美国FDA于2022年8月31日批准健赞公司(Genzyme Corporation,赛诺菲/Sanofi旗下子公司)的Xenpozyme(Olipudase alfa/奥利普酶α,CAS登记号927883-84-9)静脉注射剂用于成人及儿童治疗罕见病酸性鞘磷脂酶缺乏症(acid sphingomyelinase deficiency,ASMD)。
这是FDA批准的首个用于治疗ASMD的药物,主要适用于治疗ASMD患者中枢神经系统以外的症状。
ASMD又称尼曼-皮克病(Niemann-Pick disease,NPD),是一种罕见的遗传性疾病,其病因是由于患者体内酸性鞘磷脂酶缺乏导致鞘磷脂无法被分解,引起鞘磷脂在肝、脾、肺及大脑等器官中贮积。患者常见腹部肿大(肝脏、脾脏肿大)、肝功能异常、血常规指标异常。病情严重的患者会出现复杂的神经系统症状,儿童患者存活期很少超过2~3岁;有些患者可以活到成年,但一般也会因为呼吸衰竭而早亡。
Xenpozyme(Olipudase alfa/奥利普酶α)是一种酶替代治疗药物,可以弥补患者体内酸性鞘磷脂酶的缺乏或不足,从而减少鞘磷脂在肝、脾、肺等器官的贮积。
Xenpozyme最常见的毒副作用有头痛、咳嗽、发烧、关节疼痛、腹泻、低血压等。药品说明书含有加黑框的警告文字,提醒该药可能引起严重的过敏反应。本品也可能引起肝功能及血常规异常,因此用药患者应定期进行血液检查。孕妇禁用。在临床试验中,75%的儿童患者和50%的成人患者会出现头痛、恶心和呕吐症状。
FDA在审批Xenpozyme时采用了快速审批通道(fast track designation)及优先评审审批程序(priority review designation),并授予其孤儿药地位及突破性疗法认证(breakthrough therapy)。