“医保雨露”滋润万家——记农工党党员、内蒙古通辽市医疗保险管理局干部隋爱国

王彦春

隋爱国是内蒙古通辽市医疗保险管理局的一名专业技术干部，农工党通辽市委会原副主委、政协通辽市第五届委员会委员。多年来，他始终坚守“道虽通不行不至，事虽小不为不成”的人生信条，从每一件小事做起、从点点滴滴做起，用真诚和微笑感动了每个人，在基层一线平凡的工作岗位上做出了不平凡的成绩，深得领导、同事和办事群众的认可。

钻研业务 助力服务

隋爱国所从事的医保工作是一项政策性强、涉及面广、责任重大、事关民生的工作。作为负责执行医保政策和对外重要窗口服务的管理人员，他一直积极研究医保政策，从参保人员的角度换位思考，敢于担当、敢于为百姓做实事，急事急办、特事特办，帮助参保患者及时解决实际困难，减轻患者的经济负担。

隋爱国自2013 年1 月在通辽市政务服务中心医疗保险窗口工作以来，需要面对大量的服务工作。他在完成繁杂的初审工作的同时，还负责县市区旗医保业务指导工作，并经常解答患者的问题，耐心介绍区内外、通辽市就医的医保政策。

河西镇政府的一名职员，患病后转院到辽宁省肿瘤医院治疗。患者提供的清单中，收费项目为：肝脏手术特殊治疗，此项费用9800 元。按照此项目录入报销系统显示是自费。隋爱国查阅了病历中的手术记录和医嘱部分，最终认定该患者做的是原发性肝癌射频消融术，予以报销；灵活就业人员小田，在中国人民解放军305 医院做心脏冠脉搭桥手术，他提供的清单上有一项牵开固定器，费用14700 元。报销系统显示为自费项目，不在报销范围内。隋爱国认真查阅病历中的手术记录、临时医嘱，并和单位同事详细分析，最后认定是医院的微机记账人员操作失误。牵开固定器应改为心脏固定器，为乙类项目，可以报销。以上两项错误他都在审核清单中用红笔注明项目名称、变动原因及出处，以备审计时说明。

虽然隋爱国并不认识患者，患者也不知道他做的这些事情。但是，他认为，一个从事医疗保险工作的专业人员，应该敢于担当，敢于为百姓做实事，不能让老百姓吃亏。

立足岗位 尽心尽责

随着参保人数大幅度增长，医疗保险审理工作量迅速增大，尤其是在医保政策更新、网络平台建设的高峰时期，每天来办理业务的人员就像潮水一样涌来。隋爱国一天工作结束时，经常累得腰酸背痛、口干舌燥、声音嘶哑。但是这并没有影响他在工作中始终坚守的“以人为本”的信念。他想群众之所想、急群众之所急，通过认真履职，让人民群众切实感受到了党和国家的关怀和温暖。

2014 年4 月16 日上午快下班时，77 岁的叶少山老人来到了隋爱国的服务窗口前：“我是从浙江泰兴市回通辽市报销住院医疗费的。我在市里已经没什么亲属了，只好住在旅店里，费用很高，能不能尽快帮我办理完？”听完这话，隋爱国一边嘱咐老人回旅店休息，一边立即收件并初审，等处理完毕早已过了下班时间点。当天下午上班后，基金科及时为叶少山老人签发了现金支票。老人离开政务服务中心时，频频对隋爱国道谢：“孩子，真是多亏你啦！”

2015 年2 月24 日下午，参保患者吕女士的丈夫急匆匆地赶到通辽市政务服务中心医保局窗口报销转院医疗费，听说要7 个工作日才能办理完的时候，他情绪非常急躁。隋爱国得知吕女士是癌症患者，急需报销医疗费进行后续治疗，并且需要社会保障卡在市内医院办理住院的情况后，对他进行了耐心地劝说，并承诺第二天上午一定给他核销完毕。下班后，隋爱国加班做了审理。25 日上午，吕女士的医疗费核销完毕，得以继续治疗。

美籍华人王林的父亲是通辽市退休职工，在北京居住，2016 年7 月住院抢救。王林从美国费城请假回国照料父亲，出院后立即回通辽报销医疗费。王林听说报销难，并且时间长，眼看假期期限将至，很是着急。因此，王林到窗口说明情况后，要求尽快办理，并表示要请工作人员吃饭或者给加班费。隋爱国婉言谢绝，同时立即收件审核，并协调微机员复核、出单，通知财务人员尽快办理。当王林办完医保报销、单位补充险回北京时，在通辽机场打来电话，除了表示感谢外，还说：“没想到家乡政府的办事效率这么高，人情味这么浓！我回美国后，一定要把祖国和家乡的变化告诉周围的朋友。”

像这样为重大疾病患者急事急办的事例，隋爱国做过太多。他说：“工作不仅是一种谋生的手段，同时要在工作当中实现自我价值。”他总是把“群众利益无小事”记在心上。在很多人眼里，这项工作面对的都是一件件很小的事情，但是他却认为，对于一个患者、一个家庭而言，这恰恰是一件天大的事情，容不得半点忽视和马虎。

一时的热情服务容易做到，长期热情不减就很难做到。然而，隋爱国做到了。他日均审理患者就医材料40 余份，全年审理达7000 余份，全年审核医疗费9500 多万元，核销医疗费6000 多万元。

2018 年，隋爱国转任医疗保险稽核一线工作。在新的岗位上，他与同事们一起，群策群力，不断优化完善通辽市医保智能监管体系和监控系统的功能，科学制定监控规则和监控阈值，有效打击和震慑了违规医疗行为。当年，单位追缴违规资金并扣留违约金共计达4000 余万元。内蒙古自治区医保局通过大数据分析，对2018 年度全区各盟市专项行动工作情况进行了综合排名，通辽市位列第一。

作为农工党党员和政协委员，隋爱国还积极参加农工党组织的精准扶贫、送医下乡、科技下乡活动，积极参加统战部组织的培训、调研，认真撰写提案，积极参政议政，为通辽市经济发展、社会和谐稳定、服务大局积极建言献策。

一分耕耘，一分收获；春华秋实，硕果累累。通过坚持不懈地努力，隋爱国在通辽市医疗保险管理局树立起了良好的形象。2014 年，他被通辽市政务服务中心评为先进个人，被通辽市直属机关工委评为“最美窗口服务之星”；2015 年他被通辽市精神文明建设委员会授予首届“最美通辽人”称号；2016 年他被市政务服务中心党委授予第一届“学雷锋标兵”；2016 年7 月他被通辽市精神文明委员会评选为“第四届通辽市道德模范（敬业奉献）”；2017 年他被市政务服务中心党委授予第二届“学雷锋标兵”，被市科学技术协会、市劳动和社会保障局评选为“通辽市优秀科普志愿者”；2018 年7 月他被中共通辽市委员会、通辽市人民政府授予通辽市劳动模范（先进工作者）称号。

隋爱国同志十几年如一日，用实际行动践行了“把平凡的小事做好了就是不平凡”“只有心里装着群众，才能全心全意为群众服务”的座右铭。微言笃行、求真务实，他用坚实的脚步踏响了今日的主旋律，用满腔热忱书写了一曲民生之歌。