柔性管理应用于外科护理管理中的成效分析

杨冰玲

龙岩人民医院，福建省龙岩市 364031

现阶段人们对护理服务的要求不断提升，对护理人员进行高效管理成了每个医院需要面对的重点问题之一[1]。外科患者受疾病的影响都会出现一些不良的心理状态，对护理人员的要求更高，并且不良的心态导致其对护理人员的工作出现不理解的情况，加之现阶段护理工作的压力不断增加，很多护理人员在工作过程中也会出现一些异常的心理状态，不但会影响工作的效率，对其身心健康也会带来影响[2-3]。柔性管理属于一种以人为本的管理模式，能够使护理人员的综合能力以及工作意识得到显著提升，从而更高效的为患者服务，减少护患纠纷的发生，同时也能够帮助患者更加快速地提升治疗依从性，护理质量的提高能够使医院的综合能力得到提升，使其在患者中获得更好的口碑[4-5]。基于此，本文针对我院外科的护理工作进行柔性管理，并分析其在护理工作中所带来的良性影响，现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 将我院2018年1—12月外科护理人员20例以及收治的100例患者设定为对照组，护理人员的年龄20～40岁，平均年龄(30.59±8.44)岁，工作时间2～20年，平均工作时间(10.98±5.63)年，患者年龄30～60岁，平均年龄(50.66±8.19)岁；将2020年1—12月外科护理人员22例以及收治的100例患者设定为实验组，护理人员的年龄20～40岁，平均年龄(30.70±8.63)岁，工作时间2～20年，平均工作时间(11.03±5.20)年，患者年龄30～60岁，平均年龄(50.41±8.35)岁，两组一般资料的对比差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 选择标准 纳入标准：(1)本次研究内容经我院伦理委员会批准；(2)参与本次研究的护理人员以及患者均对研究内容知情，并自愿加入；(3)所有护理人员均为我院在职员工；(4)所有患者均为外科在研究时间内收治。排除标准：(1)到我院以及我科室进行实习或者进修的护理人员；(2)非外科正式员工；(3)入职时间不足1年的职工；(4)精神疾病患者；(5)沟通及意识障碍患者；(6)同时合并其他脏器重大疾病患者；(7)中途退出研究的人员；(8)中途由我科室转至其他科室或者转院的患者。

1.3 方法 对照组的护理人员接受常规护理管理，包括对患者进行病情观察、病房管理以及护理交接等。

实验组护理人员在对照组基础上增加柔性管理，具体为：(1)强化护理人员专业知识的能力，鼓励护理人员利用网络或者相关书籍进行学习，提高自身的专业能力，尤其是一些年资比较短的护理人员，要多学习促进自己的成长。定期组织科室内的护理工作培训，在培训期间护理人员可以更多地进行交流和学习。科室内年资较高的护理人员要借鉴临床带教的方式对年资较低的护理人员进行临床指导，强化护理人员的操作规范性。护士长作为科室的领导者，要对护理人员的晋升和晋级的机会给予重视，帮助护理人员创建高效的培训和学习环境。科室内经常进行研讨会，方便护理人员之间的交流学习。护士长对护理人员给予足够的关注，对于其在工作以及生活中遇到的问题积极进行帮助，时刻提醒其自身的工作职责即为患者提供高效、热情的护理服务，促进其正确了解自身的工作内容。(2)将人性化的护理理念充分在护理工作中进行完善。科室内不可以将护理人员分为不同的等级，进行护理轮岗和排班的时候做好新老分配，并使其了解自身的工作职责，减轻新人的心理压力和不平衡感。排班时要关注到每位护理人员的具体情况，采用弹性制度，尽量减少压力。护士长要协调好护理人员之间的关系，使其能够保持团结友爱的工作氛围，高效的协作能力是提高整体护理质量的关键，可以建立微信群，将科室内成员拉进群里，定期针对工作中的问题进行解答，多给予护理人员关心和关爱，当其工作中遇到问题时要及时帮助解决，并对后续的结果进行关注，使护理人员感受到护士长的真诚。(3)注意护理站的细节改变，护士长在对工作进行检查、总结时，也要强调护理安全事件，不但要在护理工作中保证患者的安全，同时也要注重自身的安全防护，在护理站合适的位置粘贴一些温馨提示，起到提醒护理人员以及值班人员的作用，温馨提示不但能够避免直接指出问题损伤其自尊心，还能够减少护理人员发生工作疏漏等现象。(4)护士长做好工作关系以及环境的协调工作，使护理人员之间有和谐的工作关系和良好的工作环境，对护理人员提出的疑问进行详细的解答，每周召开科室内的讨论会议，总结在工作中遇到的问题，并讨论解决的办法，最大限度保证护理人员以积极的态度面对工作。(5)对出现异常心态的护理人员进行积极的心理疏导，找出发生的原因，为护理人员提供不良情绪的宣泄口，使其学会换位思考，尽量不要将不良情绪带到工作中，影响其他护理人员以及患者的心态。(6)建立科室内自己的组织文化，将护理理念与其进行联合，打造拥有自己特色的外科护理理念，提高护理人员的价值观和集体荣誉感。制定完整的奖罚机制， 每个月进行评比，将工作表现公开，对工作积极、表现突出的患者进行表扬和褒奖，不但使护理人员有充分的满足感，同时也对其他同事有激励的作用。(7)为护理人员举办生日宴会，护士长需要了解护理人员的个人喜好，积极关注其日常的习惯，每位护理人员过生日的时候要帮助其举办生日宴会，邀请科室内的所有工作人员参加，生日当天主动帮助其串班，使其感受到集体的关心和温暖。(8)每周进行周计划分析讨论，对1周的工作完成情况进行分析，是否完成整个工作进度，完成效果如何，患者对其有什么样的评价，未完成的原因，患者对护理工作不满意的原因。对上述问题进行积极的讨论分析，并及时找出解决办法，民主的工作形式能够使护理人员更有参与感，在完整护理计划时会更加用心和积极。避免工作时浑水摸鱼的现象出现。

