董晓远等
精准防 稳增长 惠民生
董晓远
近期,全球一些国家和地区疫情反复,新冠肺炎疫情的复杂性、艰巨性和反复性,为疫情防控和经济复苏增加了新的不确定性。如何统筹推进疫情防控和经济社会发展工作,做到精准防、稳增长、惠民生,笔者提出如下建议:
一、分类施策,更加精准地“防疫”
深圳有不少企业,在全球科技产业链分工中有重要地位和影响力,国际媒体时刻关注这类企业的情况并即时进行跟踪报道。对于这类具有行业“风向标”作用的龙头企业,我们应该“量身定做”推出精准的防疫措施和更加科学的多种疫情应对预案,努力确保其生产的连续性,使全球科技产业链供应链的深圳环节更加稳健,并在实践中逐步形成具有深圳特色的“疫情应对模式”,为全国的疫情防控发挥先行和示范作用。
二、化疫情压力为数字化转型动力
无论从理论还是实践经验来看,越是可以“居家办公”的行业,受疫情的影响就越小。微软是首批提出“新冠大流行将永远改变工作习惯”的公司之一。目前,微软在其产品和实践中都接受了远程工作的现状。新冠肺炎疫情断断续续已经持续了近3年,何时能够结束还没有定论,为了尽量减小疫情的冲击,我们应该加快数字化转型的步伐。
三、加快各行各业的数字化转型
弥补疫情造成的损失,一定程度的加班加点是必要的,但更重要的是要依靠技术提高工作效率。数字化赋能,能够几十倍几百倍地提高工作效率。如之前需要一天多时间才能完成的审批工作,现在已变为“秒批”。当前,要调动各种资源,加快各行各业的数字化转型。
首先,要加大与数字化转型相关的物质资本投资。不仅政府要加强新基建投资,企业也要积极采用智能制造相关的机器设备,加大技术改造投资。
其次,要加大与数字化转型相关的人力资本投资。积极采取措施,鼓励和吸引大批高素质的数字化人才到深圳工作,尤其是在一些大的IT公司裁员的背景下,更要引进和留住数字化人才,扩大城市的数字化人才“蓄水池”,大力提高数字化人才在各行业就业中的占比,让足够多的数字化人才能够下沉到各行各业,将其中大量循环往复的工作标准化、流程化、模块化,最后通过编程实现自动化,解决数字化人才不懂各行业具体业务、各行业经营管理人员不懂数字化的难题,从而有效解决企业“不会转”“不能转”“不敢转”的难题。加强职业培训等人力资本投资,普遍提高各行各业就业人员的数字技术应用技能,从而充分发挥数字技术提高生产率的潜力。
四、更加精准地“惠民生”
新一波疫情,使得餐饮、住宿、旅游、交通客运、零售、文化娱乐等服务行业以及制造业再次受到巨大冲击,一些中小微企业的发展面临不少困难和挑战,企业员工可能会面临失业窘境。因此,建议尽快部署疫情损害摸底调查工作,对于因疫情而陷入生活困境、需要资助的群众,可根据具体情况发放生活补助,体现“深圳先行示范区的温度”,更好地维护社会安全与稳定。通过科学防控,把疫情冲击降到最低程度,适度刺激消费,增强市场信心。只有稳预期,才能稳投资,进而稳经济、稳就业、稳收入,才能从根本上“惠民生”。
作者:董晓远,深圳市社会科学院经济所所长、研究员
“动态清零”的经济逻辑、条件和效应
宋晓东
新冠肺炎疫情自2020年暴发以来,特别是2022年面对新一波疫情的考验,习近平总书记亲自指挥部署疫情防控工作,确定了“外防输入、内防反弹”总策略,明确将“动态清零”作为我国疫情防控的大方向和总原则。自此,我国疫情防控以最小成本取得了最大成效,有力保障了群众生命健康和经济社会发展。“动态清零”的核心是快速反应和精准防控,疫情防控的实践证明,“动态清零”总方针是我国打赢疫情防控阻击战的保证,也是疫情防控常态化两年多以来防疫经验的总结。本文试从经济逻辑、条件和效应的角度,分析“动态清零”政策为何是当前务必守住的疫情防控底线。
一、疫情是影响经济的短期外生变量
