胸闷、乏力“拖”成重病

河南省胸科医院 徐紫渝 张亚飞

日常生活中，胸闷、气短、胸痛症状常常被人们忽视， 然而这极有可能是严重心血管疾病的症状。 小郑就因为出现胸闷后没有及时就医而差点面临生命危险。

3年前， 小郑剧烈活动后便开始出现胸闷、乏力等症状，每次稍作休息后便会缓解，由于工作忙碌，就一直拖延看病时间。

然而几天前，小郑突发双下肢麻木、 疼痛及肿胀，全身乏力，在当地医院诊断为双下肢多发动脉栓塞，同时发现心脏内长有异物。 随后她逐渐出现胸闷加重，无法平卧。

接诊医生根据入院超声影像学判断，小郑是左房黏液瘤脱落引起的下肢动脉栓塞， 表现为双下肢疼痛、麻木。 同时伴有心力衰竭及双肺下叶水肿，无法平卧，黏液瘤随时有再发脱落风险，心脏问题也亟待解决。

小郑入院时距离发病已经超过28小时，错过了最佳取栓时间（发病6～12 小时）， 且双下肢因缺血已出现局部淤斑及动脉搏动消失，若再拖延下去，她将面临截肢的风险。

医护团队随即展开抢救，48小时内对她进行了3次手术。 幸运的是，尽管治疗一波三折，但手术过程较为顺利，小郑没有出现再发栓塞，同时意识清醒，四肢活动正常，心功能也逐渐恢复正常。

心脏黏液瘤需及时治疗

心脏黏液瘤是一种常见的心脏良性肿瘤，若不及早治疗， 对身体的危害很大。 因心脏黏液瘤在左心房卵圆窝处带蒂生长，形状呈疏松葡萄状， 容易脱落，造成动脉栓塞， 表现为脑梗死、昏迷、腹痛、下肢疼痛等。 体积较大的黏液瘤会随着血流进入二尖瓣口，造成相对性二尖瓣狭窄，引起胸闷，严重者可能完全堵塞二尖瓣口从而造成猝死。

如果出现胸闷等不适症状，即使偶有发生，也应引起警惕。 心脏黏液瘤患者在发病初期常常表现为胸闷、胸痛、心力衰竭等症状。一旦黏液瘤脱落，将会造成外周动脉栓塞等表现，如脑梗死、 下肢动脉急性闭塞；若栓塞出现在肠系膜上动脉， 则会出现急腹症的表现，部分患者会有全身性的表现，如发热、消瘦等。

因此，有脑梗死、外周动脉多发反复栓塞者，一定要考虑是否患有心脏疾病，如黏液瘤、房颤等。 建议到医院进行专业的检查，做到早诊断、早治疗，切勿延误病情、错过最佳治疗时期。