支气管肺炎治疗中头孢噻肟舒巴坦钠应用价值

温晃华，叶剑厚，杜玉萌，麦茂全

（广东省东莞市高埗医院,广东 东莞 523000）

0 引言

支气管肺炎是危害小儿身体健康的一种疾病，属于一种感染性疾病，在冬春季有较高的发病率，引发该种疾病的产生受不同病原体或受其他因素影响，从而导致患者出现的一种肺部炎症疾病，在医院儿科中有较高的发病率，小儿的临床症状主要表现为发热、流涕、咳嗽、咳痰、气喘的临床症状，在患病之后若不能及时接受治疗，将会危害小儿的身体健康[1]。在以往疾病治疗中主要是使用头孢唑林钠治疗方法，但是在疾病临床治疗中应考虑病原体的变异情况及抗生素的抗菌活性情况，抗生素应用数量的不断增多，促使耐药性的菌株数量也会随之而增加。近年来，随着医疗技术的快速发展，诞生了头孢噻肟舒巴坦钠，该种药物本身具有较强的杀菌能力，临床治疗效果突出，在小儿支气管肺炎疾病治疗中取得了良好的应用效果[2]。在本次研究中选取于2021年1月至2021年12月在医院中接受治疗的40例支气管肺炎患儿作为研究对象，观察使用头孢噻肟舒巴坦钠药物所取得的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

支气管肺炎患儿数量为40例，就诊时间为2021年1月至2021年12月，通过使用随机分组的方式，分成对照和观察2组，各20例。对照组中男女为10例和10例，年龄为1-6岁，平均（3.5±0.8）岁。观察组中男女为8例和12例，年龄为1-7岁，平均（3.7±0.6）岁。两组资料差异无统计学意义（P>0.05）。本次研究活动在经过医院伦理委员会的批准通过后进行，患者知情本次研究活动，并自愿加入进来。纳入标准：①本次研究选取的1岁以上的患儿均被诊断为支气管肺炎；②患儿的临床症状主要表现为发热、流涕、咳嗽、咳痰、气喘的临床症状；③经肺部X线片及透视检查显示，患儿的肺部纹理呈现出增粗、点状阴影及斑片状；④细菌性肺炎。排除标准：①对本次研究用药过敏者；②存在严重支气管肺炎患儿；③存在精神疾病，无法配合本次治疗者。

1.2 方法

对照组，头孢唑林钠治疗法，给予患者头孢唑林钠（国药准字H20213507 ，浙江华润三九众益制药），每日100mg/kg，分2次静脉滴注。

观察组，头孢噻肟舒巴坦钠治疗法，给予患者头孢噻肟舒巴坦钠（国药准字H20090095，湘北威尔曼制药股份有限公司），每日100mg/kg，分2次静脉滴注。

再有必要的情况下，还需给予患者止咳化痰及解痉药物，连续治疗7-14d。

1.3 观察指标

（1）观察两组临床症状消失时间。（2）观察两组不良反应发生率。（3）观察两组胸部DR片病灶吸收率。（4）临床治疗有效率，显效：患者的临床指标完全恢复正常，临床症状完全消失，痰培养显示患者的病原菌全部被消除掉；有效：患者的临床症状明显改善，痰培养显示患者的病原菌多数消失；无效：患者的临床指标未恢复正常，临床症状未改善，痰培养显示患者的病原菌仍然存在[3]。（5）患儿家属治疗满意度，用医院自行制定的护理满意度调查问卷进行评估，包括满意、一般满意、不满意三项评估指标，得分分别为80-100分、60-79分、＜60分。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 临床症状消失时间

临床症状消失时间观察组比对照组低（P<0.05）。

2.2 不良反应发生率

不良反应发生率观察组比对照组低（P<0.05）。

2.3 胸部DR片病灶吸收率

观察组，胸部DR片病灶吸收例数为19例，吸收率为95.00%；对照组，胸部DR片病灶吸收例数为14例，吸收率为70.00%；胸部DR片病灶吸收率观察组高于对照组（P<0.05）。

2.4 临床治疗有效率

表1 临床症状消失时间（±s）

表1 临床症状消失时间（±s）

组别（n=20） 肺部听诊啰音（d） 咳痰（d） 发热（d） 咳嗽（d）观察组 4.02±1.52 3.15±1.48 2.58±0.33 5.63±1.75对照组 6.12±2.15 5.23±2.03 3.65±0.72 7.78±2.22 t值 4.556 4.856 7.526 4.245 P值 0.000 0.000 0.000 0.000

表2 不良反应发生率[n(%)]

表3 临床治疗有效率[n(%)]

表5 患儿家属治疗满意度[n(%)]