本次新冠肺炎疫情来势汹汹,迅速席卷全球,并且病毒不断变异、疫情反复,威胁人类生命健康,也给世界各国的社会经济带来巨大的冲击及影响,是人类近百年来罕有的病毒传播危机。面对新冠肺炎疫情,欧美等发达国家与中国的防疫策略存在显著差异,从经济逻辑来看,这种差异的关键在于对疫情与经济关系认知存在重大偏差。欧美等西方发达国家普遍采取“与病毒共存”的“躺平”策略,结果是疫情肆虐导致经济严重衰退,2020年欧美主要发达经济体出现了4.6%的经济负增长,2021年中国经济实现了8.1%的较高增长,而发达经济体在2020年负增长的前提下,复苏也仅仅实现了5%的经济增长。两种防疫政策对于疫情与经济关系的认知偏差显而易见,欧美等国把疫情当成经济的内生变量,“与病毒共存”将导致疫情不能被阻断,经济受损严重。我国的“动态清零”总方针则是正视疫情与经济的基本关系,认为疫情是影响经济的短期外生变量,必须予以阻断。正是因为快速消除了疫情的外部冲击影响,中国成为2020年世界主要经济体中唯一实现了2.3%正增长的国家。
二、治理体系和治理能力现代化是“动态清零”的重要条件
习近平总书记指出我们要善于运用制度优势应对风险挑战冲击。我国疫情防控能够全面贯彻并实现“动态清零”总方针,“根本原因是党的领导和我国社会主义制度的优势发挥了无可比拟的重要作用”。一是强大的组织动员能力。坚持党的集中统一领导,这一制度优势在疫情防控中得以充分彰显,以党的组织框架为基础,形成了政府、企业和居民全方位动员的力量格局,党组织号召引领,党员干部下沉到一线,市民群众积极响应,为疫情防控的“动态清零”提供了强大的制度保障。二是有效的体制机制保障。我国建立了一套精准施策的疫情防控体系,其中,高效运行应急指挥体系能够快速响应处置,系统专业医疗救治体系能够科学精准救治,密而不漏的防控体系能够严防死守一线,坚实稳固的保障体系能够全面兜底民生。三是坚实的法治基础支撑。严格规范的执法为“动态清零”提供了良好的法治环境;公正高效的司法为“动态清零”提供了有力的实施保障;及时有效的制度供给为“动态清零”提供了完整的制度基础;全面深度的法治宣传为“动态清零”提供了浓厚的法治氛围。
三、“动态清零”的经济效应显著
新冠肺炎疫情使得全球经济出现了严重衰退,从经济衰退中快速复苏,走出疫情的阴霾,成为各国努力的方向。“动态清零”政策是以较小短期成本换取长期持续收益的有效做法。一是稳定了供应链。我国凭借“动态清零”最大程度地实现了供应链畅通。与之相反,“与病毒共存”的美国无法有效控制病毒传播,大量物流业从业者不能返岗,导致供应链严重阻断。二是稳定产业链。“动态清零”能够最大限度保障生产环节置于安全状态,正是严格防控使得中国产业链保持安全运转,这不仅实现了中国经济快速复苏和稳定发展,也使“中国制造”成为世界经济的压舱石。以深圳为例,面对奥密克戎变异毒株的突袭,2022年3月中旬,整个城市在经历了为期一周的静默期后,在疫情防控和经济发展“双统筹”下,社会生产生活秩序快速恢复,继续发挥全球供应链稳定器的作用。据统计,2021年全市地区生产总值已经突破为3万亿元。三是稳定消费者信心。从短期来看,“动态清零”的封控、管控的防范举措会造成各行业特别是服务业的短期经济损失,但从长期来看,“动态清零”快速树立消费者信心、稳定消费者预期,为市场保持长期稳定创造了有利条件。
我国近三年来疫情防控的成功经验表明,“动态清零”不仅符合传染病科学防控的阻断原理,也符合市场经济规律的内在逻辑。因此,我国坚持“动态清零”的总方针,加强科学防控、精准施策,没有因病毒变异毒性降低而改变。2022年3月中国国家卫生健康委发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》,明确了“动态清零”总方针不动摇,疫情防控依旧从严从实的基本态度。
作者:宋晓东,中共深圳市委党校政治经济学教研部主任、教授
