肾虚腰痛食疗探析

★ 李琴 曹征（江西中医药大学 南昌 330004）

中医食疗简单地说就是根据食疗原料的药性，针对病人的虚实寒热，以之疗疾的方法［1］。中医食疗历来是中医治病的重要手段之一，深受历代医家的重视。唐代名医孙思邈在《千金方·食治》中曾提出：“食能排邪而安脏腑，悦神爽志，以资血气”“为医者,当须先洞晓病源，知其所犯，以食治之；食疗不愈，而后命药”，强调了食疗的重要性［2］。食疗作为中医治病的手段之一，往往是病情轻微或疾病后期正伤邪微的治疗方法，尤其是针对一些慢性疾病的治疗［3］。

肾虚腰痛，多表现为隐约缠绵，酸软不止，喜揉喜按，伴有腿膝乏力，遇劳更甚，逸则减轻，常反复发作。其原因多为先天禀赋不足，后天又劳累太过，或久病体虚，或年老体衰，或房事不节，而导致肾精亏损，无以滋养腰脊而发生疼痛［4］。肾虚腰痛属慢性疾病，运用食疗方法治疗尤为适合。以下将从肾阳虚、肾阴虚、肾气虚腰痛及注意事项四个方面来探讨肾虚腰痛的食疗方法。

1 辨证施食

1.1 肾阳虚腰痛

肾阳虚腰痛者，表现为腰酸膝软，手足不温，畏寒，腰以下为甚，力怯短气，面色晄白，小便清长，舌淡，脉沉细无力。本证型治则为温补肾阳。

（1）枸杞羊肾粥［5］。配料：枸杞叶 500 g，羊肾2对，细切，葱白1茎，羊肉250 g。制作方法：上四味拌匀，入五味，煮成汁，下米熬成粥，空腹食之。功效：益肾补虚，温中暖下。

（2）羊脊骨羹［6］。配料：羊脊骨1具，肉苁蓉30 g，草果 3个，毕拔 6 g，葱白适量。制作方法：羊脊骨洗净剁小块，煮熟捞去羊骨，与肉苁蓉、草果、毕拔共熬成汁，加入适量葱白、调料，制成羹汤，佐餐食用。功效：温补肾阳，通经止痛。

（3）肉苁蓉粥［7］。配料：肉苁蓉 15 g，精羊肉100 g，粳米50 g，葱姜适量。制作方法：将肉苁蓉加水100 mL，煮烂去渣，精羊肉切片入砂锅内，待肉煮烂后，再加水300 mL，加粳米，煮至米开汤稠，加入少许葱、姜，再煮片刻关火，焖5 min即可。每日早晚服食。功效：温补肾阳。

（4）苁蓉羊肉粥［8］。配料：肉苁蓉 30 g，精羊肉100 g，粳米100 g，细盐、葱白、姜末、胡椒粉各适量。制作方法：将肉苁蓉微火煎煮30 min，去渣留汁备用。羊肉洗净后细切，粳米淘洗干净，二者同入锅中，加水适量，兑入药汁，熬煮至粥熟时，加葱、姜、盐等调味料，再煮二沸即成。每日1剂，分2次于空腹时食用。功效：补肾助阳，填精壮骨。

（5）腽肭脐酒［9］。配料：海狗肾 30~60 g，白酒500 mL。制作方法：①取海狗肾捣烂，装入纱布袋内。②用白酒浸泡，容器密封，7日后可饮用。每日2次，每次1小盅。功效：温肾壮阳，益精补髓。

（6）补骨脂胡桃膏［9］。配料：补骨脂 300 g，胡桃仁600 g，蜂蜜300 g。制作方法：①将胡桃仁（连皮）捣为泥状。②补骨脂酒拌，蒸熟，晒干，研末。③蜂蜜至沸熔化，加入胡桃泥、补骨脂末，和匀，收贮瓶内即可。每日2次，每次10 g，开水冲服。功效：补肾温阳。

1.2 肾阴虚腰痛

肾阴虚腰痛者，表现为酸软无力，腰脊不举，口干舌燥，手足心热，面颧潮红，心烦少寐，小便黄赤，脉细数或虚大无力，苔薄，质红［5］。本证型治则为滋阴养肾。

（1）甲鱼补肾汤［6］。配料：甲鱼 1只，枸杞 30 g，淮山药 30 g，女贞子 15 g，熟地 15 g。制作方法：将甲鱼洗净，与诸药共煮至肉熟，弃药调味，食肉饮汤。功效：滋补肝肾。

