健康扶贫出成效 镇雄百姓有“医”靠——农工党中央助推镇雄县人民医院实现跨越式发展

张宽寿

镇雄县是云南省第一人口大县，2016 年年底镇雄县总人口162.2万，其中包括10.3万户贫困户、42.9 万贫困人口，是云南省贫困面最大、贫困程度最深、贫困人口最多的县。该县因病致贫、因病返贫率高达22%以上，每年有近10 万群众需县外看病就医，健康扶贫成为镇雄县打赢脱贫攻坚战的当务之急。2017 年7 月，农工党中央主席陈竺专程赴云南省昭通市镇雄县考察调研后强调：“要急镇雄之所急、想镇雄之所想。”之后，陈竺主席亲自协调、推动四川大学华西医院对口帮扶镇雄县人民医院。四川大学华西医院（以下简称华西医院）高度重视并认真落实陈竺主席及农工党中央交办的帮扶任务。经过农工党中央近5 年来的关心帮助和华西医院倾心、倾情、倾智、倾力帮扶，镇雄县人民医院的建设实现了跨越式发展，从而有力助推了镇雄县健康扶贫工作。农工党中央为镇雄县打赢脱贫攻坚战作出了重要贡献。

“输血”“造血”结合 同心同行帮扶

华西医院在领受农工党中央交办的帮扶镇雄县人民医院的任务后，坚持“输血”和“造血”相结合的原则，采取“在线+在位”相融合的方式，逐步探索形成“一种同心同行的帮扶模式、一套协同整合的帮扶方案、一份久久为功的帮扶计划、一组在线在位的帮扶平台”的“四个一”帮扶模式，从医院运营管理、规划布局、信息建设、后勤服务、人才培养、协同发展等方面，持之以恒支持和帮助镇雄县人民医院。

探索“一种同心同行的帮扶模式”。华西医院的帮扶工作由农工党华西医院支部牵头，以农工党党员专家为主，在镇雄县建立“中国农工民主党华西专家医疗扶贫镇雄工作站”，采取“1+N”的模式，带动华西医院中共党支部、其它民主党派支部、党外知识分子联谊会联合，同心同行、统一行动、形成合力，共同完成“华西—镇雄”医疗帮扶任务。自2017 年以来，华西医院已累计选派160 位知名专家赴镇雄县，为2700 余名当地患者提供医疗服务，指导适宜技术430 余例；开展疑难手术示教35 人次；组织数十场学术讲座，使镇雄县6500 余人次医务人员从讲座中获益；远程教学培训医务人员8000 余人次；远程会诊惠及镇雄县2000 余名患者等，为当地健康扶贫带来新成效。

制定“一套协同整合的帮扶方案”。华西医院整合华西妇女儿童医院、华西口腔医院、华西第四医院等优势医疗资源，“组团式”帮扶镇雄县人民医院。镇雄县人民医院顺势而为、乘势而上，借助华西医院区域联盟中心医院平台，创建重症医学科、高原病医学科、胸外科等专科，与华西医院建立了紧密型专科联盟，形成专科协作联合体。镇雄县人民医院通过与华西医院开展联合门诊、联合查房、病案讨论等方式，实现了“科室间”协同发展、门诊联合诊疗指导、远程疑难病例讨论、床旁诊疗指导等，不断提升自身专科重大疾病的救治能力。

形成“一份久久为功的帮扶计划”。华西医院坚持“输血”和“造血”相结合的原则，采取“在线+在位”相融合的方式尽力帮扶镇雄县人民医院，逐步形成了“每日有镇雄医务人员在华西进修，适时有华西专家远程对镇雄医务人员进行教学，每周有华西学术讲座镇雄专场，每月有华西专家镇雄坐诊”的长效医疗帮扶机制。2017 年以来，华西医院紧扣提升镇雄县人民医院专科诊疗服务水平及医院管理能力等重点，为镇雄县人民医院培养了21 个专业，共98 名神经介入、免疫检验、医务管理等紧缺专业技术人才。镇雄县人民医院科室负责人等58 人次赴华西医院学习了先进的管理经验和服务理念，着力提升了镇雄县人民医院综合管理水平。