健康心态:战胜疫情有效的良药
刘金祥
社会心理学表明,健康心态是指社会成员在适应外界环境变化过程中,精神和心理保持一种从容、沉稳、冷静、澄澈、健朗的状态,主要包括情绪稳定、心境安然、心理反应正常、自我认知明确和对待他人友善等五个方面。健康心态是一个现代公民应具备的基本素质和良好素养,也是一个民族理性与文明的显著标志,更是抵御当下新冠肺炎疫情的重要免疫力。“心胜则兴,心败则衰。”社会公众只有正确理解和准确把握健康心态的基本特征和主要功效,才能平和面对和从容应对包括新冠肺炎疫情在内的各类重大公共危机,才能在沉闷压抑的社会情境中稳心定神、超然旷达。
心绪宁则忧烦无
毋庸置疑,抗击新冠肺炎疫情将是一场持久战役,也是一场严峻大考,既考验着我国的经济实力和治理能力,也考验着中华民族的精神素养和心理素质。
从目前来看,2020年以来我国对新冠肺炎疫情进行了有力阻击和有效控制,人民群众生命安全和经济社会发展总体上并未受到严重危害和重大影响。但近期多种因素使然导致新冠肺炎疫情再次在一些省份局部地区集中爆发,很多城市居民被集中隔离或“宅”家观察,原本正常的工作节奏和生活秩序再度被打乱,加之疫情在全球各地依旧肆虐猖獗,一些居民不可避免地产生抑郁、烦躁、躁动、焦虑、恐惧、无助等过激心理反应和精神困扰。这一方面影响了疫情防控有序推进,也影响了经济持续发展和社会和谐稳定。2021年4月牛津大学的一项研究成果表明,与新冠肺炎疫情大流行之前的估测数据相比较,英国人罹患抑郁症的概率增加了2.5倍以上。新冠肺炎疫情也给我国城乡居民心理带来较大袭扰和过多烦恼,社会成员面临着一定的心理健康风险,需要社会心理支持的人员日益增加。所以,引导社会成员保持健康心态已成为当下防疫抗疫的一项重要任务,正如联合国秘书长古特雷斯所指出,“心理健康服务是各国疫情应对行动不可或缺的组成部分”。美国著名政治家富兰克林说过,“保持健康心态,这不仅是对自己的义务,更是对社会的义务”。健康心态集中反映了一个时代社会心理的正面向度,从一个侧面体现出社会成员对重大灾难和严峻挑战的适应力、判断力和应变力,可以说引导社会成员树立阳光、豁达、淡然、乐观的健康心态,不仅有助于人们疏解内心焦虑和释放精神压力,而且有助于社会成员增强消除风险和战胜灾难的信心和决心。
心境安则百病消
早在两千多年前我国传统中医经典《内经》就提出“百病始于心”精辟观点,世界卫生组织于20世纪80年代也发表“健康的一半是心理健康”的科学论断。理论和实践均表明,健康心态是一种积极向上的情绪和心境,是人体内最能提高身体机能的内在质素,能够极大地提升身体的免疫力和抵抗力,促使人们在行为上迎接挑战、化解矛盾、摆脱困境。相反,畸变病态的心理状态,是一种消极颓废的情绪和心境,使人们内心被压抑、沮丧、郁闷、烦恼等不良情绪所笼罩,久之会导致体内复合胺和多巴胺急剧降低,引发头疼、胃痛、失眠、血压升高等生理病症,特别是罹患糖尿病和心血管病的几率明显增加。在现实生活中,由于心态不健康诱发生理疾病的例子比比皆是,尤其是在全球疫情大幅上升、国内疫情局部反弹的背景下,一些城市宅家人员心理空虚、精神恐慌,一些集中隔离人员极度紧张、异常焦虑,一些感染患者处于恐惧、悲观、绝望的境地,这种不健康心态阻碍人们身体机能的正常运转,容易造成心火攻身、死亡突降的悲剧发生。
鉴于此,国家有关部门应将心理健康纳入疫情应对计划的相关领域,如为“禁足”在家的儿童和青少年创造学习条件和成长环境等,各级政府应把精神卫生作为本地全民健康的重要内容,在政策和资金上鼓励支持社区和专业人员为社会成员提供心理干预和精神援助,引导社会成员特别是一线医务工作者和老年群体调整心理状态,在战略上藐视疫情,在战术上重视疫情,全面筛选疫情信息,及时关注疫情动态,自觉保持乐观心态,避免精神过度紧张,最大限度防止“病毒未来,心态先崩”情况的发生,逐步将自身负性情绪排解出来,使体内内啡肽与生长激素不断上升,切实增强身体的免疫力和抵抗力。即便被确定为疑似病例甚至被确诊为感染患者,也应当坦然接受和积极面对,提高对治疗的依从性和对医生的配合性,在心态上和精神上战胜疫情病魔。
