健康老年人标准，您需要知道这些

◎文/北京医院 国家老年医学中心 王建业 刘尚昕

“唉！人老了，不中用了，一身的病，老来难，老来难呐！”老赵今年已经70 岁了，逢人就会诉苦自己身体不好。高血压、高血脂、糖尿病已患多年，好在一直坚持用药、坚持体检，治疗效果不错，基本维持在正常水平。但让他烦恼的是，最近一年出现了尿频尿急，白天尚可应付，但夜晚尿多严重影响睡眠，平均每晚要起夜五六次，导致白天精神萎靡，昏昏欲睡。后来他去医院进行了系统的检查，医生最终给出诊断——良性前列腺增生引起的排尿障碍。医生表示前列腺增生程度不严重，不建议手术，用药就可以使尿急尿频的症状得到改善。本想着可能要手术彻底解决问题的老赵听了这个结论，心中的石头重重落了地。

“一身病”未必都是病，树立正确健康老龄观

在日常生活中，我们总会听到一些老年人抱怨身体不好，觉得自己一身病。其实，他们抱怨的这“一身病”无外乎是高血压、高血糖或血脂异常。再仔细询问他们，发现这“一身病”都在治疗中，按时服了药，血压、血脂基本正常，血糖也算稳定，生活中无任何不适，除了每天要按时服药外，其他跟正常人一样生活起居。

其实，人到老年，随着身体功能衰退，多数老年人会出现正常的生理改变，而老年人认为的很多“病”其实不是病，而是老了。比如有的老年人睡眠不好，可能是体内分泌的褪黑素少了；有的老年人食欲不佳，可能是因为胃肠消化功能减退了；有的老年人稍微剧烈运动后会觉得喘不上气，可能是由于呼吸功能减退抑或心脏功能下降导致；还有的老年人步子迈不大，原因有可能是骨关节退行性病变，也可能是肌肉萎缩，甚至还有可能是神经系统功能的退化。上述现象若症状比较轻微，我们就应把它们看作人体的正常衰老。

老年人追求的健康应该是整体健康状态，不应拘泥于某一生理指标或某一既患疾病，虽身患疾病，但疾病控制良好，日常生活活动不受影响，并且整体身体状态、心理状态和社会状态良好，就称得上健康老年人。目前发布的《中国健康老年人标准（WS/T 802—2022）》中已明确这点，老年人有些体检指标不正常，或者虽患有一些慢性疾病，但治疗后指标能恢复至基本正常，疾病能得到良好控制，不影响日常生活，也能成为健康老年人。

像前文中提到的老赵，老年男性发生前列腺肥大很常见，特别是那些良性前列腺增生的老年患者，其实就是器官老化了，程度不严重，不必手术，服了药，改善了症状，不会影响日常生活质量。虽然老赵前列腺依然肥大，并患有高血压、高血脂和糖尿病，但疾病控制良好，仍然称得上健康老年人。

因此，您所认为的“一身病”未必都是病，而且身患疾病也依然可以成为健康老年人。面对衰老，老年人应树立正确的健康老龄观，勿把衰老当成病，不要跟年轻人或者年轻时的自己比健康，学会接纳衰老的自己，才能更好地生活。

学会与症状和平相处，调整心态很重要

经过岁月的洗礼，我们的身体总会发生一系列不可逆的增龄性改变。目前，对于衰老引起的诸多症状，临床上尚未找到确切有效的治疗措施。过度检查和过度治疗不仅会给家庭带来沉重的经济负担，还有可能引起与治疗相关的不良反应，给身体带来严重伤害，最终事与愿违，追悔莫及。

作为自身健康的第一责任人，第一时间发现身体不适，应尽快去医院就诊，在医生的帮助下区分问题是由衰老还是疾病引起的，在不影响日常生活的前提下，要学会与症状和平共处。比如胃口不好，可以少食多餐，减少不易消化的高油脂食物；睡眠不好，可以每晚服用药物助眠；打羽毛球后身体不适，那就选择慢跑或散步等和缓的有氧运动……通过调整生活方式来迎合身体衰老带来的变化，不要盲目治疗，以防矫枉过正。

生活中也存在一些老年人，他们对自己的身体过度关心，稍有不适就过于紧张、焦虑、忧心忡忡。整日跑医院，不管偏方土方保健方，全部吃起来。更觉得自己生了病，牌也不打了，广场舞也不跳了，更不出去正常社交了，只管待在家闭门养病。其实，面对一些常见的衰老相关慢性疾病，老年人自己的心态很重要，既要有树立战胜疾病或控制好疾病的信心，也要做好与慢性疾病长期共存的决心，更要拥有一颗与健康人那样正常生活、正常社交的平常心。面对衰老和疾病，心态放正，乐观积极，不急于求成，相信晚年生活依然能过得很精彩。

延缓衰老，握紧健康素养这把“金钥匙”

同样面对衰老，不同人衰老的进程和表现不同，有的人是60 岁的年龄，80 岁的身体；有的人却是80 岁的年龄，60 岁的身体。这固然与个人体质相关，但也可能与每个人的健康素养密切相关。良好的健康素养和健康管理措施对于延缓因增龄引起的器官功能衰退即身体衰老有着一定的益处。

健康的衰老应是老而少病。对于我们每个人，衰老不可抗拒，我们能做的只能是延缓衰老，让晚年生病少一些，让老年病的到来迟一些；有病没关系，经过积极治疗和自我控制，不影响我们的日常生活。当然，老年人也不要把所有的疾病都当作衰老，关键要看程度和性质。如果出现严重或急性的身体问题，如视力严重下降、疼痛感严重、出现一些急性症状，或是影响了正常日常生活和正常社交，应及时去医院咨询。建议健康老年人每年做1 次体检，有基础疾病或者有健康不良风险的老年人，每半年或3 个月体检1 次，在医生指导下，及早发现和治疗疾病，不要把健康体检当作负担。

带病老年人也可成为健康老年人

当前，多数老年人存在多种慢病共存现象，出现各种老年健康问题或老年综合征，其中部分老年人还伴有功能残障。但对于大多数患慢性病的老年人来说，他们病情控制稳定，生理和社会功能较好，有独立生活能力，自我评价良好，是否能纳入健康老年人群呢？答案当然是肯定的。

目前，由北京医院（国家老年医学中心）牵头制定的行业标准《中国健康老年人标准（WS/T 802—2022）》对健康老年人做出了明确定义：“指60 岁及以上生活自理或基本自理的老年人，躯体、心理、社会三方面都趋于相互协调与和谐状态。”老年人满足以下9 条标准即为健康老年人：生活自理或基本自理；重要脏器的增龄性改变未导致明显的功能异常；影响健康的危险因素控制在与其年龄相适应的达标范围内；营养状况良好；认知功能基本正常；乐观积极，自我满意；具有一定的健康素养，保持良好生活方式；积极参与家庭和社会活动；社会适应能力良好。