1.4 观察指标 (1)对比两组患者对护理人员的满意度，分为非常满意、满意、不满意。(2)对比两组护理人员的护理质量，每项满分100分，分值越高护理质量越好。(3)对比两组护理人员的心理状态。采用正性负性情绪量表(PANAS)进行评定，情绪与分值呈正相关。(4)对比两组护理安全事件发生率，包括用药差错、交叉感染、交接失误。

2 结果

2.1 两组患者对护理人员的满意度对比 实验组护理满意度为97.00%，高于对照组的90.00%，差异有统计学意义(χ2=4.031 3，P=0.044 6<0.05)。见表1。

表1 两组护理满意度对比[n(%)]

2.2 两组护理人员的护理质量对比 实验组护理质量各指标评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组护理人员的护理质量对比分)

2.3 两组护理人员的心理状态对比 实验组护理人员正性情绪评分高于对照组，负性情绪评分低于对照组，整体心理状态优于对照组(P<0.05)。见表3。

2.4 两组护理安全事件发生率对比 实验组护理安全事件的发生率(4.00%)显著低于对照组(12.00%)(χ2=4.347 8，P=0.037 0<0.05)。见表4。

3 讨论

护理人员的专业能力以及心理状态是能否为患者提供高效服务的关键。柔性管理是一种更加人性化的护理管理模式，将其应用到外科护理管理中不但能够使护理人员的专业能力以及综合能力得到提升，同时也能够帮助其缓解工作期间的压力以及工作所产生的负性情绪，对保持心理健康状态有非常重要的作用[6-7]。管理方式的重点在于尊重护理人员的自尊心，采用投入感情以及鼓励、协作等形式来改变工作态度，满足心理需求，使其对自身的工作有积极性和热情。现阶段医院都讲究口碑，对患者的护理满意度非常重视，但是提高患者满意度的关键在于护理人员满意度如何，如果护理人员对管理有较高的满意度，其自然就会采用更加积极的态度去面对患者和工作，进而起到直接提高患者满意度的作用[8-9]。更能使整个医院与护理人员以及患者之间有稳定的关系，保证患者满意度的同时，提升医院的整体影响，并且护理人员也得到更加良好的工作体验。采用定期培训的形式来提高护理人员的专业能力，使其能够更加高效地为患者服务，加速患者的康复[10]。采用老带新的模式可以增加护理人员之间的交流和学习，不但能够使新进人员更快适应工作节奏、提高护理质量，同时也能够将一些新的观念传递给资历较深的护士，使护理工作得到优化。注重护理人员的心理状态，保持良好的心理健康状态，可以避免不良情绪影响到工作，同时也能够减少护患纠纷的发生。完整的奖罚机制对所有的护理人员都有提醒和督促的作用，不但能够使其工作的积极性更高，也可以使护理人员的付出得到认可[11-12]。过去的激励方式以单纯物质为主，并且要求也比较严苛，柔性管理能够将护理人员转换为医院的一份子，成为医院的主体，对于工作中遇到的问题也可以积极提出，并参与到讨论解决中，避免作为执行者，对工作没有自己的思考，机械的进行工作，工作效率低，并且没有积极性。参与到工作当中能够激发护理人员的潜能，使其对自身有更加深入的了解和认识，在获得领导赏识之后能够更加主动地工作，并起到高效的模范作用。本研究将两组患者的护理满意度进行对比，实验组更高，且实验组护理人员的工作质量以及心理状态均优于对照组，在工作中护理安全事件的发生率低于对照组(P<0.05)。

综上所述，柔性护理应用于外科护理管理中，护理人员的工作能力、责任性、综合能力以及护理质量都得到显著提升，并且患者对护理工作的认可度也更高，获得了较高的成效。

表3两组护理人员的心理状态对比分)

表4 两组护理安全事件发生率对比[n(%)]