对新形势新情况新环境的适应能力,是衡量一个社会成员心态健康的重要尺度。所以,社会成员要努力在疫情中寻找积极因素,摆脱负性情绪,重新规划生活目标和人生计划,尽快建立一种新的身心协调机制和平衡系统。而建立新的身心协调机制和平衡系统的第一要义,就是既要注重生理调节又要注重精神调节:在生理上要注意科学进食、保证充足睡眠和进行适当锻炼,建立一种良好的起居习惯和生活规律,努力避免体内生物钟紊乱和神经内分泌失调;在心理上要善于调节自我情感,适度转移负面情绪,尽量保持心绪平和、心情愉悦、心气充足,避免长时间处于紧张和焦躁状态,力求身心和谐与平衡。
健康心态需要舆论引导和人文关怀
英国著名作家萨克雷在其代表性作品《名利场》中写道:“生活是一面镜子,你对它笑,它就对你笑;你对它哭,它也对你哭。” 心理学家曾经做过“半杯水”的科学实验:面对同样的半杯水,有人看到的只是“半杯剩水”,有人看到的却是“还有半杯水”,杯中同样的“水”,不同的心态得出不同的结论。由此可见,拥有什么样的心态就会看到什么样的世界,即便是在相同的处境中,面对相同的问题,如果心态不同,那么作出的判断也会大相径庭。
理论和实践均反复表明,战胜新冠肺炎疫情最有效的良药就是保持心态健康,而保持心态健康与社会舆论和人文关怀密不可分,这就需要发挥主流媒体引导舆论、安抚人心的作用。两年多的防疫经验证明,当新冠肺炎疫情来临时,社会成员对主流媒体传递的信息和发布的观点极为关注和信任,因为主流媒体代表官方态度和立场,能够增强社会成员对政府治理疫情效能的认同,能够控制甚至压制网络谣言等负面信息的传播和扩散。为此,政府管理部门要在对制造谣言、传播不实信息、制造恐慌心理、以及扰乱社会秩序的违法行为进行规制和惩处的同时,充分发挥主流媒体作为舆情主渠道主阵地的作用,要求他们认真履行社会职责,及时发布权威疫情信息,适时报道处理疫情的举措和成效,有效回应社会关切和大众关注,引导社会成员以健康心态审视和对待疫情。
心理疏导和人文关怀,是培育社会成员健康心态的有效途径。要利用新冠肺炎疫情防控期间社会成员对心理健康的关注和需求来推动行业变革,通过制定心理健康服务策略和服务机制,不断将心理健康服务由集中收治机构转向基层社区,并给予相应的人员和经费;通过启动心理疏导工程,探索将心理健康纳入医疗社会保险体系的途径;通过加强心理健康和社会关怀方面的人才培养,如对社区工作者进行培训,为心理健康工作提供有力保证。
作者:刘金祥,黑龙江省中国特色社会主义理论体系研究中心特聘研究员
疫情防控中的社区治理
池 蕾
社区处于国家治理体系的最基层,也是最基本的单元,所有的疫情防控政策都要通过社区执行和落实,疫情防控的效率与社区治理的优劣息息相关。深圳接连遭受奥密克戎病毒的袭击,全市上下深刻认识到疫情防控的复杂性、艰巨性和反复性,切实把思想和行动统一到中央的决策和部署上,坚持人民至上、生命至上,坚持“外防输入、内防反弹”的总策略和“动态清零”总方针,同时通过问题倒逼改革,不断改进防疫措施,不断优化重构城市治理,真正落实习近平总书记提出的“努力用最小的代价实现最大的防控效果,最大限度减少疫情对经济社会发展的影响”。
一、社区工作的特点
紧贴性。社区是基层治理和服务的第一线,紧贴居民,最先感知社情民意,最先面对问题和矛盾。
繁琐性。“上面千条线,下面一根针”,“属地是个筐,啥都可以往里装”,社区工作全能又全责,他们在处理繁杂而琐碎的小事中践行党的群众路线,用行动诠释“群众工作无小事”。
