犬乳腺瘤的综合诊疗

2023-01-04 15:43:13陶慧慧沈华斌向建军付戴波
江西畜牧兽医杂志 2022年1期
关键词:绝育手术团块脉管

陶慧慧,沈华斌,向建军,付戴波

(1.九江市动物疫病预防控制中心,江西 九江 332000;2.江西省农业科学院;3.九江市农业技术推广中心)

犬乳腺瘤的发病率仅次于犬皮肤及皮下肿瘤,良性乳腺瘤死亡率低,手术治愈率高,但随着患犬年龄和病程发展,良性肿瘤有发生癌变的可能[1]。恶性肿瘤死亡率高,不仅给患犬带来极大病痛折磨,也给饲喂家庭带来精神损失。了解犬只乳腺瘤相关知识,对伴侣犬和饲养家庭都意义重大。

1 病因

据临床病例统计未绝育的母犬是该病的高发群体,母犬在生长发育过程中会经历周期性的发情和怀孕,在此过程中生殖激素会发生相应变化,乳腺组织受到激素刺激分泌乳汁,进而引起乳腺组织病变概率增加,尤其是在犬只年龄超过5岁后,当机体抵抗力较低时,会诱发乳腺等相关组织病变形成肿瘤[2]。还有少部分从未生育但又未做绝育的母犬,由于生理周期遭到破坏,发生肿瘤的风险更高,第一次发情前进行绝育手术,可以完全避免乳腺瘤的发生。饲养环境中的各种理化刺激,以及饲喂各种高脂高盐类食物,都会增加肿瘤的发病率[3]。

2 临床症状

2.1 良性肿瘤

临床上常见的良性肿瘤呈单发或多发性结节,形态为圆型或卵圆形,随着肿瘤的生长,可出现下垂的球状团块,但团块具有完整的被膜包裹,触诊团块根部与腹部无明显连接点,且可上下左右移动,质地坚硬。良性肿瘤病例中,肿瘤团块越大对犬的精神和食欲等方面影响越严重,当肿瘤如鸡蛋大小时,患犬精神、食欲等各方面未见明显的异常,但随着肿瘤长大,如排球大小时,会影响运动,患犬表现为精神不佳、食欲差。

2.2 恶性肿瘤

恶性肿瘤临床上常见不规则形态,呈侵入性疯狂生长,根部连接到更深的肌肉层,甚至延伸到腹腔,不具有移动性,包裹的被膜常因感染严重呈现出溃疡面;患犬因肿瘤消耗大量营养物质,多表现消瘦,有些伴随着高烧,精神不佳,严重者食欲废绝。

3 诊断

通过视诊和触诊可基本确定肿瘤是属于良性还是恶性,确诊需要做X光和病理组织切片检查。良性病例,病理切片染色镜检,观察组织学瘤细胞形成一个紧密相连结节状细胞团块,排列规则,分化良好,不浸入周围组织,无明显异型性;X光检查,团块有明细的界限,仅局限于腹部皮下,腹部和胸腔无高密度异常造影。恶性病例,最常见的为浸润性乳头状癌,其病理组织学主要特征为癌细胞向间质内广泛浸润性生长,造成正常间质组织中混杂各类癌细胞,其排列成泡状或管状的癌细胞多数形态不一,排列散乱,异型性大,且核分裂象多见;X光检查,肿块可侵润到周围组织,分解不明显,转移的病例有些可在肺部或者腹腔发现高密度团块。这类肿瘤复发可能性大,预后不良。

4 治疗措施

4.1 良性肿瘤

对于身体状态良好的患犬,未破裂的良性乳腺瘤,最好的治疗方案是选择手术切除,同时进行子宫和卵巢切除手术。若乳腺瘤有破裂感染,患犬精神不佳,可先进行保守治疗,待患犬精神、食欲恢复良好后,再进行手术切除。后期定期进行复查,以防复发。

4.2 恶性肿瘤

当肿瘤发生癌变后,此类肿瘤不再是单纯的肿块,而是全身性疾病,因为癌细胞转移无固定的位置和模式,简单的外科手术切除虽然是必要的治疗措施,但并不是唯一的治疗方式,需要采取联合治疗才能取得有效治疗效果。通常发生癌变后,必须采用局部治疗和全身化疗相结合的治疗方式,才能控制乳腺癌的扩展。

4.3 注意事项

在患犬身体状态的允许下,乳腺瘤通常与绝育手术一起进行,手术时间较长,一般不选择注射麻醉,多选择呼吸麻醉,同时做好心电监护,整个手术过程进行缓慢补液以维持血压,保证手术过程中患犬的生命特征稳定。手术过程中,务必做好止血工作,由于乳腺是哺乳下一代的重要腺体,与其相连接的脉管众多,且有不少脉管来自下腹、会阴和腹股沟,位于浅表的脉管容易找到,但来自腹股沟的脉管较深不易发现,找到要切除团块连接的所有脉管,并进行结扎。如果流血不止,可引起失血过多而发生休克,确定无出血点后,再钝性分离肿瘤,将整个肿块剥离。

4.4 术后护理

术后常规输液消炎5d,伤口早晚碘伏喷涂,对于创口比较大的患犬,可使用百灵金方膏,促进伤口愈合。犬生性好动,有些患犬在术后可能会出现剧烈运动行为,从而导致伤口愈合不良,术后要求患犬静养;在术后3~5d,伤口肉芽组织生长会引起发痒,必须给患犬佩戴好合适的伊丽莎白圈直至伤口完全愈合为止,防止其舔咬术部。

5 预防措施

最有效的预防措施是进行绝育手术。在妊娠期和哺乳期,因雌激素过多刺激,可刺激乳腺分泌乳汁,诱发相关组织发生病变,进一步生成肿瘤,在第一次发情前进行绝育手术,可完全避免乳腺瘤的发生[4]。同时注意饮食均衡,防止摄入过多的胆固醇造成机体机能障碍,控制体重,避免造成机体过度肥胖[5]。超过5岁以上犬只,建议定期做好体检,坚持疾病早发现早治疗原则。

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