长寿从何而来

□ 毛丹青

多年在日本的大学执教，每年都要体检，而且是在樱花盛开的季节，很容易记住。身体没什么大毛病，心情会好一路，但万一收到精密体检的通知书，心会乱，因为不知道哪个器官出了毛病。

两年前经历了一次手术，住院近一个月，深感每年体检的重要性。不过，这些经历要不是发生在自己的身上，也许现在也不怎么留意。其实，日本的体检分两个部分，一个叫“健诊”，另一个叫“检诊”。

所谓“健诊”，是指检查你的身高、体重、血压，还包括验血和验尿以及其他，看上去就跟体检百科一样。与此相比，所谓“检诊”是为了检查你是否有肺癌、胃癌或者其他特种疾病。“健诊”是面向全日本的，包括外国留学生在内，每年同样在樱花开的季节接受体检，但“检诊”并不是对谁都实行的，据说全日本每年需要“检诊”的人还不到“健诊”人数的一半。

说起来，“健诊”的制度最早是从长野县开始的，而这个县目前是日本男性平均寿命最长的县，女性是冲绳县。2015 年，日本人的平均寿命是女性87 岁，男性80 岁。

1945 年日本战败，粮食短缺，民不聊生，乡村没有医生，平均寿命女性53 岁，男性50 岁。为了解决医生的问题，从东京迁居来了一批医生，他们采取“出差门诊”的方式到乡村走访，而且是定期的，这就是后来“健诊”的雏形。

当时的日本社会把40 岁的人认定为“老人”，同时还颁布了一个叫《老人基本健诊》的条例，并开始执行，最终发展成了“健诊”与“检诊”的国民以及社会健康保险制度。

这话说到此，究竟是什么原因让日本人的平均寿命能有如此明显的增长呢？一位专门研究病理与社会的熟人教授举出了以下几个理由。

第一：婴儿的死亡率低。

第二：传统的饮食习惯有利于摄取营养，尤其是江户时代兴起的武士烹饪对后来产生了影响。

第三：20 世纪90 年代后，死因为心脏病的个案明显减少。

第四：经济虽然不景气，但失业率仍然保持在4.4%（1995—2005），而在同样的10 年，澳洲6.9%、瑞典5.9%、加拿大8%、美国5.1%、英国6%。

第五：便宜的“健诊”面对低收入群体非常奏效，而价格高的“检诊”波及面减半，数值上是合理的。

第六：社会的贫富悬殊不过分大，雇佣制度的相对安定以及低犯罪率。2015 年，对于日本近1 亿3 千万人口而言，杀人事件的发生件数是933 件。同一年对于美国近3 亿2 千万人口而言，杀人事件的发生件数是15696 件。

最后顺便说下，日本有一本叫《养生训》的书值得关注，首版1713 年，作者名叫贝原益轩，书里详细论述了饮食、运动、入浴泡澡、睡眠以及男女性生活，其中有关个人身心健康的论述被誉为“日本人长寿的指南针”。