灵活性。不同社区情况不同,同个社区不同区域的情况也不同,社区事务面对的是差异化个体和差异化需求,很难用完全相同的规则进行治理。
二、社区治理的困境
责任与权力不对称。按照属地原则,很多事情需要就地解决。但由于社区的权力有限,有些事情并没有相应的决策权,他们需要先向上级或职能部门反映情况后才能进行相应的处理,效率有待提高。
资源与事权不对称。近些年,政府为夯实基层,人财物力不断向基层倾斜,深圳的社区可以说“兵强马壮”。但各个社区存在一定的差异性,在资源配置方面如果无法根据社区的实际情况进行优化配置的话,则可能导致无效劳动、无谓消耗增多。
发现问题和解决问题的能力不匹配。居民向社区反映困难、请求帮助,是社区工作中最常见的工作之一。目前,社区发现问题、反映问题的机制很发达,渠道很畅通,但及时解决问题的能力还有待提高。
三、社区治理的“五个要”
一要稳定。不论人员还是机制,都要秉持多稳定、少折腾的原则,要由长期扎根社区、熟悉基层的工作人员,在解决一个个具体的问题中,逐步推动治理体系的改进,而不是为创新而创新,要让基层的人员和机制始终处于磨合之中。
二要简约。党的十九届三中全会通过的《中共中央关于深化党和国家机构改革的决定》,提出要构建简约高效的基层管理体制。人员要精简,社区一级不应过度追求专业化,人员应该按分工不分家原则来调配。机构要精简,减少沟通层级和沟通成本,“让听得到炮声的人指挥战斗”。
三要灵活。基层一线有大量琐碎的工作难以精准预测、度量、考核,要给予社区一定程度的自由裁量权,让基层灵活应对,不搞一刀切。习近平总书记说,我们要努力用最小的代价实现最大的防控效果,要做到这一点,社区治理机制必须机动灵活。
四要发动。群众路线是党的三大优良作风之一,过度行政化一定程度上削弱了社区干部的群众工作能力。越来越多的社区事务,通过购买服务或者体制内人员自我发动去完成。在这次全民抗疫中,我们看到居民志愿服务的热情高涨,他们主动找到社区,要求参与志愿服务;他们自制红袖章,巡逻劝导小区居民戴好口罩不要聚集;他们穿上防护服,扫码验证,维护秩序,协助核酸检测。正因为有广大居民的参与,实际管理人口超过2000万的深圳顺利完成了全员核酸检测的任务。
五要耐心。社区除了日常工作繁琐重复,同时也要引导居民养成良好的习惯,比如垃圾分类,比如疫情防控期间戴口罩、做核酸检测等,总要苦口婆心,一遍又一遍地劝导。这种情况比较容易消耗基层工作者的热情,但优秀的社区工作者总是经得磨、耐得烦。社区的制度变革同样要慢慢磨、慢慢熬,才能真正扎下根来,不能有毕其功于一役的思想。
社区是连接国家与城市居民的“最后一公里”,社区治理体系处于国家治理体系的最末梢,其基本功能:一是实现国家公共服务资源与居民差异化需求的有效对接;二是实现城市社会管理目标在社区层面的有效达成;三是实现国家对基层社会信息的及时有效采集。实现这些功能,需要三大机制:一是国家资源与权力的配置机制,做到“责权利”相一致;二是居民参与机制,让居民有机会参与到社区公共事务中,提升对社区事务的反应和化解能力;三是社会链接机制,在社区形成开放的平台,将各种资源在这里重组、对接。
疫情是考场,检验每一个城市的治理能力和治理水平。疫情也是训练场,训练一个城市的应急能力、组织动员能力、资源配置能力、统筹协调能力以及制度创新能力。深圳肩负着建设中国特色社会主义先行示范区的光荣使命,唯有不忘初心,实事求是、敢闯敢试,才能探索出一条适应快速变化的超大规模城市的基层治理之路。
作者:池蕾,中共深圳市委党校宝安分校副教授
深圳新冠疫情防控实践与启示
王 梦
公共卫生作为城市治理的一个重要领域,疫情凶猛来袭之时,深圳公共卫生应急管理体系防疫表现卓越,体现深圳在推进城市治理和治理能力现代化过程中,已经走在全国前列。2022年,深圳在奥密克戎疫情防控中经受住了考验,梳理新冠疫情暴发以来深圳的经验做法,对深圳公共卫生体系及国内其他城市应对疫情暴发具有一定参考和现实意义。
