牛结节性皮肤病的临床特点及防控措施

蒙伟嘉

(广西壮族自治区贵港市港北区根竹镇农业农村中心，广西 贵港 537122)

0 引言

牛结节性皮肤病(LSD)是一种由牛结节性皮肤病病毒(LSDV)所引起的传染病、寄生虫病。作为国外牛养殖中常见疾病，牛结节性皮肤病在近年来也开始传入我国境内。2020年7月19日，广西百色市发现一例牛结节性皮肤病病例，此后，乐业县也发现一例病例。在出现此种情况后，广西壮族自治区相关畜牧单位立刻提高重视，并安排下属单位开展牛结节性皮肤病排查工作。一方面在辖区内开展牛结节性皮肤病大范围排查；另一方面根据牛结节性皮肤病的流行病学传播特点和临床特点，提出牛结节性皮肤病防控措施，以此“预防为主，治疗为辅”的工作要求，提高了防治效果，降低了养殖户因牛结节性皮肤病所造成的损失。

1 牛结节性皮肤病的流行病学特点

在自然条件下，牛是牛结节性皮肤病病毒的主要宿主，也是牛结节性皮肤病的主要病发对象，而绵羊、家兔、黑羚羊等动物虽然也可能会感染，但总体发病率较低。结合现有研究来看，各品种牛均易感牛结节性皮肤病病毒，引发牛结节性皮肤病。以流行病学角度来看，牛结节性皮肤病的主要传播源为患病牛，而实际传播方式为蚊、蝇、虻、蜱等虫媒为主。同时，牛饮水、饲料投喂或者与传播源直接接触也会导致患病。牛结节性皮肤病病毒潜伏在患病牛的皮肤结节、血液、肌肉、内脏、唾液、精液以及鼻腔分泌物中。病牛即便是在治疗后恢复，其体内也会携带有一定量病毒，一般带毒时间为3周以上。另外，牛结节性皮肤病具有季节性传播特点。

2 牛结节性皮肤病的临床特点

2.1 临床特点

牛在感染牛结节性皮肤病病毒后，其表面皮肤将会出现异常隆起、硬块或者是直径为10～50 mm的结节，在触摸异常区域时，牛会感受到疼痛感。通常情况下，牛结节性皮肤病所产生的结节先出现在牛的头部、颈部、胸部、会阴、四肢等部分，部分病牛在患病后也会出现结节遍及全身的情况，患病严重的病牛牙床以及脸颊内部会表现出肉芽肿性病变。此外，在患病后，牛的体表还会出现淋巴结肿大等特征，通常情况下，腹股沟外侧、耳下、肩前、后肢等区域的淋巴结肿大最为明显，并且伴随有胸部、四肢、胸下部以及会阴部水肿情况。

因牛结节性皮肤病所引起的皮肤结节一般形成于牛的表皮层和真皮层之间，实际形状各异、大小不一，多个结节可聚集形成更大的不规则肿块，严重的甚至会导致病变区域皮肤坏死，招引蚊蝇等虫媒对病变区域叮咬，最后病变坏死区域会形成极为明显的硬痂，硬痂脱落后病变区域会出现较为明显的病变深洞。此外，牛结节性皮肤病病发后还可能会出现继发细菌感染或者蝇蛆病感染，导致病牛实际病情恶化。一般情况下，患病后痊愈需要数月时间，主要病发对象为体质较虚弱的母牛或者处于妊娠期母牛，而病情严重程度则与病牛患病病毒株种以及牛的品种有关，其中黄牛最易患病，部分动物在患病后较少出现皮肤性病变或者全身病变。据统计，犊牛患有牛结节性皮肤病后，其死亡率约为5%左右，会对养殖户造成极为严重的经济影响，应对牛结节性皮肤病进行有效地预防和控制。

2.2 病理变化

1)牛在感染牛结节性皮肤病病毒以后，病毒可在病牛体内潜伏14～35 d，在此过程中，病牛将会呈现出稽留热型，持续时间为7 d左右，病牛最高体温可达到40℃以上。在遭受病毒侵袭后，病毒会主要攻击牛的口鼻、内脏表面等部位，但随着病情的逐步加深，病牛将会出现眼角膜疼痛性溃疡病变情况，并且伴随眼鼻等部位分泌黏性脓液。病情进一步加深后，病牛将会出现角膜炎，眼鼻、直肠、乳房、口腔、外生殖器等部位黏膜出现结节和溃疡。

2)病牛的呼吸道和消化道内表面也会出现结节性病变情况，相关病变问题以口鼻、气管、支气管、阴道、包皮等区域尤为明显。同时，病牛还会表现出淋巴结肿大、淋巴结出血、心脏肿大、心肌外表面异常充血或者出血，一般情况下，这些部位充血均会表现为块状淤血。肺脏、肾脏、肝脏、脾脏等内容作为牛结节性皮肤病病毒主要攻击区域，牛在患病后均会出现不同程度上的病变。其中肺脏将会出现少量出血点；肾脏表面也会存在出血点；肝脏则会出现异常肿大，并且表面呈现钝圆；胆囊也会出现异常肿大，实际大小为正常胆囊大小的2～3倍，并且伴随有异常血斑；脾脏也会出现异常肿大，并且质地变硬，伴随有异常出血等现象。除此之外，患病后，病牛气管黏膜会异常充血，气管内部存在大量黏液，胃黏膜出血，小肠出现弥漫性出血。

