奶牛乳房炎的诊断及防治研究进展

魏述亮，聂 婧，宋 扬

（山东裕城生物技术有限公司，山东 济南 250218）

奶牛乳房炎也称奶牛乳腺炎，主要由病原微生物感染引起奶牛乳房或全身的炎症反应，是奶牛生产中常见病的一种，严重制约着奶牛养殖业的健康发展[1]。该病主要导致奶牛产奶量和乳品质量的下降，损害养殖户的经济效益，对我国奶牛养殖和奶牛生产造成了严重的影响。

1 奶牛乳房炎的诊断

1.1 临床型乳房炎

临床型乳房炎症状明显，一般情况下，其症状可作为临床诊断的主要依据。患病奶牛多精神不振，食欲减退或废绝，乳区红、肿、热、痛，产奶量下降，乳汁分泌不畅，混有凝块或絮状物等。据其临床症状的不同，可将临床型奶牛乳房炎分为3 个等级[2]：（1）急性乳房炎。发病迅速，病情严重可危及生命，多数病牛愈后产奶量下降，乳区可见明显的器质遗留和机能障碍。患病奶牛呼吸急促，心跳加快，精神沉郁不愿行动，食欲减少或废绝，体温常升高至40℃以上。临床可见病牛乳区急性肿胀，皮肤发绀甚至裂口，触诊疼痛有热感，整个乳区质地坚实，挤不出奶或仅有少量黄色水样液体流出。（2）亚急性乳房炎。无明显全身症状，病牛及时治疗预后良好，基本不影响产奶量。临床可见乳区红肿，触摸发热有硬块，产灰白色混有凝乳块的乳汁。（3）慢性乳房炎。多由急性或亚急性乳房炎转化而来。病牛生产性能下降，临床呈持续感染的状态，常反复发作，是危险的潜在传染源。

1.2 隐性乳房炎

隐性乳房炎临床症状不明显，可致患病奶牛产奶量下降，乳质降低。该病的发病率约为临床型乳房炎的15～40 倍，发病率较高，可导致我国每年的产奶量下降10 % ～ 40 %，对牛奶的生产造成了严重的影响。隐性乳房炎只能通过实验室检测法进行诊断，主要方法有：体细胞计数法（CMT 法、PL 法、LMT 法、HMT 法和BMT法）、乳汁电导率检测法、乳汁pH 值检验法和乳汁微生物检测法等，可对隐性乳房炎进行准确的诊断[3]。

1.2.1 体细胞计数法 体细胞计数（Somatic Cell Count，SCC）是诊断奶牛乳房炎的一种重要参考指标，目前广泛用于评价奶牛的乳区状态和基本健康状况。正常情况下，牛奶中体细胞数小于50万个/ ml，其中白细胞占98 % ～ 99 %[4]。奶牛患乳房炎时，机体分泌大量白细胞进入乳房以清除感染，乳汁中体细胞数将超过50 万个/ml，同时产奶量下降。临床上常用的SCC 主要分为直接计数法和间接计数法两种：直接计数法通过显微镜对鲜乳涂片进行直接计数，操作简单，准确度较高，常用于校正其他方法的准确性，是检测牛奶中SCC 的标准方法；间接计数法是利用CMT 试液使乳汁中体细胞的脂类物质乳化，进而使细胞破裂释放DNA，通过乳汁产生沉淀或凝块的程度，间接判定乳汁中的体细胞数。

1.2.2 乳汁电导率检测 检测乳汁导电率即根据乳汁成分变化致使导电性能改变的原理对乳房炎进行诊断，是目前国内外较好的诊断方法之一。奶牛乳房发炎时，乳汁中Na+、Cl-的水平显著升高，导电率变化明显，可作为乳房炎症的诊断依据。随着科学技术的发展，最早由新西兰科学家发明了FGH 导电诊断仪，该仪器检出率较低，判定标准仅有一个温度条件，在实际应用中易受环境温度的影响。由我国山西农业大学郝庆铭教授研发的SX-1 型奶牛乳房炎诊断仪，能够初步检测乳汁中的营养成分，区分健康、可疑、轻度感染、中度感染和重度感染的乳汁[5]。此外，西北农林科技大学也研制出一款小型XND-A 便携检测仪，能够快速有效地对乳房炎乳、酸败乳和掺假乳进行综合检测。

1.2.3 乳汁pH 检验法 研究表明，健康奶牛产鲜牛乳的pH 为6.2～6.6，乳房炎乳汁pH 呈碱性，其碱性高低与炎症的轻重程度正向相关[6]。因此，可通过检测乳汁pH 间接诊断乳房炎症的情况，该方法主要包括：溴麝香草酚蓝（BTB）法、试纸法和酸度计检验法。

1.2.4 PCR 检测方法 某些地区需定期对养殖场所有奶牛乳汁中的细菌进行计数，检测乳汁中微生物的种类与数量。但该方法具有操作繁琐、误差较大和技术要求高等缺点，难以大范围推广。Phuektes 等[7]建立了一种以16S-23S rDNA 为扩增靶序列的多重PCR 检测方法，该方法特异性较高，操作简便迅速，能够有效鉴别奶牛乳房炎的病原菌类型。