一、抗疫实践
(一)高流动人口与医疗资源紧张为抗疫带来巨大挑战
面对突发公共卫生事件,深圳的人口特点对疫情防控带来巨大挑战。深圳是一座有着2000多万服务管理人口的超大型城市、移民城市、口岸城市,每平方公里人口大于8000人,居全球城市前列。由于产业聚集、经济活动集中度高,吸引大量人口流入,疫情暴发适逢春运期间,人口“大迁徙”导致深圳人口流动性极高。同时,深圳医疗资源、整体医疗水平也存在一些短板。
(二)疫情防控过程梳理
2020年1月19日,国家卫健委确认广东省内首例新冠疫情病例出现在深圳,深圳疫情防控战役拉响警报。早在2019年12月31日,深圳方面已提前与武汉市卫健委联系求证,迅速启动不明原因肺炎应急应对措施。2020年1月5日,深圳海关提出了不明原因肺炎应对措施。1月8日,社康医生发现并汇报首例可疑病例后,在9日、10日开展重点人群流行病学筛查,深圳市疾控中心正式启动了全市发热门诊病例监测。1月11日完成首例病例转定点医院、家人隔离观察措施。1月14日,获得检测试剂抗原,确认第一例病例核酸检测阳性,并掌握新冠肺炎可能存在人传人现象的信息。1月15-16日,全面启动深圳市重大传染病联防联控机制。1月19日,国家确认广东省首例新冠肺炎患者病例。截至1月20日,深圳共有9例病例被确诊,是武汉市以外首批确诊的病例,防疫迅速升级。1月21日,深圳开展集中隔离。1月22日,展开全市院感防控督导检查。在1月23日武汉“封城”前,深圳已基本完成新冠疫情防控的部署与基础性工作。
1月28日,市委市政府主要领导迅速成立新冠肺炎防控领导小组(指挥部),全力救治患者,做好疫情防控工作,保障市民基本生活和社会稳定。在中央和地方各级人民政府及有关部门的共同努力下,深圳的新冠肺炎疫情在2020-2021年间得到良好控制。然而,自2021年末首次被检测出的2019新型冠状病毒变种奥密克戎毒株(Omicron)的肆虐,给深圳乃至全国的疫情防控带来巨大冲击与挑战。
2022年1月16日,深圳首次发现奥密克戎病例,深圳市、区相关部门积极响应,疫情风险总体可控。由于奥密克戎毒株的传播速度更快、免疫逃离能力更强,并可能削弱新冠疫苗有效性,出现重复感染的风险,多数感染者无症状或症状轻微使得病例难以第一时间被发现。自“0215”疫情以来,深圳每日持续新增本土确诊病例,防疫工作以打击偷渡、重点区域扫楼、排查感染者为突破,力求以最小代价控制疫情传播。只是疫情来势汹汹、形势日益严峻,深圳迅速反应,果断采取措施将防控升级,于3月12日开展全民核酸检测。3月13日,发布通告,全市公交地铁停运,进行七天三轮全员核酸,静默期的一周减少不必要的人员流动,以快速斩断病毒的社区传播链,为期七天的封闭式管理基本实现社会面动态清零。
二、抗疫经验总结
面对巨大的应急管理压力,深圳展现出优秀的公共卫生管理能力,广泛调动各方力量,高效及有序地开展疫情防控工作。深圳疫情防控策略被世界卫生组织(WHO)作为唯一城市范例,编入《中国—世界卫生组织新型冠状病毒肺炎联合考察报告》,向全球推荐。
(一)技术与制度相统一的公共卫生体系
制度方面,自2003年非典疫情后,深圳医疗卫生系统对不明原因肺炎始终保持高度警惕,逐步形成了三级流行病调查体系,组建了24支720人的流行病调查队伍。由市疾控中心、区疾控中心到防保所、后备队伍,三级、三个梯队采用上下贯通的系统性质量标准,强化信息传递和资源集中,通过专家与基层信息联通,进行综合分析判断,有利于公共卫生应急管理体系的提升与完善。
对于深圳这座超大型移民城市来说,“早发现、早报告、早隔离、早治疗”是抗击疫情抢占先机的关键。深圳也充分认识到城市医疗资源不足的现状,因地制宜采取“集中患者”“集中专家”“集中资源”“集中治疗”的措施,成功实现不对外输出一例病例。深圳极富前瞻性和响应效率的应急管理体系,有力支持了我国春运期间疫情防控工作。
