学会识别你的身体

□ 张会来

在全球范围内，淋巴瘤发病率以3%～4%的速度逐年升高。由于淋巴瘤的早期症状不典型，不痛不痒，很容易逃过“追捕”，增加诊治的难度。而且淋巴结和淋巴组织遍布全身，当患者发生淋巴瘤时，既可局限于某个部位，也可发生在身体各处，可以说是非常“狡猾”。

幸运的是，淋巴瘤属于“少数可以治愈的恶性肿瘤之一”，约有70%的早期淋巴瘤患者经过化疗、免疫化疗和放射治疗等，能够完全缓解甚至获得治愈，因此早期发现与正确诊断非常重要。临床中发现。由于早期症状不明显、诊断较为复杂，大部分淋巴瘤患者都曾有被误诊、漏诊、延误治疗的经历。因此，让大家知晓淋巴瘤的临床表现显得尤为重要。

频繁咳嗽发热≠常见感冒

目前认为，EB 病毒、艾滋病毒、乙肝和丙肝病毒都与淋巴瘤的发病有关。其中EB 病毒是一种疱疹病毒，广泛存在于自然界中，人感染之后常常表现为发热、咽痛、咳嗽等，症状与感冒十分相似。不过，体温变化大是淋巴瘤较为特殊的一种症状，可表现为体温的升高或下降。如果有发烧体温在38℃以上，且一个月内“感冒”超过两次，同时伴有出汗、咳嗽等情况，除了感冒，也要警惕淋巴瘤的可能性。

无痛肿块≠普通炎症

淋巴结的功能主要有三方面，一是生成淋巴细胞，二是过滤淋巴液，三是发挥免疫作用。一旦出现急性和慢性淋巴结炎、淋巴结结核、淋巴结反应性增生等炎症反应，都会导致淋巴结肿大。但需注意，由炎症引起的淋巴结肿大相对柔软，按压时有痛感，而淋巴瘤引起的淋巴结肿大则表现为不痛不痒、表面光滑、质感坚韧、位置固定，而且随着病情的发展逐渐变大。多数淋巴结肿大首发部位是在颈部。此外，锁骨、腋窝等也是淋巴肿大最常见的部位。淋巴肿大较容易发现，建议发现就尽快到医院就诊，请专科医生来辨别其性质。

淋 巴 瘤的症状很容易被患者忽视，建议当出现不明原因的无痛性、进行性淋巴结肿大，经过一般抗炎治疗无效后，就该有所警惕。如果发现有淋巴结肿大的同时，还有不明原因的长期低热或周期性发热并伴有皮肤瘙痒、多汗、消瘦等。更要及时到专科医院进行相关检查，以争取在第一时间确诊。

需要提醒的是，淋巴瘤是一种典型的“生活方式癌”。虽然其致病原因尚不明确，但诸多研究表明，与现代人遭受各种感染、电离辐射、环境污染、频繁染发以及心理压力大、过于紧张劳累有关。人体免疫力下降时，病毒入侵才有了可乘之机。如果因工作长期处于精神持续高度紧张、熬夜等不良生活状态，也可能导致淋巴无限增生，加大癌变风险。因此，预防淋巴瘤，最好的办法就是改变不良生活习惯。

不过，治愈患者也不能掉以轻心。90%的淋巴瘤复发和转移主要发生在头5 年内。建议淋巴瘤患者出院后坚持长期随访，至少保证出院后1 ～2 年间，每三个月复查一次；出院后3 ～5 年内，每半年复查一次；出院5年后，每年复查一次。