1.2.5 其它诊断方法 宋宣明和艾晓杰等[8]于1990 年建立了牛乳清电泳诊断隐性乳房炎的方法：将乳清蛋白作为一个较为稳定的检测指标，根据乳清电泳图谱的变化，准确直观地反应乳房炎症的情况。此外，贺婷[9]采用新型的环介导等温体外核酸扩增技术（LAMP），建立了链球菌性奶牛乳房炎的可视化LAMP 检测方法，该方法具有特异性高、操作简便和成本低等优点，在奶牛乳房炎链球菌的检测和诊断方面具有较好的应用价值。王娟[10]以刃天青钠作为指示剂，在MQQ大肠杆菌选择培养基上建立了大肠杆菌性奶牛乳房炎的诊断方法，该方法能够对大肠杆菌单独感染与混合感染进行鉴别诊断，检测周期短，具有较好的实用性。

2 奶牛乳房炎的防治

2.1 奶牛乳房炎的预防

2.1.1 加强饲养管理 据奶牛泌乳期、产奶量及生产阶段的不同，合理搭配营养饲料：补充充足的β-胡萝卜素、维生素及各种微量元素，特别注意保证硒、锌和钙的供应，预防代谢病的发生。避免过量饲喂和饲料变质，特别是非蛋白氮和浓缩料的饲喂。此外，应定期对牛舍环境进行消毒，及时更换垫料，保证垫料干燥清洁，运动场干净卫生。加强养殖场饲养管理，确保场内通风良好，饲养密度合理，可通过使用VC制剂减缓牛群应激。场内奶牛引进时，应首先查阅相关档案资料，及时剔除感染及疑似感染的牛只，从源头上消灭传染源。此外，还需对不满足饲养标准的牛只进行淘汰：患重度乳房炎或反复患病的牛只应及时淘汰；乳头损伤无法治愈的牛只应淘汰；整个泌乳期中，体细胞水平一直较高的牛只也应淘汰。

2.1.2 注意挤奶卫生 奶牛乳房炎产生的原因是乳头接触了具有传染性的病原微生物，在进行挤奶作业时，应养成清洁的挤奶习惯以预防不同乳头和牛只间的传染，有效避免病原微生物在场内的传播。工作人员应按操作规程进行严格的挤奶操作，挤奶前应用干净的热水对乳房进行彻底的清洗，定期消毒挤奶设备和擦拭毛巾等，有效预防环境性乳房炎的发生。挤奶人员还应保护好奶牛乳头，防止奶牛乳头受到任何的机械损伤等。此外，坚持定期的乳头药浴可使接触性感染的可能性大大降低。

2.2 奶牛乳房炎的治疗

2.2.1 抗生素类药物治疗 迄今为止，抗生素治疗作为奶牛乳房炎的一种有效治疗手段，特别是在急性、隐性和多发性乳房炎治疗和乳制品质量控制等方面，仍具有重要的价值。目前，治疗奶牛乳房炎的抗生素药物主要包括磺胺类药物、四环素、红霉素、氯霉素、青霉素、卡那霉素和链霉素等[11]。但由于抗生素药物的不合理使用，耐药菌株逐渐增多，细菌对抗生素的耐药性越来越强，给奶牛乳房炎的治疗带来很大困难。此外，抗生素残留问题也同样非常严重。残留在环境中的抗生素除引起细菌耐药性外，还会使饮用者产生过敏反应，甚至死亡；有些抗生素及其代谢产物尚有较强的毒性，严重影响消费者的健康[12]。所以，应积极开发药源广泛、抗菌作用强、毒副作用小、无药物残留的制剂来替代传统抗生素疗法，保障奶牛养殖业健康发展和消费者安全。

2.2.2 中药治疗 中药自古以来是我国的重要资源和瑰宝，具有抗菌、抗炎、增强机体免疫力、抗氧化和抗应激等多种药理活性，还具有来源广、价格低、不产生耐药性、无药残等多种优点，如在奶牛日粮中添加蒲公英、连翘、黄芩和黄芪等中药，或向日粮中添加蒲公英散等中药复方制剂均可对奶牛乳房炎具有明显的治疗作用。

2.2.3 中西医结合治疗 目前，兽医人员普遍使用中西结合的方法对奶牛乳房炎进行治疗。虽然抗生素存在诱导细菌耐药性和药物残留等问题，但由于中草药的抗感染能力与其相差甚远，所以一些急症病例和重度感染的情况仍需要使用抗生素来进行治疗。因此，可以通过中西结合、交替用药的方法来有效减少抗生素的使用。一般情况下，先使用抗生素控制感染情况，在抗生素基本控制全身的重度感染后，采用中药维持疗效，局部使用抗生素，后内服中药直至痊愈，在整个治疗过程中，联合使用抗生素和中药可取得较理想的治疗效果。

2.2.4 生物疗法 生物疗法是当前治疗奶牛乳房炎的一个新思路。白文顺等[13]选用某种lgY 抗体治疗奶牛乳房炎，研究表明，该lgY 抗体在提高轻度临床型乳房炎治愈率方面有着显著的治疗效果，但该抗体对重度临床型乳房炎的治疗效果较差。王方正等[14]对噬菌体溶素溶解奶牛乳房炎致病菌的研究进展进行了阐述，指出噬菌体及其内溶素在奶牛乳房炎治疗方面具有良好的应用前景，但其在临床应用中的有效性和安全性仍有待进一步的研究。此外，病原菌感染宿主后，机体产生并释放大量的细胞因子，参与机体免疫并对局部的炎症反应进行调节，如白细胞介素（IL）、集落刺激因子（CSF）、肿瘤坏死因子（TNF）和干扰素（IFN）等。有国外学者用细胞因子在治疗乳房炎方面进行了探索性研究，也取得了较好的效果[15]。