2022年这波疫情以来,深圳面对巨大的防疫压力,提出灵活的封闭式管理策略,严格实行围合管理,依照疫情传播情况,划分封控、管控和防范区,有效扼制了奥密克戎疫情的蔓延。此外,深圳公共卫生系统根据国家卫健委印发的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》,对于轻型病例强调集中隔离管理,不再要求收治到定点医院,分层管理避免医疗资源的挤兑,保障了全体市民的正常医疗需求。
技术方面,深圳依靠创新产业与科研实力,在短时间内形成了强大的核酸检测能力,深圳疾控中心成为全省首批两家具有核酸检测资质的机构,且在后续获得核酸检测确诊实验室资质;区级疾控中心和多家医疗机构、实验室也接连获得核酸检测资质。在短期内,深圳用科研与技术实力补充了医疗资源紧张的短板。
(二)长期重视基层医疗机构建设显现成效
“重基层,强社康”是深圳医改的重中之重。自非典疫情之后,深圳以市疾控中心为龙头,以区疾控中心为骨干,以100多家医院防保科、街道预防保健所和700多个社区健康服务中心为网底,进一步建立健全了覆盖全市的三级疾病预防控制网络体系。市、区科学规划配置区域医疗资源,引导公立医院主动下沉资源、与社康中心分工协作,打通医院和社康中心之间的行政和业务壁垒,建立管理共同体、责任共同体和利益共同体。
社区医护人员与公安民警、社区工作站人员组成“三位一体”防控小组,迅速准确地监测、上报有关信息;社康医生负责守住社区防控底线,三甲医院通过各级医疗服务中心联网的医疗信息化平台,对社康中心进行密切的专业指导和专家确诊,实现疫情防控一体化。
(三)智慧化法治化城市治理助力疫情防控
疫情防控期间,深圳充分运用互联网+、大数据、云计算、人工智能等信息化技术优势,加强各部门信息互联互通,开展人口流动、疫情监测、物资保障、分析研判和智慧服务等,提高防控措施的有效性和针对性。
随着疫情的发展,每一天都会遇到新情况新问题,为防疫工作带来新挑战。疫情防控指挥部专门成立法律服务组,就依法开展和保障疫情防控制定方案,快速实施。包括论证密切接触者居家医学观察的合规性和操作边界,并对延迟复工、疫情重点地区旅居人员防控、临时征用、确诊病例信息公开、中小企业减负政策、政府物业减租、紧急防疫物资采购等事项进行合法合规论证。同时加大疫情防控执法司法力度,严格执行疫情防控和应急处置有关法律法规,提高疫情防控规范性和效率。
三、启示
随着粤港澳大湾区城市进一步都市圈化,人口跨行政区流动成为常态。2022年初至今,深圳面临自新冠肺炎疫情出现以来的又一次严峻挑战,在疫情防控常态化背景下,总结以往的抗疫经验,结合当下的形势背景,需要健全粤港澳大湾区城市公共卫生体系,提高城市治理现代化水平,处理好公共卫生安全与经济社会稳定运行的关系。
(一)建立湾区公卫医疗合作机制
粤港澳大湾区人口高度聚集、流动性大、经济活动活跃,建议加强大湾区防疫合作,共筑居民健康防线,建立覆盖大湾区的医疗合作机制,具体包括制定转介流程、粤港澳跨境医疗费用结算、患者医疗病历资料和检验检查信息共享互认、应急救援等。
(二)进一步完善公共卫生法律法规
全面系统规范突发公共卫生应急的全链条工作,提高相关规范的效力和刚性。在省、市层面制定《健康条例》《突发公共卫生事件应急条例》《社区健康服务管理办法》等配套法规制度,完善社区健康服务制度,巩固社康机构作为基层健康服务基础平台、基层公共卫生预警前哨的作用。
(三)“对症下药”,强调分区分级分类差异化防疫措施
深圳作为口岸城市和经济重镇,在严格的疫情防控要求下,实施分区分级分类差异化的精准防控举措,确保群众正常生产生活和产业链供应链安全稳定,对经济社会发展有重要意义。