中西医结合治疗犬细小病毒病

李平松

（望江县畜牧兽医技术推广中心，安徽 望江 246200）

犬细小病毒病，又称犬细小病毒性肠炎，是由犬细小病毒（Canine Parvovirus，CPV）引起的一种高度接触性致死性传染病，本病以剧烈呕吐、出血性肠炎、白细胞显著减少为主要特征，发病急、死亡率高，各种年龄和品种的犬均易感，纯种犬易感性极高，断奶后的幼龄犬最为易感（尤其12周龄以下的），死亡率也最高。一年四季均可发病，以冬、春多发，饲养管理条件聚变、长途运输、寒冷、拥挤均可促使本病发生。病犬是主要传染源，呕吐物、唾液、粪便中均有大量病毒，康复犬仍可长期通过粪便向外排毒。犬细小病毒为细小病毒科细小病毒属，基因组为单股负链DNA,病毒寄生在幼犬（也可感染成犬）的胃肠道粘膜层中，分裂繁殖使胃肠粘膜破损，引起胃肠道粘膜出血，临床上以出血性肠炎和非化脓性心肌炎为主要特征，心肌炎多发于4~6周龄幼犬，发病急、死亡快（发病至死亡仅数小时，一般认为由于急性心肌炎而引发心率衰竭迅速死亡），临床多见出血性肠炎型，病初发热（40~41℃），随着病情发展体温逐渐下降，甚至低于常温，病犬精神沉郁、呕吐、腹泻、粪便呈血样、稀薄、腥臭，甚至严重脱水，衰竭。

1 发病情况

2020年11月25日，宁波市某宠物医院接诊一例德国牧羊犬，2月龄，体重3.5kg。主诉：该犬于11月23日开始食欲不振，呕吐、排稀便，体温40.1℃，喂服庆大霉素，无效果，今天病情加重，食欲废绝，频繁呕吐、剧烈腹泻，粪便带果冻状粘液。

2 临床症状

病犬中度脱水，消瘦，眼窝陷，眼结膜苍白，被毛凌乱，皮肤无弹性，口腔有粘液，舌质暗淡，白苔，腹痛，鼻镜干燥，小便黄，肛门有粘粪，恶臭，精神沉郁，体温38.4℃，脉搏沉数。

3 诊断

经血球分析仪检查，白细胞数为4.1×109/L、淋巴细胞数为6.9×109/L、红细胞数为3.9×1012/L，结合临床症状、流行病学初诊为犬细小病毒病，韩国产BitCPV测试纸检测为犬细小病毒强阳性，显微镜粪检见大量血细胞、未见寄生虫感染。

4 治疗

（1）治疗：抗病毒干扰素500万IU，肌注，连用5d；犬细小病毒单克隆抗体5mL肌注，连用5d；（2）消炎：氨苄青霉素0.4g，静注，连用5d，根据病情适量使用止吐、止血药；（3）输液：以葡萄糖氯化钠注射液为主，也可根据病犬酸中毒、碱中毒情况灵活使用乳酸林格氏液或复方氯化钠，配以VC、VB6、ATP、辅酶A，第一天的输液量为350mL，以后可以脱水情况好转逐步减少输液量；（4）中药治疗：白头翁15g，乌梅15g，黄连5g，黄柏5g，郁金10g，诃子10g。加水800mL煮数沸待温服用，1剂/d，分6次口服。以上方法连用4d后，病犬精神好转，有食欲，少量饲喂易消化高蛋白食物，继续巩固用药1d，留院观察2d后出院。

5 讨论

犬细小病毒病初期发热，随着呕吐、腹泻病情发展，体温逐渐下降甚至低于常温，后期排血便、吐血症状。中医疗法与西医疗法侧重点不同，中药对控制病情发生、发展，调节机体抗病力有一定作用，中医重在对因治疗，西医重在对症治疗，二者结合疗效显著。

5.1中医疗法犬细小病毒病早期从症状上看，是由热毒积于胃肠，侵扰血分所致，治则应清热解毒、凉血、止痢，方中白头翁可清血分水热，止血痢;郁金破瘀行气，解胃肠瘀热，此两味药为主药；黄连、黄柏清热燥湿为辅药;乌梅、诃子养血敛阴，防虚脱，为佐药，此方有清热、破瘀、止痢、敛阴之功效，对犬细小病毒病早期治疗效果明显。随着病情的发生、发展，呕吐、腹泻加重，出现便血、体温下降等症状，此时病情由热转寒、由实转虚，应选用温脾补虚药物，如柴胡桂枝干姜汤，如果虚寒、便血进一步加重，应选用温阳健脾摄血药物，如炙甘草、干地黄、白术、附子、黄芩、阿胶（烊化）、灶心黄土等。

5.2西医疗法重在抗病毒、消炎、止血、防混合感染、补充体液和营养、维持机体酸碱平衡、电解质平衡。（1）常用抗病毒药有干扰素、犬细小病毒单克隆抗体；（2）消炎药有青霉素类、头孢类、氨基糖苷类药物；（3）输液用葡萄糖氯化钠注射液、乳酸林格氏液、复方氯化钠、氨基酸、血浆、白蛋白、球蛋白等。血气检查判断机体酸碱度及电解质平衡情况，决定输液的种类，根据脱水程度确定每天的输液量。粪检和血检查看有无寄生虫、沙门氏菌、绿脓杆菌、附红细胞体、钩端螺旋体等混合感染。对肠道出血严重的病例，可灌肠排除肠内毒素。

6 结语

犬细小病毒病重在预防，未病先防，既病防变，尤其是大型犬场一定要做好预防接种，搞好环境卫生，杜绝传染源。一旦发病不能错过最佳治疗时机，治疗越早治愈率越高。抗病毒、维持机体平衡、防止病犬虚脱是治疗犬细小病毒病的关键，西医治标、中医治本，二者结合能显著提高治愈率。大多数病例有混合感染，应根据病情选择合适的药物合并治疗，同种消炎药使用时间一般不超过5d，盲目滥用消炎药会降低机体抵抗力，增加治疗难度。