2.3 牛结节性皮肤病的诊断

2.3.1 鉴别诊断

虽然病发较为严重的牛结节性皮肤病症状较为明显，但病状温和的病例诊断过程中易与牛伪结核皮肤病、牛疱疹性乳头炎、牛嗜皮菌病以及牛皮蝇感染混淆，所以在具体临床诊断过程中应根据不同病的临床特点进行具体甄别。牛结节性皮肤病与其他疾病的区别如表1所示。

2.3.2 实验室诊断

该病的确诊需要进行实验室诊断，常用的实验室诊断方法分为血清学检测和病原体鉴定。

1)血清学检测:血清学检测无法实现山羊痘病毒属中绵羊痘病毒、山羊痘病毒以及结节性皮肤病病毒的检测和区分；结合实际实验结果来看，最有效的检测方式为病毒中和试验检测；蛋白质免疫印迹法虽然在具体应用中表现出敏感度高、特异性强等特点，但实际应用成本也相对较高；抗体酶联免疫反应方法在当前山羊痘病毒属检测中已经相对成熟，当前已经研发出试剂盒，并得到一定范围的推广应用。

2)病原体鉴定:PCR(聚合酶链式反应)是一种成本低廉、高效便捷的病原体鉴定方法，其可以在病牛出现症状后，采集病牛的患病结节、结痂、唾液、血液以及口鼻分泌物作为鉴定样品开展病原体鉴定。病毒分离虽然具有耗时长、成本高等缺点，但在联合PCR一同使用后，可以有效确定样品中是否含有活性病毒，进而为病原体鉴定提供重要支持；电子显微镜成像镜检作为一种经典病原体鉴定方法，其鉴定过程中典型的痘病毒主要呈现为砖块状或者短管状，实际病毒大小约为290 nm×270 nm，其虽然可以鉴定出病毒为痘病毒，但却不能精准确认病毒具体属或者种。

3 牛结节性皮肤病的的防控措施

3.1 疫苗免疫

从牛结节性皮肤病的国际疫情防控工作来看，最常用、经济、有效的防控手段是疫苗防控。通过接种GTPV疫苗和SPPV医疗可以实现对牛结节性皮肤病病毒的交叉保护作用，所以可以通过接种国家批准的山羊痘疫苗来实现牛结节性皮肤病的防控工作。

3.2 防控措施

3.2.1 宣传培训

组织各地区各级畜牧兽医主管部门和动物疫病防控机构工作人员对牛结节性皮肤病的防治措施、防治知识进行学习，并通过工作人员下乡、举办培训班、发放宣传资料、组织疫病检测等方式进行疫病知识宣传培训，全面增强养殖户疫病防控意识和能力，加强牛结节性皮肤病的防控管理效果。

3.2.2 饲养管理

在牛只养殖过程中，首先，应及时清除牛只排泄物，人员、车辆进入养殖区域前要做好消毒工作。还要保证牛只的营养摄入，提高牛群体抵抗能力。其次，尽可能减少引种调运情况，若是有引种调运需求，则应严格按照畜禽调运规定进行，严格落实引种疾病检测相关要求，对引种调运车辆进行全面消毒，做好落地隔离和饲养观察等，一般情况下引种调运的牛只须隔离饲养30 d，待确定牛只一切正常后方可入群饲养。最后，加强养殖区域的虫媒调查及捕杀工作，采用杀虫剂、防蚊网等对养殖场附件吸血昆虫及其幼虫进行全面捕杀。

3.2.3 疫病检测

兽医实验室及检测工作人员应提升牛结节性皮肤病的诊断能力，并引入先进检测技术手段，做好牛结节性皮肤病诊断工作。同时，各地区相关单位也需要积极组织技术骨干人员外派学习，还可参与上级组织的能力对比试验，确保各实验室能够持续提升疫病检测能力和检测资质。

3.2.4 疫情排查

组织人员对下辖区域内各养殖场的牛只进行疫情排查，对于存在1～5 cm结节、结痂以及其他牛结节性皮肤病临床特点的病牛进行及时隔离，限制其移动，并组织专家组进行深入的临床诊断和疫病检测。

3.2.5 疫情处置

在发现牛只患有牛结节性皮肤病后，应在确认病情后严格按照牛结节性皮肤病防治技术规范要求划定疫点、疫区以及受威胁区，并对感染疫病的病牛进行及时扑杀和无害化处理，对相关养殖区域进行多次消杀处理，疫区内所有吸血昆虫进行全面捕杀，对受威胁区的牛群进行全面疫病检测，做好疫情风险评估，避免疫情区域进一步扩大。

4 结语

牛结节性皮肤病的临床诊断工作相对复杂，需要不断提高兽医人员的专业水平，以及养殖者的饲养管理水平。要避免或者降低牛结节性皮肤病所造成的经济损失，应以“预防为主，治疗为辅”为工作要求，做好牛结节性皮肤病的防控工作，在发现有疑似病例时，应及时组织专家进行深入诊断，严格执行相关防控措施要求，避免疫病进一步扩散。