刘虎,李潘华
蚌埠医学院第一附属医院 (安徽 蚌埠 233001)
监护仪属于医院中常见的医疗设备,被广泛应用于临床各科室,其通过实时连续地对患者的心电、血压、心率、血氧饱和度等生理参数进行监测和显示,为医护人员对患者的治疗与护理提供直观可靠的依据[1-2]。由于使用频率较高,同时与患者直接接触,监护仪相关故障时有发生,本文以我院常用的迈瑞BeneView T5监护仪为例,阐述该型号监护仪常见的三例故障及其维修解决方法,以供同行参考[3]。
机器无法正常开机,交流电指示灯和电池指示灯均不亮。
此类故障为监护仪最常见的故障之一,交流电指示灯和电池的指示灯均不亮,说明电源未接通机器。引起该故障现象的原因较多,根据经验判断,问题可能主要集中在机器供电方面。首先,使用万用表进行测量,发现机器的交流电源输入正常,同时更换新的机器电池后故障依旧,表明电源及电池未发生异常;其次,考虑可能机器进行了电源保护,关闭了监护仪,断开交流电源,几秒钟后重新连接交流电源,按机器启动按键,启动监护仪,此操作即关闭了电源保护,但故障依旧存在;再次,考虑可能是连接线故障导致机器无法开机,打开机器,使用万用表测量电源开关,开关正常,下一步排除连接线问题,取下指示灯板和按键板的连接线、电源模块和机器控制板的连接线,使用万用表的通断挡进行测量,发现各个排线均未出现断路和短路的情况,表明连接线未发生异常;最后,拆机后发现,该机器电源模块出现多处烧焦变黑的情况,初步判断电源模块发生了损坏。
此款机器电源模块的功能是将输入的交流电源转换为监护仪各部件工作所需要的直流电源,电源输入方式分为交流电源输入和电池输入。交流电源的优先级最高,交流电源输入后自动切断电池输入,并对电池充电;交流电源断开后,电源模块自动切换到电池输入,不影响机器的工作状态,同时电源板的输出电压为+3.3、+5.0、+12 V;测量后发现电源板无电压输出,可以确定故障由电源模块烧坏所致;购买同型号机器的电源模块换上后,开机测试,机器恢复正常,故障排除。
辅助插件箱(satellite module rack,SMR)无法识别参数模块。
首先,考虑可能的故障原因为SMR 至监护仪主机的连接线未连接好或连接线损坏,但检查后发现,各处连接线及接头部分均正常;其次,检查SMR 或模块上的触点螺钉是否松动或接触不良,同样未发现异常;再次,考虑可能的故障原因为参数模块发生了损坏,通过更换正常使用的参数模块后,发现故障依旧。
经咨询厂家工程师得知,可使用万用表测量SMR 任意一个插槽内两个触点螺钉之间的电压,观察是否可达到12 V,若可达到12 V 且参数模块未损坏,则表明SMR 内部板卡可能发生了故障,若无12 V 输入到SMR,需测量电源模块输出至USB接口板的电压,观察是否可达到12 V,若可达到,则USB 接口板上的保险丝可能发生了熔断,可更换USB 接口板进行故障排除;测量后发现,电压只能达到4.3 V 左右,说明SMR 内部板卡损坏;更换同型号的配件后,开机测试,机器恢复正常,故障排除。
机器开机后,触摸屏幕,触摸屏无响应。
触摸屏故障较为常见,问题通常出现在触摸屏本身。此款机器为了避免误操作设置了锁屏功能。首先,怀疑触摸功能被禁止,检测后发现主菜单键上无锁屏图标,说明锁屏功能未打开(若工程师在工作中观察到出现了锁屏图标,可长按主菜单键进行解除);其次,排除连接线故障,检查方法同“故障二”,检查后发现连接线、插头均无松动,均正常;再次,怀疑是触摸屏控制板损坏导致触摸屏无反应,但更换触摸屏控制板后,故障依旧;最后,考虑触摸屏本身出现了问题,更换相同的触摸屏后,开机测试,触摸屏有反应,但触摸不灵敏,需进行触摸屏校准。触摸屏校准的步骤为:(1)选择【屏幕校准】热键,或【主菜单】→【维护】→【用户维护】→【触摸屏校准】;(2)在屏幕上的不同位置依次出现图标;(3)依次点击图标的中心点;(4)校准完毕后,将提示【屏幕校准成功!】,选择【确认】即可完成校准。
监护仪属临床上最常见且使用最为广泛的医疗设备之一,其故障大致可分为电源故障、接触性故障及附件类故障等[4]。工程师应熟练掌握监护仪的正确使用方法,同时具备基本的电路及相关理论,并掌握常用测量仪器的使用方法,对快速判断监护仪等医疗设备的故障具有十分重要的作用。此外,医院应加强对临床医护人员进行设备使用方面的培训,确保相关人员能够正确规范地操作设备,还应注重监护仪的质量控制,尽量确保监护仪监测数据的准确性,从而为疾病的诊治提供有力的参考[5]。