（2）枸杞粥［6］。配料：枸杞叶 30 g，枸杞 20 g，糯米50 g，白糖适量。制作方法：枸杞叶洗净后用水稍泡，枸杞去杂质后泡发。先以糯米和枸杞叶加水如常法煮粥，待粥半熟时加入枸杞，煮熟后加入适量白糖调匀。早晚服食。功效：补肾益精，养肝明目。

（3）生地黄鸡［6］。配料：生地黄 250 g，饴糖250 g，乌鸡1只。制作方法：先将鸡去毛，肠肚净，细切，地黄与糖相和匀，纳鸡腹中，以铜器中放之，复置甑中蒸，炊饭熟成，取食之，不用盐醋，唯食肉尽，却饮汁。功效：滋阴补肾。

（4）补髓汤［8］。配料：猪脊髓 200 g，鳖 1 只，葱、生姜、胡椒粉、味精各适量。制作方法：将鳖用沸水烫死，揭去甲，除去内脏及头、爪，猪脊髓洗净。将鳖、葱、姜放入锅内，加水适量，武火烧沸，文火煮烂，在鳖将熟时放入猪脊髓一起煮熟，加入味精、胡椒粉调味即成。单食或佐餐食用，食肉喝汤。功效：滋阴补肾，填精补髓。

1.3 肾气虚腰痛

肾气虚腰痛者，表现为腰酸隐痛，喜揉喜按，遇劳痛甚，卧息稍轻，脉细弱或虚大无力。本证型治则为补益肾气。

（1）薯蓣粥［9］。配料：生山药 60 g，白米 60 g，白糖适量。制作方法：将山药去皮为糊后，加入煮成的米粥中搅拌均匀，加糖即可。作早餐服食。功效：补肾益精，健脾补气。

（2）猪肾粥［9］。配料：猪肾 2个，粳米50 g，葱白5 g，五香粉、生姜、盐各适量。制作方法：①猪肾去膜及腰筋，洗净切碎。②粳米与猪肾合煮为粥，小火久煮，将熟时入葱白及五香粉、生姜、盐即可。作早餐空腹食用。功效：补肾强腰。

（3）杞药炖牛肾［10］。配料：牛肾1个，枸杞子 15 g，山药 50 g，芡实 15 g，姜片 5 g，料酒 10 g，香油适量，盐少许。制作方法：①牛肾剖开，去臊腺，洗净，切片；芡实洗净，装入纱布袋，扎紧袋口；山药洗净，去皮，切片。②将牛肾、纱布袋、枸杞子、山药一起放入锅中，加适量水，大火烧开后加入姜片、料酒，小火炖至酥烂，捡出纱布袋，调入盐，淋入香油调匀即可。功效:补益肾气。

2 注意事项

2.1 清心寡欲

肾虚腰痛病因之一为房劳过度，过劳则损伤肾精，《济生方·腰痛论治》［11］中提出：“《素问》云，腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣！审如是说，则知肾系于腰，多因嗜欲过度，劳伤肾经。”明代著名医家万全曾在《养生四要》一书中也提出：“欲不可纵，纵欲成灾”［12］。故肾虚腰痛者必须控制性欲，做到房事有节，否则极易导致病情加重。

2.2 劳逸结合

肾虚腰痛病因之二为劳作过度，长期劳碌太过，腰络劳损，肾气内虚，而致腰痛。《圣济总录·腰疼强直不能俯仰候》［13］云：“腰者，肾之府……其脉贯脊属肾抵腰，劳伤之人，肾气既衰，阳气不足，寒气内攻，经脉拘急，所以腰髋强直而痛，不能俯仰也。”故肾虚腰痛患者平时应适度劳动，做到劳逸结合，切忌过度劳累。

2.3 顾护脾胃

明代著名医家万全曾在《养生四要》中提倡节制饮食，“不可过也，过则成疾矣”［12］。即食不过多，饮食应有节制，过量饮食则会导致疾病。“脾胃乃气血生化之源”，人体的气血均由脾胃所化生，脾胃的运化功能是否正常直接影响气血的生成。若饮食无节制，或暴饮暴食，超过了脾胃的承担能力，必定损伤脾胃。即所谓“饮食自倍，脾胃乃伤”。脾胃之健运，有赖于肾阳的温煦，而肾中精气亦有赖于水谷精微的充养。故脾胃受损，肾精化源不足，筋骨失养，髓减骨枯，极易加重腰痛病情。而肾虚日久，不能温煦脾土，脾运化水谷的功能也会随之减退。故在食疗过程中，顾护脾胃也是至关重要的一环。