药剂科药学服务中药品分类管理模式的效果分析

宁 静

(山东省临沂市兰山区人民医院 山东 临沂 276000)

药品能为医疗机构的有效开展提供重要服务，医院的药学管理工作主要是药品管理，特别是随着药学行业逐渐发展，依靠传统经验、传统药品管理模式已经无法实现药品的准确、高效管理，不利于药学服务质量的提升，也会影响患者的满意度。所以，医院需要按照我国相关要求对药品进行管理，将药剂科药学服务作为药品管理的重点，确保药品总体得到科学、合理管理[1-2]。

1 资料与方法

1.1 基本资料

在2020年4月-2021年4月(实施药品分类管理模式)和2019年3月-2020年3月(未实施药品分类管理模式)共选取50名药剂科药师，进行实施前后的指标对比。其中，中药师和西药师分别为30名、20名。最小年龄24岁，最大年龄45岁，中位年龄(34.25±2.43)岁。学历：大专、本科、硕士分别为10名、30名、10名。在实施前后，还需要分别选择100例患者，保证这些患者思想意识正常、知情同意本次研究。实施前男性和女性分别为40例、60例。年龄范围为20岁-67岁，平均(45.25±2.42)岁。实施后男性和女性分别为50例、50例。年龄范围为20岁-63岁，平均(45.21±2.41)岁。

上述基本材料对比后结果与统计学不一致(P>0.05)。

1.2 方法

实施前：常规管理模式。在药剂科药学服务工作中，专业人员负责该工作，主要进行药品入库质量检查，分析药品企业生长资质、合格证明等，能按照药品说明书给予保存。

实施后：分类管理模式。具体方法表现为：(1)创建药剂科信息管理系统。和医院信息科相互沟通和协调，打造药剂科信息管理系统。在该系统中，能纳入药剂科内的药品信息，重点对药品进行规范化和信息化管理。经电子信息的使用，药物的联合使用、药物配伍、药物用法用量等信息都能方便完成，这样在后期使用药物的时候也方便查询，不仅使药师的工作负担减少，也有利于药师工作效率的提升。(2)重点对药师进行培训。期间需要结合药品行业的科研进展、药品的管理规范进行培训。药剂师、医师和护士以及医务人员之间相互交流和沟通。指导药房管理人员掌握药品分类管理的含义，增强分类管理意识，每个月定期举办一次学术沟通会议等，经双方沟通来解决药方人员存在的疏漏问题。(3)药品的合理分类。结合当前药品分类管理的原则，按照药品的适用证、剂量、给药方式、品种等进行分类，明确是否为处方药，做好一些特殊药品的管理，如：麻醉制剂、精神药品等。如果是高危目录则给予分级管理。还需要按照不同科室进行药品的管理，如：妇科、儿科。消化科等。也要结合药品的使用作用分类，如：消化系统药物、呼吸系统药物等。结合给药方式使用，期间将其分为注射类药物、口服类药物等。(4)分类管理制度的完善。首先，对于不同类别的药品，在期间需要为其制作成专门标识。如：利用不同颜色进行区分，也可以制作为专业标识进行粘贴等。然后，针对不同类别的药物，需要安装专区、定位分类存放，要求管理人员注意不能随意更换药物的摆放位置等。药品的存放也需要注意到药品存在的特殊性，如；一些药品需要冷藏，则配备专用的冰箱。且为药品的储存制作相关标识、药品储藏、检查或者有效期管理制度等。重点对其监督，构建药品取用、配置双人核对制度，特别在对高危药品、特殊药品进行配置的时候，要做好记录。在输注药品的时候，增加相关的警示标识，促使交接交待工作的完成。也要形成完善的不良事件报告制度，能结合不同药物类型对药品的不良事件情况进行监管，保证药品监督工作得以强化。最后，进行药品用药知识的宣传。药剂科需要重点对健康用药知识进行宣传、教育，如：在候诊大厅通过视频的方式、取药期间的口头方式、免费发放宣传手册方式等进行宣教，保证能合理使用药物，使患者加强对药物使用的认识，能分析药物使用存在的差错性和危险性，这样不仅能减少不良事件的发生率，也能使药学服务更完善。

1.3 效果判定标准

(1)实施前后的药品管理质量评分：评分共10分，内容为药品分类、药品标识、药品存放、使用监督、不良反应报告。每月定期评定1次，取6次的平均分[3]。

(2)实施前后药师考核成绩：本次三个指标共100分，其中，药品分类(40分)、药品标识(30分)、药品存放(30分)[4]。

(3)实施前后的差错率：明确药品多发、漏发、错发等情况。

(4)患者满意度：应用自制的满意度调查，分组为100分。其中为满意(80分以上)、一般(60-80分)和不满意(60分以下)，予以满意度的计算。

1.4 统计学分析

所有数据分析使用SPSS19.0版本软件处理，其中主要对比实施前后的药品管理质量评分、实施前后药师考核成绩、实施前后的差错率和患者满意度。分别通过(均数±标准差)的形式、率(%)的形式表示，并实现t数值、卡方检验，通过比较判定数值是否符合统计学意义p<0.05。