搭建“一组在线在位的帮扶平台”。自挂牌“四川大学华西医院区域联盟中心医院”以来，华西医院在镇雄县人民医院建设有7 个“中国农工民主党华西专家医疗扶贫镇雄工作站”，对肿瘤科、重症医学科、心血管内科、神经内科、神经外科、消化科、胸外科等专科开展帮扶。建设华西远程教学、医疗系统，开展常态化在线远程教学和医教互动，注重重点技术人才培养，着力提升重点学科能力水平，逐步推动医疗服务专科化、内科外科化、外科微创化发展。华西医院按照业务共享、管理共享、信息共享的“三共享”模式，达到“统一业务学习、提升医疗服务能力，统一管理模式、提升医院科学管理水平，统一围绕临床协同开展科研、提升学科发展内生动力”的“三统一、三提升”帮扶目标，实现了品牌共享，业务同质化水平显著提升。

持续施力促发展 医疗服务显成效

2017 年以来，在陈竺主席及农工党中央的关心帮助下，华西医院统筹资源、发挥优势，倾心倾情、倾智倾力帮助镇雄县人民医院。医院基础设施等“硬件”建设和医疗技术、人才、管理、服务等“软件”建设显著提升，医疗服务能力大大增强。镇雄县人民医院让革命老区镇雄县及周边群众不出家门就能享受到华西医院“优质、高效、便捷、便宜”的医疗卫生服务，真正实现了“小病不出乡、大病不出县”“群众得实惠、医院得发展、社会得安康”。群众安全感、幸福感、获得感、满意度获得了显著提升。

农工党中央助推镇雄县人民医院实现跨越式发展帮扶成果主要体现在以下四个方面：

一是填补了医疗空白。帮扶填补了镇雄县重症医学科、肿瘤科的空白，助推了镇雄县人民医院心血管内科、消化内科、神经内科、神经外科、胸外科等逐步成为区域内特色强势专科，使当地群众急需的影像、超声、检验、病理、妇科、高原病学、眼科、康复等专科医疗服务水平和协同医疗、护理等能力大幅提升。

二是拓展了业务范围。帮扶推动了镇雄县人民医院成熟开展食道癌手术、胶质瘤手术等新业务、新技术或适宜技术，使镇雄县人民医院成为昭通市第一个通过“县级医院医疗服务能力”提质达标建设的医院和昭通市第一个晋级为“三级综合医院”的县级医院。

三是推动了规范建设。立足“云贵川”三省结合部区域医疗中心的发展定位，镇雄县人民医院胸痛中心、卒中中心、创伤中心、心衰中心规范化建设取得明显成效。“互联网+医疗”建设迈出重要步伐，借助手机APP、微信公众号、自助机服务、候诊呼叫等手段，镇雄县人民医院逐步实现为患者提供自助办卡、自助缴费、预约挂号、自助查询、自助报告打印、网络健康宣教、网络健康查询、自主开单检查等一卡通智能服务，有效缓解了患者就医难、购药难等问题。

四是实现了跨越发展。与2018 年相比，2021年镇雄县人民医院就诊人数和住院人数分别增长了15.6%和19%，急诊人次年平均增长37.56%，外埠住院人次年平均增长60.89%，危重患者救治人次年平均增长23.29%；三四级手术人次年平均增长19.78%，四级手术（技术难度大、手术过程复杂、风险度大的手术）台次年平均增长133.65%；住院患者抗菌药物使用率年平均为49.94%，大型设备检查阳性率年平均为75.844%；患者年平均住院天数仅为6.34 天，大病集中专项救治率达100%。近年来，镇雄县人民医院极大提升了医疗服务广度、医疗技术难度和群众就医满意率，极大降低了患者的死亡率、致残率及外出就医等非医疗成本支出，不断增强了县域内常见病、多发病、疑难复杂疾病的诊疗服务能力。

农工党中央助推镇雄县人民医院实现了跨越式发展，有力推动了镇雄县健康扶贫工作成果，为镇雄县打赢脱贫攻坚战作出了重要贡献。