分娩球和自由体位让分娩更顺利

黎玉香

分娩是多数女性一生中需要经历的自然生理过程，但受多重因素影响，分娩过程中可能出现紧张、焦虑等不良情绪，此种状况在初产妇中更为多见。不良情绪的发生影响产妇分娩效果，加之分娩疼痛等原因，产妇多需要通过助产护理提高分娩的安全性，确保顺利渡过分娩过程。为了提高母婴健康，促进分娩质量的提升，临床对于助产护理的研究不断深入，分娩球、自由体位是两种常用助产方法，多联合应用。其中，分娩球是助产工具，指表面存在防滑纹、直径在55～100 cm的一种彩色橡胶球，结合自由体位能够锻炼产妇平衡感，从而保证分娩舒适感和安全性。下面，就一起讨论分娩球和自由体位助产的具体方式和效果。

分娩球和自由体位助产护理的应用方法

助产护理属于产科常见护理措施，一般在专业护士、助产士引导下进行。助产护理中，产妇体位为半卧位、卧位，建议配偶或家属在产妇身边陪同，给予其充分的支持和信心。在采取科学的姿势后，护理人员给予产妇适当的鼓励，增强产妇顺利分娩的信心，并在分娩过程中通过语言、手势持续不断地给予鼓励；同时，护理人员密切观察产妇分娩中宫颈口打开情况，达到满意水平时，指导产妇根据事先训练好的方式调整呼吸，有利于宫缩的正常进行。

助产士根据产妇实际情况，选择大小合适的分娩球放在瑜伽垫上指导产妇使用。墙上安装好便于产妇抓取的把手，指导其在使用分娩球过程中抓好把手，确保助产过程中的安全性。助产士需要对产妇进行完善的教育，告知其分娩球使用的目的、预期效果及安全性，重点对分娩球正确的使用方法进行介绍，保证产妇能够根据自身舒适度、喜好选择合适的体位。临床中，分娩球常用体位包括站位、坐位、综合体位等。

（1）在全部体位中，临床最多见的便是坐位，要求产妇在分娩过程中骑坐于分娩球上，下肢打开与肩同宽，调整脊柱直立，在分娩球两侧自然放置双手。在分娩球上坐稳后，产妇在助产士的指导下合理利用腰部肌肉力量，抓住安全把手并摇摆胯部，此过程中需要专业人员对产妇进行安全监护和观察，避免发生意外事件。

（2）部分产妇在分娩球使用过程中也可能取站位，即产妇在床边站立，双手抱住前方的分娩球，助产士指导其头部向前稍微倾斜，与分娩球紧紧贴住，借助腰部力量晃动。

（3）跪位姿势在临床相对较为少见，对产妇平衡能力要求较高，即产妇在瑜伽垫上跪好，其余要求与站位相同。

（4）综合体位即根据患者的舒适度、需求对三种体位进行变化，避免体位单一性影响助产效果。对于健康状况较好的产妇，临床更推荐在综合体位下使用分娩球进行助产。因为产妇在体位变换的过程中，能掌握自身舒適度，从而缩短产程，保证分娩的效率和安全。

分娩球和自由体位助产护理的效果

提高产妇认知水平

初产妇对于分娩、助产的认知程度有限，这是导致其出现不良情绪的主要原因。通过分娩球和自由体位助产护理前，要对产妇进行完善的健康教育，让其了解助产方式、安全性和预期效果。产妇在助产前的健康教育中，若能掌握正确的分娩球使用方法和体位变换方式，会潜移默化地建立对护理人员、助产士的信任，更好地配合助产和分娩工作，从而保证生理、心理舒适度，提高分娩效果。

改善产妇不良心理状态

分娩球和自由体位助产护理对产妇不良心态的改善主要通过两方面进行。一方面，归功于助产前宣教。产妇对于助产的认知程度提升，有利于消除其不必要的担忧，建立分娩信心，从而改善心理状态，保持积极、乐观的心态面对分娩；另一方面，传统分娩体位要求产妇不能随意移动，导致其较为被动，出现明显的不良情绪。在分娩球和自由体位助产护理下，产妇能够变换体位，在一定程度上够缓解由于分娩造成的恐惧、紧张情绪。在分娩球和自由体位助产护理中，产妇通过不断的体位调整，寻找最佳的舒适角度，从而缓解负性情绪。

减轻产妇疼痛感受

分娩球和自由体位助产护理过程中，助产士根据产妇实际反应调整体位，结合综合体位探寻最舒适状态。对于宫缩较短产妇，助产士推荐站位以促进宫缩。产妇在体位调整过程中，根据自身感受保证舒适体位，从而减轻由于分娩宫缩造成的疼痛。同时，分娩球的结构让体位变化更加灵活、便捷，与自由体位具备较高的契合度，选择合适的分娩球避免出现支撑力不足，产妇疼痛程度能够得到有效减轻。在此基础上，产妇心理、生理健康均能维持在较为理想的水平。

缩短产妇产程，提高分娩效率

分娩球作为一种分娩辅助工具，在产妇助产过程中发挥较为明显的作用。尤其是在第一产程、第二产程中，通过分娩球和自由体位助产护理，能够帮助产妇放松盆骨及周围平滑肌，有利于减轻产道压力，进而提升扩张效果，促进分娩的顺利进行，有效缩短产程时间，减轻产妇分娩痛苦。

提高分娩安全性，降低并发症发生风险

初产妇由于经验不足、心理状态等因素影响，机体状态较差，极易受到多种因素影响出现产后并发症。此时，应用分娩球和自由体位助产护理能够为产妇分娩保驾护航。应用该工具过程中，产妇宫缩得到调节，不良情绪得以改善，传统分娩状态下分娩难、产程延长等不良情况得到缓解。因此，应用分娩球和自由体位助产护理能够保证产程的顺利进行，避免出现产后出血、产后抑郁等并发症，有利于产妇分娩后的早期康复。

现阶段，虽然临床对于分娩技术、安全性、助产护理的研究不断深入，助产方式不断更新，但分娩球仍是受到广泛青睐和应用的助产工具。从质地上而言，分娩球材质柔软，产妇不仅能够得到有效的支撑，分娩中体位变化也较为灵活，从而有利于产妇持续性的活动，减轻不良情绪和分娩阵痛。同时，分娩球还能够调节分娩过程中胎儿情况。若胎儿分娩中出现倒立情况，使用分娩球能够旋转胎儿到正常位置。对于健康水平较好的产妇和胎儿，推荐应用分娩球与综合体位相结合的方式扩大骨盆空间，同时能够改善产妇躯体疼痛、呼吸状况，达到良好的助产效果和安全性。总而言之，分娩球与自由体位助产护理具备较高的应用意义，效果显著，值得大力推广和应用。