临床治疗有效率观察组高于对照组（P<0.05）。

2.5 患儿家属治疗满意度

患儿家属治疗满意度观察组高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

支气管肺炎是危害患儿身体健康的一种疾病，本身属于一种呼吸道疾病，是儿科中一种发病率较高的疾病，且近年来发病率呈现出逐年上升发展趋势，引发该种疾病的产生一般受肺炎支原体、细菌引发所致[4]。经过相关的研究可知，支气管肺炎在一年四季均有发病的可能性，一些病情较为严重的患儿会出现持续高热不退及惊厥等异常反应[5]，若疾病反复发作会对患儿的正常发育造成了极大的影响，从而加重了患儿及其家长的精神压力，临床上的相关研究结果显示该疾病的发生率为20%[6]。家长应高度重视支气管肺炎疾病，一旦发病应及时将患儿送入到正规的医疗机构中接受治疗，避免对患儿的身体健康造成极大的危害[7]。小儿在患有支气管肺炎疾病之后，应及时接受诊断和治疗[8]。

在支气管肺炎疾病治疗中，做好防治工作尤为重要，为了能够预防疾病的产生，应及时做好疫苗接种[9]。在临床治疗中支气管肺炎疾病一般建议使用抗感染治疗方法，但是有很多的患儿在接受治疗之后会出现较多的不良反应，进而对其在临床上的应用造成了极大的限制。对于一些易感及免疫力低下的儿童，应适量给予其抗生素，以此来起到预防感染的作用。对于一些不能判定是何种因素所致的支气管肺炎者，应在呼吸科医生的指导下进行用药[10]。在使用抗生素对患儿进行治疗之前，应取患儿的痰液，来做细菌培养，并结合患儿的实际情况，选取适当的抗生素进行治疗。以往治疗中在以往支气管肺炎疾病治疗中，主要是使用抗感染治疗方法，最为常用的治疗药物为头孢唑林钠，经用药后会增加细菌耐药性，降低了抗生素的敏感性，增加了支气管肺炎疾病的抗菌药物难度[11]。细菌耐药机制为，致病菌的出现会引发β-内酰胺酶的产生，水解会对进入到细菌体内的β-内酰胺酶类抗生素造成破坏，进而导致耐药情况更为严重[12]。但是患儿在用药之后极容易出现较多的不良反应，从而使该种药物在临床上的应用受到了极大的限制[13]。当前，倡导将头孢噻肟舒巴坦钠药物用于小儿支气管肺炎治疗中，属于一种第三代半合成的头孢菌素，该种药物本身作为一种复合制剂药物，其中，舒巴坦作为一种广谱酶抑制剂药物，抗菌活性较弱，对分阴性杆菌染色体介导的B一内酰胺酶不会产生活性[14]，但是对于多数阴性杆菌及金黄色葡萄球菌所产生的β-内酰胺酶会产生不可逆抑制作用，对细菌细胞壁的合成会产生抑制，通过联合舒巴坦钠药物同时使用，杀菌能力得以增强，对耐药菌所引发的耐药性会造成抑制，疾病临床治疗效果显著[15]。

本文研究结果为，临床症状消失时间观察组比对照组低（P<0.05）。不良反应发生率观察组比对照组低（P<0.05）。胸部DR片病灶吸收率观察组高于对照组（P<0.05）。临床治疗有效率观察组高于对照组（P<0.05）。患儿家属治疗满意度观察组高于对照组（P<0.05）。可见应大力倡导将头孢噻肟舒巴坦钠药物用于小儿支气管肺炎疾病治疗中，相比于头孢唑林钠，药物治疗安全性更高，抗菌活性较弱，会不可逆的抑制金葡菌及多数阴性杆菌所产生的β-内酰胺酶，杀菌能力明显增强，疾病临床治疗效果显著。但是该种药物在实际的使用期间，需要提前做好试敏工作，以便能够充分的了解到患儿是否出现药物过敏，在用药之前需要对患儿进行全面的检查。因此，建议将头孢噻肟舒巴坦钠疾病治疗中应用小儿支气管肺炎疾病治疗中，对不良反应的发生具有预防作用，药物应用价值明显增强，缩短了临床症状消失时间，灭菌效果好，展现出了较高的临床推广价值。

既往研究结果显示，李复雄等在2004年提出[16]，头孢噻肟钠治疗法，总有效率为68.6%；头孢噻肟钠/舒巴坦钠治疗法，总有效率为91.4%；头孢噻肟钠/舒巴坦钠治疗法临床治疗有效率高于头孢噻肟钠治疗法，差异有统计学意义（P<0.05）。从以上既往研究结果中可知与本文的研究结果具有较强的一致性，充分认证了本次研究结果的科学性，并且说明了本次研究结果的价值，可为同类型文章写作提供可靠的依据。

综上所述，将头孢噻肟舒巴坦钠疾病治疗中应用小儿支气管肺炎疾病治疗中，有助于缩短患者的临床症状消失时间，降低不良反应发生率，疾病临床治疗效果显著，患儿家属对疾病治疗工作有较高的满意度，有助于帮助患儿尽快恢复健康。