荐量。研究结果还表明，男生的活动达标率高于女生，从男女生运动项目排名前五中可看出，男生更喜欢大强度竞技运动例如篮球等，而女生则偏向于广播体操和家务劳动等。从个人的自我能效感和内部动机来讲，男生无论是身体素质和肌肉力量都普遍高于女生，这便造就男生在体育方面的独特优势，使男生更偏爱竞技运动。而受传统思想和周围人影响，大部分女生偏向于安静舒雅、瘦而白的形象，从而拒绝体育活动带来的“粗壮”状态，也正因此女生更注重自身体态，虽然活动量远不及男生，但在超重肥胖占比率方面要低于男生。这有助于我们制定相应的干预措施，例如，男生更容易接受竞技性运动方案，女生更容易接受控制体重方案等。

桂林市中学生超重和肥胖占比18.8%，这一数据同有关学者估计全国青少年超重肥胖率20%相似，虽远低于美国30.4%的超重肥胖率，但我国青少年超重肥胖仍以较高水平进行增长。本次调查结果还显示，乡镇和农村中学生超重肥胖率为16%和18%，低于城市中学生的26%，但这并不代表农村中学生超重肥胖情况优于城市。在对城乡居民的调查显示，农村居民超重肥胖增长率是城市的两倍，农村中学生超重和肥胖增长率也明显升高，其原因可能是城市家庭健康素养水平要高于农村家庭，未来对于农村家庭健康素养水平的关注度也应逐步提高。

本研究结果表明，居住在城市的中学生体力活动达标率和PAQ-A得分均高于乡镇和农村。这与2015年陶行的研究结果不相同，其研究发现南京市农村儿童体力活动水平明显高于城市儿童，原因可能是农村儿童上下学主要靠走路，而且在放假之后农村儿童要经常帮家里面干活等。与本次研究结果存在差异可能有以下原因：（1）本调查是回顾过去7天的活动量，这个时间段不属于农忙等情况；（2）由于疫情等方面影响导致学生活动范围明显受影响，表现为学生习惯性不出门不聚集；（3）由于调查区域不同，两地城乡化发展存在差异性，也可能导致结果不尽相同。

随着年级和年龄增加，中学生PAQ-A得分呈逐渐降低趋势，这与国内张征和国外Voss的研究结果一致，原因可能是：其一，随着年龄增加，身体和心理逐渐成熟，玩手机等相应行为的出现，导致中学生失去对体育运动的需求感和满足感；其二，面对学业和升学的双重压力，多数学生压缩体育活动来学习和生活，长此以往学生不擅长体育活动，最终失去对体育活动的自我能效感和内部动机。

调查结果显示，随着家庭月收入和父亲受教育程度的提高，中学生PAQ-A得分呈逐渐升高趋势。这也印证此前的相关研究，父亲学历高低与其子女体力活动高低呈正相关，也证明学历是影响健康素养水平高低的重要因素之一。但与本次研究一致的是母亲的学历水平与中学生体力活动不存在相关性，分析其可能是：其一，父亲学历的影响已经作为协变量影响母亲学历的研究结果，导致其结果显示不具有差异性；其二，可能是母亲对其子女体育活动关注度不高。这需后续针对性研究探明其具体原因。

4、结语

综上所述，桂林市中学生体力活动现状不容乐观，学生体力活动时长远低于我国的推荐量，需及时制定相应的干预措施提高中学生体力活动。一项最新的研究结果表明，以学校为基础的体力活动干预对学生体力活动增加和久坐行为减少没有影响，结果显示虽然短期内有明显效果，但随着时间延迟其影响效果逐渐降低直至无效果。说明单一模式下的干预效果是存在局限性的，需要结合个人、家庭、学校、社会和环境等多方面入手制定干预措施，提高中学生的自我效能感和主观能动性，最大限度地提高干预效果。