2 结果

2.1 实施前后的药品管理质量评分

如表1所示，实施后药品管理质量评分高于实施前，对比差异性与统计学意义一致(P<0.05)。

表1 实施前后的药品管理质量评分比对

2.2 实施前后药师考核成绩

如表2所示，实施后的药师考核成绩较实施前高，对比差异性与统计学意义一致(P<0.05)。

表2 实施前后药师考核成绩比对

2.3 实施前后的差错率

如表3所示，实施前差错率为24%，实施后的差错率为4%，对比差异性与统计学意义一致(P<0.05)。

表3 实施前后的差错率比较(n/%)

2.4 实施前后的满意度

如表4所示，实施后患者满意度为98%，实施后患者满意度为87%,对比差异性与统计学意义一致(P<0.05)。

表4 实施前后的满意度比较(n/%)

3 讨论

药剂科的药品管理工作科学实施能为医院管理规范化提供重要保障，近几年随着人们社会保健意识、法律意识的增强，给医疗服务工作提出更高要求[5]。药剂科的药物服务工作需要对自身的管理模式进行优化，能符合现代社会的实际需求在，重点提升药师的业务能力和技术水平的，保证得到患者的认可，在医院内形成良好形象。因此，在医院内构建完善的药品管理模式是非常必要的[6]。

本次研究正是在药剂科的药学服务工作中创建药品分类管理模式，该模式实际应用中，其核心对象是加强对处方药物的监管，保证非处方药物使用更规范，以更好的维护患者的用药安全[7]。从研究结果了解到，当应用药品分类管理模式后，药品管理质量评分提高，药师考核成绩增加，技术水平提升，且实施后医务人员差错率降低，患者的满意度提升。还有研究将ABC分类法应用到药品采购管理工作中，经分类管理，发现库存量减少，避免发生资金占用情况，管理工作质量提升[8]。本次研究的管理模式则是结合药品适应症、剂量、给药方式、品种等科学分类，按照不同类别药物选择不同的储藏、使用管理方法，以促使药品的分类、药品标识、药品存放以及药品使用、不良事件报告质量都能提升，使药品管理得到最优化。药剂师的主要工作为药师咨询、药物的使用以及药品管理等工作，在现代医学事业不断发展下，药剂师不断步入到临床上，自身业务能力和技术水平影响药物的使用安全性。药品分类管理模式则重点对药师进行培训，使药师的自身技能增强，逐渐扩展知识水平，使药师和医务人员之间相互沟通和交流，保证药品实际管理中具备一定的实践特点。不仅如此，还有研究发现，应用药品分类管理模式，还需要按照我国当前的药品分类管理原则进行药物分类，经电子网络信息技术的使用，能使药剂科的药学服务更规范，增强其安全性，也能使药品差错率不断降低，维护整体的用药安全，患者自身也将获得较大认可度[9]。

药剂师需要主动参与到临床工作中，与患者直接接触和服务，与临床医务人员共同帮助患者安全使用药物，积极解答患者面对的问题。在药剂科内，通过科学药物使用指导建立药物咨询服务，给予积极宣传，定期给予随访，重点提高自身的药学业务能力等，形成完善的药学服务管理方式，保证药剂师的服务技能提升，为患者提供优质、高效的用药服务，使患者能形成有效的服药意识，准确认识到合理使用药物的必要性。药剂科还需要构建药历，能对患者的病情情况详细分析，准确分析患者是否存在疾病恶化、药物过敏以及用药效果等，保证为患者制定完善的配伍方案。不仅如此，还需要开展药物咨询服务，使患者能真实了解自身疾病，在和患者相互沟通的时候，耐心给予讲解，使患者用药的时候提升依从性。药剂师的业务能力十分重要，要结合现代医学在国内外发展情况分析，能及时更新药学知识，保证为患者提供优质、高效的中药药学服务，避免患者使用药物期间发生不良反应。因此，在常规使用药物基础上，药剂科还需要加强对药学服务管理的认识，减少不良反应，保证患者用药依从性的提升[10]。

综上，将药品分类管理模式应用到药剂科药学服务中，能有效保证药品的管理质量，使药师的业务水平提升，避免工作中发生差错，能为患者提供重要服务。